Drie jaar geleden introduceerde Zuid-Afrika Afrika's eerste grote belasting op met suiker gezoete dranken op basis van gram suiker. De belasting bedraagt nu ongeveer 11% van de prijs per liter.
We hebben de impact beoordeeld in onlangs gepubliceerd onderzoek We stelden vast dat de heffing voor gezondheidsbevordering samenviel met grote verminderingen van de aankopen van belastbare dranken, zowel in volume als in suikerhoeveelheden. We hebben geen significante wijzigingen gevonden voor niet-belastbare dranken.
Dit is niet het eerste onderzoek dat positieve resultaten van de heffing laat zien. Een nationale studies een jaar nadat het werd geïntroduceerd, ontdekten huishoudens in stedelijke gebieden het volume van de suikerhoudende dranken die ze kochten, waardoor hun suikerinname met bijna een derde werd verminderd. Vergelijkbare resultaten werden regionaal gevonden in Soweto in Gauteng.
Het nieuwe onderzoek is het eerste dat dit specifieke belastingontwerp evalueert. Op nationaal niveau hebben we veranderingen gemeten in de aankopen door huishoudens van belastbare en niet-belastbare dranken in termen van volume, suiker en calorieën. We beoordeelden ook veranderingen in het koopgedrag van huishoudens, gestratificeerd naar sociaaleconomische status van huishoudens. We hebben de veranderingen beoordeeld tussen de periode vóór de heffing en na de aankondiging en gedurende het eerste jaar van de implementatieperiode.
Onderzoek shows die overtollige suiker, vooral in vloeibare vorm, is een belangrijke oorzaak van zwaarlijvigheid en is een risicofactor voor ziekten zoals diabetes type 2, hypertensie, hartaandoeningen, veel voorkomende kankers en tandbederf. De Wereldgezondheidsorganisatie (WIE) heeft aanbevolen dat mensen niet meer dan 10% van de totale calorieën uit toegevoegde suikers consumeren, en bij voorkeur minder dan 5%.
Koolzuurhoudende suikerhoudende dranken spelen een belangrijke rol bij het moeilijk te bereiken van deze aantallen. EEN 250 ml koeldrank bevat ruim 26 g suiker - meer dan de helft van de aanbevolen dagelijkse limiet.
Sub-Sahara Afrika wordt geconfronteerd met een vloedgolf van voedingsgerelateerde niet-overdraagbare ziekten, met een snel stijgende opname van met suiker gezoete dranken en andere ultra-bewerkte voedingsmiddelen Vooral Zuid-Afrika heeft een zware last van deze niet-overdraagbare ziekten.
Terwijl andere landen in Afrika bezuiden de Sahara met suiker gezoete drankenbelasting hebben geheven, is Zuid-Afrika het eerste land in de regio dat een dergelijk beleid evalueert.
Onze resultaten laten duidelijk positieve veranderingen zien die in de hele regio nuttige voordelen voor de volksgezondheid kunnen opleveren. De verlagingen van suiker uit belastbare drankaankopen suggereren een mogelijke rol voor op suiker gebaseerde belastingen in het algemeen.
Om belasting te heffen, of niet om te belasten
Meer dan 50 rechtsgebieden over de hele wereld hebben belastingen gehanteerd om de consumptie van met suiker gezoete dranken te beteugelen.
In 2014 voerde Mexico bijvoorbeeld een belasting van één peso per liter in op dranken met toegevoegde suiker. Onderzoek heeft getoond dat het resulteerde in een afname van het aangekochte volume met 6% ten opzichte van de trends vóór belastingen in het eerste jaar van de belasting, en een afname van 7.6% gedurende de eerste twee jaar van de belasting.
Belastingbeleid in andere landen, zoals de UK en verschillende subnationale rechtsgebieden in de US hebben ook geleid tot statistisch significante verminderingen van de aankopen van met suiker gezoete dranken.
Zuid-Afrika heeft het continent geleid door in de eerste plaats de belasting in te voeren en ten tweede door de heffing rond te krijgen suikergehalte in plaats van volume.
Aangezien met suiker gezoete dranken variaties in suikerniveaus bevatten, is het belasten ervan op basis van hun suikergehalte een nauwkeurigere manier om de bron van de schade van deze producten aan te pakken. Het geeft ook drank fabrikanten een stimulans om het suikergehalte van hun producten te verlagen. Deze strategie vormde de basis van het belastingbeleid van Zuid-Afrika in 2018.
Onafgemaakte zaken
De heffing van Zuid-Afrika toonde aan dat het land in 2018 bereid was om de volksgezondheid op de eerste plaats te zetten.
Maar de regering is er niet in geslaagd om te profiteren van deze vroege winsten, ondanks de bewijs dat is gepresenteerd aan het over de impact van de heffing op consumptiepatronen. Een voorbeeld hiervan is dat het het tarief waartegen de belasting wordt geheven niet heeft verhoogd.
Gezondheidsdeskundigen hadden gelobbyd voor een verhoging tot 20% - de door de WHO aanbevolen heffing. Geen enkel land ter wereld heeft deze maatstaf gehaald. Landen krijgen maar een deel van de voordelen in termen van het voorkomen van zwaarlijvigheid. Dit is met name van belang voor de toekomstige gezondheid van kinderen. Zuid-Afrika heeft een opkomst gezien obesitas bij kinderen sinds 1994 En sommige voorspellingen suggereren dat het land de 10e hoogste niveau van obesitas bij kinderen in de wereld tegen 2030, met gevolgen voor meer dan 4 miljoen kinderen in de leeftijd van 5 tot 19 jaar.
De campagne om de heffing te verhogen is gebaseerd op de groeiende hoeveelheid onderzoek die dat aantoont suiker is verslavend, dat het schadelijk is voor de gezondheid van mensen en dat het het gezondheidssysteem van het land overweldigt.
Eerder dit jaar maakte het kabinet duidelijk dat het niet de bedoeling was om de 11% achteraf te verhogen werd weggelaten van de februari-begroting.
Toch betaalt het land een hoge prijs kosten om diabetes type 2 te behandelen en hypertensie.
De overheid heeft de macht om gezonde keuzes de gemakkelijke keuze te maken. Gezond eten zoals verse groenten en fruit is dat wel vaak niet beschikbaar of betaalbaar voor velen die in landelijke of stedelijke gebieden wonen. Mensen eten wat er beschikbaar en goedkoop is.
De overheid kan levens redden en het aantal mensen dat ziektes ontwikkelt verminderen door drie zeer eenvoudige stappen te nemen.
Ten eerste heeft het duidelijke regelgeving nodig.
Ten tweede heeft het preventieve strategieën nodig.
Ten derde heeft het een waterdicht beleid nodig om de consumptie van ongezond voedsel te verminderen.
Het verhogen van de heffing voor gezondheidsbevordering, de invoering van verplichte etikettering op de voorkant van de verpakking en het verbieden van het op de markt brengen van ongezonde producten voor kinderen zouden bovenaan de prioriteitenlijst moeten staan.
Over de auteur
Karen Hofman, Professor en programmadirecteur, SA MRC Center for Health Economics and Decision Science - PRICELESS SA (Priority Cost Effective Lessons in Systems Strengthening South Africa), Universiteit van de Witwatersrand
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
