Ibuprofen is een veel voorkomend ontstekingsremmend geneesmiddel. Maddie Red / Shutterstock
Er zijn er een paar geweest verwarring onlangs over de vraag of we ibuprofen wel of niet moeten gebruiken om de symptomen van COVID-19 te behandelen, vooral nadat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) van standpunt was veranderd. Na aanvankelijk mensen te hebben aanbevolen om ibuprofen niet te gebruiken om de symptomen van de nieuwe coronavirusziekte te behandelen, vanaf 19 maart de WHO raadt nu af om ibuprofen te vermijden om COVID-19-symptomen te behandelen.
De verwarring begon na de Franse minister van Solidariteit en Gezondheid Oliver Veran aangekondigd op Twitter dat het nemen van ontstekingsremmende medicijnen (zoals ibuprofen or cortisone) kan een factor zijn bij het verergeren van een COVID-19-infectie. Hij adviseerde in plaats daarvan paracetamol te gebruiken om de bijbehorende koorts te behandelen.
Op dit moment beveelt de NHS alleen aan paracetamol gebruiken voor COVID-19-symptomen, hoewel het toegeeft dat er geen sterk bewijs is dat ibuprofen de symptomen verergert. Dat stelt de BMJ ook ibuprofen moet worden vermeden bij het behandelen van COVID-19-symptomen.
Ibuprofen is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID). NSAID's, waaronder ibuprofen, hebben normaal gesproken drie hoofdtoepassingen: ze helpen bij ontstekingen, pijn en koorts. Mensen kunnen ze ook gebruiken voor ontstekingsaandoeningen zoals artritis en voor pijn. Echter, paracetamol kan ook helpen bij de behandeling van pijn en koorts.
Koorts is een hoger dan normale lichaamstemperatuur, en is een van de tekens van COVID-19, samen met een aanhoudende hoest en kortademigheid. Het lichaam ontwikkelt koorts als afweermechanisme, waarbij het immuunsysteem een reeks moleculen produceert die de hersenen vertellen om meer warmte binnen te maken en vast te houden om de infectie te bestrijden.
Terwijl koorts krijgen tijdens een infectie is onderdeel van het afweermechanisme van het lichaam, een ernstige stijging van de lichaamstemperatuur kan dodelijk zijn en moet worden behandeld. Koorts hebben is ook ongemakkelijk omdat het vaak gepaard gaat met bibberen, hoofdpijn, misselijkheid en maagklachten. Het nemen van een ontstekingsremmer zoals ibuprofen of paracetamol zal een hoge temperatuur verlagen door enkele koortsmoleculen te verlagen. Maar artsen die vergeleken de twee in 2013 stelde voor om paracetamol over ibuprofen te nemen voor normale borstinfecties omdat ze ontdekten dat een klein aantal mensen de ziekte verergerde met ibuprofen.
Reden tot bezorgdheid?
Enkele van de redenen dat er bezorgdheid is over het gebruik van ibuprofen, zal de symptomen van COVID-19 verergeren vorige studies dat getoond hebben mensen met andere ernstige borstinfecties (zoals longontsteking) ervaar erger symptomen en langdurige ziekte na het nemen van een NSAID, inclusief ibuprofen.
Maar het is moeilijk te zeggen of het gebruik van ibuprofen in deze gevallen direct verergerende symptomen en langdurige ziekte veroorzaakt, of omdat het gebruik van ibuprofen of andere ontstekingsremmende middelen helpt bij het beheersen van pijn, wat kan verbergen hoe ernstig de ziekte is en kan voorkomen dat mensen om hulp vragen eerder - uitstel van behandeling. Of het kan te maken hebben met de ontstekingsremmende effecten van ibuprofen. een theorie is dat ontstekingsremmende geneesmiddelen de immuunrespons van het lichaam kunnen verstoren, hoewel dit niet is bewezen voor ibuprofen.
Wel twee Franse studies waarschuw artsen en apothekers geen NSAID's te geven wanneer ze tekenen van borstinfecties zien en dat NSAID's niet mogen worden gegeven wanneer kinderen zijn besmet met virussen. Er is geen overeenstemming over de reden waarom ibuprofen borstinfecties zou kunnen verergeren, maar beide onderzoeken rapporteerden slechtere resultaten bij patiënten die een NSAID hadden gebruikt om hun aandoening te behandelen.
Een recente brief aan The Lancet suggereerde dat ibuprofen's schade in COVID-19 ermee te maken heeft effect op een enzym in het lichaam genaamd angiotensine-converterend enzym 2 (ACE2) - hoewel dit nog niet is bewezen. Dit veroorzaakte extra zorgen bij patiënten die angiotensineconverterende enzym (ACE) -remmers of angiotensinereceptorblokkers (ARB's) gebruikten voor bestaande hartaandoeningen. Verscheidene leidend lidorganisaties hebben patiënten terecht gewaarschuwd om niet te stoppen met het gebruik van hun reguliere geneesmiddelen in het licht van onbevestigde theorieën.
Omdat nieuw coronavirus een nieuw type virus is, is er momenteel geen bewijs dat het gebruik van ibuprofen schadelijk zal zijn of de COVID-19-symptomen zal verergeren. Onderzoek op dit gebied ontwikkelt zich snel, maar met zoveel verkeerde informatie over het gebruik van COVID-19 en ibuprofen, de voorzichtige aanpak is om ibuprofen met COVID-19 zo mogelijk te vermijden - vooral voor mensen met reeds bestaande gezondheidsproblemen. Iedereen die denkt dat ze COVID-19 hebben, kan overwegen in plaats daarvan paracetamol gebruiken ibuprofen voor het beheersen van hun koorts, tenzij hun arts of apotheker anders aangeeft.
Inmiddels zijn het Britse Comité voor geneesmiddelen voor menselijk gebruik en het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) geweest gevraagd om te beoordelen al het bewijs om de impact van ibuprofen op COVID-19-symptomen te begrijpen. Natuurlijk moeten mensen die al een ontstekingsremmend medicijn hebben voorgeschreven voor een gezondheidstoestand, de mening van hun arts vragen en niet alleen stoppen met hun medicatie.
Paracetamol kan ook koorts behandelen, evenals pijntjes en kwalen. Maderla / Shutterstock
Het is echter vermeldenswaard dat ibuprofen en NSAID's kan maagzweren en indigestie veroorzaken en is mogelijk niet geschikt voor sommige mensen met hartaandoeningen, nier- en leverproblemen, astma, maar ook voor mensen ouder dan 65 jaar en mensen die meer alcohol drinken. Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt bij mensen met een zeer hoge bloeddruk en bij vrouwen die proberen te krijgen zwanger of al zwanger.
paracetamol, die ook pijn en koorts kan behandelen, kan de voorkeur hebben. Hoewel het tot een uur duurt om te werken, is het veilig te gebruiken voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven en die met of zonder voedsel kunnen worden ingenomen. Sommige mensen moeten extra voorzichtig zijn met paracetamol en moeten eerst met hun arts of apotheker spreken, bijvoorbeeld als ze lever- of nierproblemen hebben.
De gebruikelijke dosis paracetamol voor volwassenen is één of twee tabletten van 500 milligram, maximaal viermaal per 24 uur, met een tussenperiode van ten minste vier uur. De meeste mensen gebruiken een siroop om paracetamol aan te geven kinderen. Hoeveel u moet geven, hangt af van de leeftijd van uw kind, maar nogmaals, paracetamol mag maximaal vier keer per 24 uur worden gegeven, met minimaal vier uur tussen de doses.
Apotheken hebben geen paracetamol meer en sommige winkels zijn dat ook rantsoenering verkoop. Voor degenen die symptomen vertonen, moet een doos met 32 tabletten minimaal vier dagen meegaan. In deze tijden van crisis is het belangrijk dat mensen ervoor zorgen dat ze niet onnodig medicijnen op voorraad hebben en anderen beroven die evenveel paracetamol en andere essentiële medicijnen nodig hebben.
Artikel Bron
Parastou Donyai, Professor en directeur van de apotheekpraktijk, Universiteit van Reading
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
