Hooggedoseerde vitamine D-supplementen verbeteren de gewichtstoename en helpen bij de ontwikkeling van taal- en motoriek bij ernstig ondervoede kinderen, onze nieuwste onderzoek heeft gevonden.
Ernstige acute ondervoeding is de meest extreme en zichtbare vorm van ondervoeding. Getroffen kinderen hebben een zeer laag gewicht vanwege hun lengte en ernstig spierverlies; ze kunnen ook gezwollen voeten, gezicht en ledematen hebben.
Over 20m worden kinderen wereldwijd getroffen, voornamelijk in Azië en Afrika, waar het een belangrijke doodsoorzaak is. Kinderen met ernstige acute ondervoeding hebben vaak ook lage vitamine D. Deze micronutriënt is belangrijk voor de gezondheid van spieren en botten en voor het behoud van een gezond immuunsysteem.
Vitamine D-deficiëntie is een bekende risicofactor voor spierafbraak bij ondervoede kinderen, maar de standaardbehandeling - een energierijke voedingspasta - bevat relatief bescheiden hoeveelheden van deze vitale micronutriënt. En, enigszins verrassend, de effecten van het toevoegen van hoge doses vitamine D aan deze behandeling zijn niet eerder bestudeerd.
Mensen met ernstige acute ondervoeding zijn gevoeliger voor infecties en overmatige ontstekingen. Onze eerder onderzoek suggereerde dat vitamine D een goede kandidaat zou zijn om dit te bestrijden, omdat het bekend is dat het zowel anti-infectieuze als ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Deze eigenschappen zijn specifiek voor vitamine D, vandaar onze beslissing om het voordeel te onderzoeken van het stimuleren van dit specifieke micronutriënt bij kinderen met ernstige ondervoeding.
Het team van de Universiteit van de Punjab en de Queen Mary Universiteit van Londen voerde een klinische proef uit in Zuid-Punjab, Pakistan - een land waar naar schatting 1.4m-kinderen leven met ernstige acute ondervoeding - om uit te zoeken of een hoge dosis vitamine D zou versnellen het herstel van ondervoede 185-kinderen. De leeftijden van de kinderen varieerden van zes maanden tot vier jaar. Ze ontvingen allemaal de standaard voedingspasta.
Opvallende resultaten
Achtennegentig kinderen werden gerandomiseerd om twee doses 5mg vitamine D via de mond te ontvangen, opgelost in 1ml olijfolie, terwijl 92-kinderen werden gerandomiseerd om een placebo te krijgen die er hetzelfde uitzag en smaakte (olijfolie zonder vitamine D). Beide groepen kregen een standaardbehandeling voor ernstige acute ondervoeding. Tijdens de studie wisten noch de kinderen, noch hun ouders, noch stafleden welke kinderen zich in de actieve of controlearm bevonden. Deze "dubbele verblinding" werd gedaan om te voorkomen dat de studieresultaten beïnvloed werden.
Onze bevindingen waren opvallend. Na twee maanden behandeling hadden de kinderen die hooggedoseerde vitamine D kregen significant betere gewichtstoename (0.26kg extra gewichtstoename vergeleken met de kinderen die de placebo kregen). Ze hadden ook een significant betere motor- en taalontwikkeling (21% in de actieve arm had de ontwikkeling na twee maanden vertraagd, vergeleken met 40% in de controle-arm).
We volgden alle deelnemers op symptomen van hypercalciëmie (verhoogde bloedcalciumspiegels - een erkende complicatie van vitamine D-toxiciteit). Geen van de kinderen heeft deze symptomen ervaren. We hebben ook de calciumniveaus gecontroleerd in een subset van 90-kinderen aan het einde van het onderzoek; deze waren niet hoger bij kinderen die willekeurig werden toegewezen om vitamine D te krijgen in vergelijking met degenen die willekeurig waren toegewezen om een placebo te krijgen.
Onze bevindingen verhogen de mogelijkheid dat een hooggedoseerde vitamine D, een goedkope interventie, een game-wisselaar kan zijn voor de behandeling van ernstig ondervoede kinderen. Onze resultaten moeten echter worden ondersteund door verdere studies voordat hooggedoseerde vitamine D kan worden opgenomen in de standaardbehandeling. Concreet hebben we meer klinische onderzoeken nodig om te zien of onze resultaten kunnen worden gereproduceerd in andere landen waar ernstige acute ondervoeding een probleem is.
We plannen ook een groter onderzoek met een langere follow-up in Pakistan om te zien of hooggedoseerde vitamine D de mortaliteit bij kinderen met de meest ernstige vorm van acute ondervoeding kan verminderen.
Over de auteur
Adrian Martineau, Hoogleraar Respiratoire Infectie en Immuniteit, Queen Mary University of London
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
