De opkomst en ondergang van obesitas op de politieke agenda

De opkomst en ondergang van obesitas op de politieke agenda

Noot van de redactie: hoewel dit artikel specifiek naar Australië verwijst, hebben zijn problemen betrekking op andere 'eerstewereldlanden'.

Wanneer we het woord "obesitas" horen, zijn de woorden "crisis"Of"epidemie"Vaak volgen. En omdat overgewicht, obesitas en het eten van een ongezond voedingspatroon dat zijn toonaangevende bijdragers tot de ziekte in Australië, is het bewijs dat "obesitas aanpakken" aan het toenemen is moeten een politieke prioriteit. The Conversation

Maar obesitas is een zware politieke uitdaging. Sommigen hebben het als "een testcase voor het gezondheidsbeleid van 21ST Century"En als een"slecht probleem”. Dat komt deels omdat er veel met elkaar verbonden zijn bestuurders van obesitas, er is geen "quick fix" en omdat veel stakeholders klaar staan ​​om te winnen of te verliezen van beleidsreacties.

Zwaarlijvigheid heeft opgestaan ​​en gevallen op de politieke agenda van Australië. Maar in tegenstelling tot het tabaksbestrijdingsbeleid, dat zowel wetgevende als niet-wetgevende interventies omvatte, heeft de federale regering gekozen voor een "light touch" -aanpak, inclusief de vrijwillige Health Star Rating voedseletiketteregeling, sociale marketingcampagnes en schoolsportprogramma's.

Veel van deze zijn belangrijk, zelfs als ze gebrekkig zijn. Maar ze zullen dit probleem waarschijnlijk niet oplossen zonder strengere wettelijke controles op de marketing, etikettering, inhoud en prijsstelling van energierijke voedingsmiddelen en dranken.

Toch was de politieke prioriteit voor dergelijke regelgeving laag. Onze onderzoek onderzocht waarom.

Wat we gevonden

We onderzochten de opkomst en ondergang van obesitaspreventie op de agenda van de federale overheid tussen 1990 en 2011.

Eerst hebben we gemeten hoe vaak politici het woord 'obesitas' gebruikten in hun parlementaire redevoeringen. Vervolgens analyseerden we media- en beleidsdocumenten en interviewden 27-mensen, waaronder die van de overheid, het maatschappelijk middenveld, de academische wereld en de industrie, om de belemmeringen te begrijpen voor het prioriteren van een regelgevende benadering voor het beheersen van obesitas.

Hoewel obesitascijfers gestaag toenamen vanaf de 1980s, laten onze resultaten (hieronder) zien dat obesitas, vergeleken met tabak, alleen politieke aandacht kreeg van de vroege 2000s.

Aandacht voor obesitas versus tabak in het federale parlement, 1990-2011. (De opkomst en ondergang van obesitas op de politieke agenda)
Aandacht voor obesitas versus tabak in het federale parlement van Australië, 1990-2011.

Er waren twee verschillende perioden van aandacht. In 2002, nieuw bewijs voor de opkomst van obesitas bij kinderen geplaatst op de agenda van de regering van New South Wales. Dit op zijn beurt weer aanleiding voor andere deelstaatregeringen om te reageren. Obesitas dan trok de aandacht van de Howard-regering in 2004, voordat ze weer wegvallen.

Meer recentelijk is de kwestie aan de orde gesteld in de Rudd-regering preventieve gezondheidsbeleid agenda. De politieke prioriteit voor regulerend ingrijpen kwam echter niet naar voren.

Dus hoe kunnen we dit hoge niveau van politieke aandacht verklaren, maar een lage politieke prioriteit voor regelgevende interventies? We hebben verschillende belangrijke obstakels geïdentificeerd.

Wat zijn de politieke barrières?

Ten eerste hebben we ontdekt dat krachtige groepen in de voedingsmiddelen- en reclame-industrie dat wel hebben fel gekant tegen regelgeving bij elke stap van de weg. Hun macht vloeide grotendeels voort uit hun economisch belang als industrieën en werkgevers, hun toegang tot en invloed hebben op politieke besluitvormers en hun goedkeuring van pre-emptive zelfregulerende codes (bijvoorbeeld op marketing en voedseletikettering).

Slechts een van de grootste 20-levensmiddelenbedrijven (gerangschikt naar omzet) die ondertekenaar was van aan obesitas gerelateerde codes voor zelfregulering, was een volledig Australisch bedrijf. Deze industriegroepen vertegenwoordigden dus grotendeels de belangen en putten uit de politieke macht van het internationale kapitaal.

Het was echter niet alleen maar interferentie van de industrie. We constateerden een gebrek aan consensus binnen de gemeenschap van de volksgezondheid en het falen om "met één stem te spreken". Voeding, lichaamsbeweging en andere relevante standalone beleidskwesties waren ondergebracht in de categorie enkelvoudig obesitas, waardoor een bredere diversiteit van experts bijeenkwam.

Maar met diversiteit ontdekten we onenigheid over hoe verder te gaan. Dit werd gezien als een extra werk voor degenen die beleid ontwikkelen.

Ook vonden we dat volksgezondheidsgroepen om verschillende redenen gefragmenteerd waren, waaronder onenigheid over de kwestie van de voedseletikettering. Maar het belangrijkste was dat het ontvangen van financiering door sommige volksgezondheidsgroepen door de industrie werd gezien als een ernstig belangenconflict door anderen.

Samen beperkte deze fragmentatie de invloed van de volksgezondheidsgemeenschap, omdat politici minder geneigd zijn naar degenen te luisteren die het oneens zijn.

Een ideeënwedstrijd

Obesitas is ook erg een wedstrijd van ideeën geweest, en hoe ze publiekelijk worden ingelijst.

We vonden bijvoorbeeld de "obesogene omgeving"Frame in de late 1990s" gepolitiseerd "de kwestie door het plaatsen van verantwoordelijkheid met een bredere reeks van stuurprogramma's (bijvoorbeeld ongezond voedsel omgevingen) buiten de controle van een individu. Met andere woorden, deze manier om obesitas in te kaderen hielp zet het van een privé kwestie in een politieke.

Andere krachtige frames die we ontdekten waren een demon "junk food" -industrie die op kinderen jaagten een economisch kader waarin obesitas grote kosten voor de gezondheidszorg en de productiviteit van het personeel met zich meebrengt.

Tegen deze achtergrond hebben industriegroepen en enkele parlementsleden krachtige "gladheid" -argumenten gebruikt die de industrie als kwetsbaar bestempelen als er voorschriften zouden worden aangenomen.

Er waren ook individuele en ouderlijke "verantwoordelijkheid"Frames bedoeld om de schuld weg te wijzen van de commerciële drijfveren van obesitas, zoals de intensieve marketing van ongezond voedsel en dranken.

En er was het krachtige idee van de "oppas staat"Dat reguleert de regelgeving als een grote overheid die zichzelf oplegt aan de vrijheden van de burger.

Weinig eetlust van binnen de overheid

We vonden dat regulerende interventies om zwaarlijvigheid aan te pakken, ook weinig steun hadden van de overheid. Hogere ambtenaren hadden een institutionele cultuur bevorderd die de nadruk legde op individuele verantwoordelijkheid en de opvatting dat regulerende interventies een gevaarlijk gebied waren.

De oprichting van het Australische Nationale Preventieve Gezondheidsagentschap in 2011 zorgde voor een belangrijk nieuw institutioneel platform voor overheidsoptreden. Het werd echter tegengewerkt door zowel de industrie als krachtige overheidsbelangen en was een van de agentschappen afgeschaft door de regering van Abbott in 2014.

Ten slotte vonden we de complexiteit van het probleem een ​​probleem. Hierdoor konden tegenstanders van regulerende interventies hen "magische geneeswijzen" en "zilveren kogels", In wezen belastend hun geschiktheid als interventies.

Met politiek betwiste beleidskwesties is de norm van bewijsmateriaal vereist om beleidsverandering te bereiken over het algemeen hoger. We ontdekten dat dit zeker het geval was voor obesitas en een argument van 'beperkt bewijs' werd consequent gebruikt om het niet-handelen van de overheid te rechtvaardigen.

Ons onderzoek had enkele beperkingen. We hebben bijvoorbeeld de 'deregulering agenda' van de regering niet als een barrière opgepakt, hoewel anderen dat wel zijn vond dit belangrijk.

waar nu naartoe?

Erkenning van deze belemmeringen voor regulering en het nemen van maatregelen om deze te overwinnen, zullen belangrijk zijn voor toekomstige inspanningen om obesitas te voorkomen.

Ten eerste is het van cruciaal belang dat de cohesie tussen volksgezondheidsdeskundigen en belangenbehartigingsgroepen wordt bereikt. Dit omvat afstemming op belangrijke beleidsposities. In hoeverre dit is bereikt sinds onze analyse (die teruggaat tot 2011) onduidelijk is.

Ten tweede moeten beide zijden van de politiek de kracht van de transnationale voedingsindustrie erkennen om de voortgang van het beleid ter voorkoming van obesitas in Australië te belemmeren. De benadering van publiek-private governance Het huidige gebruik is in strijd en zal het probleem waarschijnlijk niet oplossen.

Ten derde zal obesitas in de toekomst opnieuw hoge niveaus van politieke aandacht krijgen. Dit biedt een moment van gelegenheid voor een voorbereide en samenhangende gemeenschap van volksgezondheid om de agenda vooruit te helpen.

Over de auteur

Phillip Baker, Alfred Deakin Post-doctoraal onderzoeksmedewerker, Deakin University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = obesity politics; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}