Deze vrij verkrijgbare medicijnen kunnen de oudere hersenen verkleinen

Deze vrij verkrijgbare medicijnen kunnen de oudere hersenen verkleinen

"Deze bevindingen geven ons een veel beter begrip van hoe deze klasse van geneesmiddelen op de hersenen kan werken op manieren die het risico op cognitieve stoornissen en dementie kunnen verhogen", zegt Shannon Risacher. "Artsen zouden misschien alternatieven voor anticholinergische medicijnen willen overwegen, indien beschikbaar, wanneer ze met hun oudere werken

Oudere volwassenen willen misschien een klasse van geneesmiddelen vermijden die vaak wordt aangetroffen in vrij verkrijgbare producten zoals geneesmiddelen die 's nachts koud zijn. Een nieuw onderzoek laat zien dat ze verband houden met cognitieve stoornissen.

Met behulp van hersenbeeldvormingtechnieken vonden onderzoekers een lager metabolisme en verminderde hersenafmetingen onder studiedeelnemers die geneesmiddelen gebruiken waarvan bekend is dat ze een anticholinergisch effect hebben, wat betekent dat ze acetylcholine blokkeren, een neurotransmitter van het zenuwstelsel.

Eerder onderzoek vond een verband tussen de anticholinergica en cognitieve stoornissen en een verhoogd risico op dementie. Het nieuwe artikel is gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Neurology wordt verondersteld de eerste te zijn om de mogelijke onderliggende biologie van die klinische verbindingen te bestuderen met behulp van neuroimaging-metingen van hersenmetabolisme en atrofie.

"Deze bevindingen geven ons een veel beter begrip van hoe deze klasse van geneesmiddelen op de hersenen kan werken op manieren die het risico op cognitieve stoornissen en dementie kunnen verhogen", zegt Shannon Risacher, universitair docent radiologie en imaging wetenschappen aan de Universiteit van Indiana.

"Gezien alle onderzoeksgegevens, zouden artsen mogelijk alternatieven voor anticholinergische geneesmiddelen willen overwegen, indien beschikbaar, wanneer ze met hun oudere patiënten werken."

Geneesmiddelen met anticholinergische effecten worden zonder recept verkocht en op recept verkrijgbaar als slaapmiddelen en voor vele chronische ziekten, waaronder hypertensie, hart- en vaatziekten en chronische obstructieve longziekte.


Haal het laatste uit InnerSelf


Wetenschappers hebben cognitieve problemen met anticholinergica bij oudere volwassenen gedurende ten minste 10 jaren aan elkaar gekoppeld. Een 2013-studie toonde aan dat geneesmiddelen met een sterk anticholinergisch effect cognitieve problemen veroorzaken wanneer ze continu worden gebruikt voor zo weinig als 60-dagen. Geneesmiddelen met een zwakker effect kunnen binnen 90-dagen een verslechtering veroorzaken.

Slechter kortetermijngeheugen

De huidige studie betrof 451-deelnemers, van wie 60 minstens één medicijn nam met middelmatige of hoge anticholinergische activiteit. De deelnemers waren afkomstig uit een nationaal Alzheimer-onderzoeksproject - het Neuroimaging Initiative van de ziekte van Alzheimer - en de Indiana Memory and Aging Study.

Om mogelijke fysieke en fysiologische veranderingen die kunnen worden geassocieerd met de gemelde effecten te identificeren, beoordeelden de onderzoekers de resultaten van geheugen en andere cognitieve tests, positronemissietests (PET) die het hersenmetabolisme meten, en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) scans voor hersenstructuur.

De cognitieve tests lieten zien dat patiënten die anticholinergica gebruikten slechter presteerden dan oudere volwassenen die de medicijnen niet gebruikten voor kortetermijngeheugen en enkele testen van executieve functies, die een scala aan activiteiten omvatten, zoals verbaal redeneren, plannen en problemen oplossen.

Anticholinergische drugsgebruikers toonden ook lagere niveaus van glucosemetabolisme - een biomarker voor hersenactiviteit - in zowel de algehele hersenen als in de hippocampus, een hersengebied dat geassocieerd is met het geheugen en waarvan is vastgesteld dat het al vroeg door de ziekte van Alzheimer werd getroffen.

De onderzoekers vonden ook significante verbanden tussen de hersenstructuur die werd onthuld door de MRI-scans en het gebruik van anticholinergica, waarbij de deelnemers anticholinergica gebruikten met een verminderd hersenvolume en grotere ventrikels, de holtes in de hersenen.

"Deze bevindingen kunnen ons aanwijzingen geven voor de biologische basis voor de cognitieve problemen die gepaard gaan met anticholinergica, maar aanvullende studies zijn nodig als we de betrokken mechanismen echt willen begrijpen", zegt Risacher.

Andere onderzoekers van de Indiana University en van de University of California, Berkeley; de universiteit van Washington; de Universiteit van Zuid-Californië; de Universiteit van Californië, San Diego; de Universiteit van Californië, San Francisco; en de Mayo Clinic zijn coauteurs van het onderzoek.

Het Neuroimaging-initiatief voor de ziekte van Alzheimer en het Ministerie van Defensie financierden het werk.

Bron: Indiana University

Verwante Boek:

{AmazonWS: searchindex = Books; keywords = Anticholinergics; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}