Ketamine: The Illited Party Psychedelic dat belooft een depressie te genezen

Ketamine: The Illited Party Psychedelic dat belooft een depressie te genezen Ketamine is effectief voor diegenen die niet reageren op traditionele antidepressiva. Het toont ook veelbelovend voor de behandeling van PTSS en bipolaire stoornis. (Unsplash / Kal-afbeeldingen), CC BY-SA

Het is 50 jaren in de maak geweest, maar de ketamine verdovende en illegale ketamine heeft nu een klinische comeback. Nieuwe onderzoeken tonen aan dat dit vaak gebruikte verdovingsmiddel een snelle verlichting kan bieden van de belangrijkste symptomen die gepaard gaan met ernstige depressie, waaronder suïcidale gedachten.

Verbazingwekkend genoeg werkt ketamine binnen enkele uren en zo effecten worden gedurende minstens een week gehandhaafd. Het meest opvallende is dat ketamine effectief is bij die patiënten die dat wel zijn resistent tegen gewone antidepressivaen ze make-up rond 30 tot 50 procent van de depressieve bevolking.

Nu, inspanningen in Mexico, Australië, Frankrijk, Canada en de Verenigde Staten, onder andere, richten zich op het precies begrijpen hoe ketamine dit doet, en in welke mate het veilig en effectief is in een klinische omgeving. Samen zullen deze onderzoeken ons inzicht in depressie over de hele wereld vergroten en misschien het vermogen van ketamine om andere vormen van geestesziekten ook te behandelen, vergroten.

De focus van ons lab aan de universiteit van Guelph is om te begrijpen hoe specifieke medicijnen, zoals ketamine, in de hersenen werken en gedrag beïnvloeden.

Vooral mijn doctoraatsonderzoek kijkt ernaar de link tussen stress, ontsteking en gedrag. Ik onderzoek hoe ketamine gedrag beïnvloedt en de effecten van stress kan verminderen, en wat dit betekent voor stemmingsstoornissen, zoals depressies.

De eerste dissociatieve anesthesie

Aanvankelijk werd ketamine ontwikkeld als een alternatief voor het bekende, illegale partydrug, fencyclidine (PCP). In de late 1950s was PCP de focus van Parke-Davis-geneesmiddelen vanwege het gebruik als anestheticum. Het medicijn kwam echter met ongemakkelijke bijwerkingen zoals delier en een gevoelloos gevoel in de ledematen, dat enkele uren duurde nadat het medicijn was ingenomen.

Ketamine: The Illited Party Psychedelic dat belooft een depressie te genezen Ketamine staat bekend als het feestgeneesmiddel Special K. (Shutterstock)

Om dit probleem op te lossen moedigde Cal Bratton van Parke-Davis wetenschappers aan om te kijken naar mogelijke manieren om PCP te wijzigen, met als voornaamste doel het verminderen van bijwerkingen. In 1962 maakte de organische chemicus, Calvin Stevens, een PCP-achtige verbinding waarvan hij zei dat deze vergelijkbare anesthetische eigenschappen had, met kortere acterende psychoactieve effecten dan PCP.

Deze verbinding, oorspronkelijk bekend als CI-581, werd uiteindelijk genoemd ketamine op basis van de keton- en aminegroep die zijn chemische structuur vormde.

Volgend op zijn ontdekking werd ketamine vervolgens gebruikt in de eerste proeven bij mensen in het midden van de 1960s, waaronder testen vrijwillige gedetineerden van Jackson Prison in Michigan, Verenigde Staten.

Na consistente meldingen van 'losgekoppeld' zijn van de omgeving bij toediening van ketamine, werd het geclassificeerd als de eerste dissociatieve anesthesie.

In de jaren na zijn eerste tests, werden de effecten van ketamine snel populairder over de hele wereld, en de goedkeuring als een menselijke verdoving werd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd in 1970 - worden verkocht als Ketalar.

Uniek antidepressivum

Recente studies die de antidepressieve eigenschappen van ketamine beschrijven, hebben geleid tot een dramatische verschuiving in de manier waarop we het medicijn bekijken en de geestesziekte behandelen.

Typische antidepressiva werken door het regelen van niveaus van neurotransmitters in de hersenen die bekend staan ​​als monoamines, zoals serotonine en norepinefrine. Het antidepressieve effect van ketamine is uniek, net als het modificeert de activiteit van glutamaat, wat de belangrijkste exciterende neurotransmitter in de hersenen is en geen monoamine is.

Een van de fascinerende bevindingen over ketamine is dat het depressieve symptomen snel kan verminderen patiënten die niet reageren op typische monoamine antidepressiva. Dit suggereert de rol van glutamaat bij depressie.

Ketamine: The Illited Party Psychedelic dat belooft een depressie te genezen De studie van ketamine opent nieuwe deuren voor de behandeling van geestesziekten. (Unsplash / Candice Picard)

In feite hebben studies het antidepressieve effect van ketamine gerelateerd aan het vermogen om verbindingen tussen neuronen (of zenuwcellen) in de hersenen te behouden. Het is bekend dat deze verbindingen voortdurend veranderen in reactie op onze omgeving, een proces dat bekend staat als kneedbaarheid. Interessant is dat het vermogen van deze neuronen om verbindingen te veranderen in hoge mate afhankelijk is van normale glutamaatactiviteit.

Een combinatie van humane en dierlijke studies suggereert dat het antidepressieve effect van ketamine kan bestaan ​​uit het reguleren van glutamaatgehaltes naar versterk deze verbindingen en / of herstel ze terug naar een voorgespannen staat.

Nader onderzoek naar het vermogen van ketamine om deze neurale verbindingen te herstellen en hoe glutamaat zich verhoudt tot stemmingsstoornissen zal zeker nieuwe deuren openen voor het begrijpen van psychische aandoeningen.

Neussprays en biomarkers

Huidig ​​onderzoek heeft ook positieve effecten van ketamine aangetoond voor andere vormen van geestesziekte, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS) en bipolaire stoornis. Hoewel de resultaten tamelijk positief lijken, zijn er meer studies nodig om hun gebruik buiten de depressie te valideren.

Ketamine: The Illited Party Psychedelic dat belooft een depressie te genezen Een flesje ketamine. (AP Photo / Teresa Crawford)

Andere studies met een herhaalde behandelingsmethode gedurende enkele weken toonden aan dat ketamine op lange termijn de symptomen van behandelingsresistente depressie kan verminderen, wat de potentie biedt om de veiligheid en effectiviteit ervan gedurende langere perioden van behandeling te verbeteren.

Onlangs heeft de FDA esketamine (ketamine's "achterneef") in de VS goedgekeurd, verkocht als Spravato in de vorm van een neusspray. Belangrijk is dat de spray alleen wordt voorgeschreven aan therapieresistente patiënten die een oraal antidepressivum blijven nemen en alleen kunnen worden gebruikt onder toezicht van een zorgverlener.

Ten slotte onderzoeken ook studies biologische markers die de respons op de behandeling kunnen voorspellen, ook wel biomarkers genoemd. Als dit lukt, zou dit onderzoek een meer accurate en effectieve behandeling van de behandeling mogelijk maken in de vorm van gepersonaliseerde behandelplannen.

Het verbeteren van de toegankelijkheid van ketamine voor depressie zal de volgende belangrijke mijlpaal voor dit medicijn zijn. Het is zeker een effectieve verlichting voor diegenen die nog steeds therapieresistente en ernstige depressies ervaren.

Over de auteur

Brett Melanson, PhD Student in Neuroscience and Applied Cognitive Science, Universiteit van Guelph

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{AmazonWS: searchindex = Books; keywords = Depressie; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}