Afbeelding door Tumisu (ingekleurd door InnerSelf.com)
Twee doses van de psychedelische stof psilocybine, gegeven met ondersteunende psychotherapie, zorgden voor een snelle en grote vermindering van depressieve symptomen in een kleine studie onder volwassenen met een ernstige depressie, rapporteren onderzoekers.
Volgens de studie vertoonden de meeste deelnemers verbetering en bereikte de helft van de studiedeelnemers remissie tijdens de follow-up van vier weken.
Psilocybine, een stof die voorkomt in zogenaamde paddo's, veroorzaakt visuele en auditieve hallucinaties en diepgaande bewustzijnsveranderingen gedurende een paar uur na inname. In een 2016 studie, rapporteerden onderzoekers van Johns Hopkins Medicine voor het eerst dat behandeling met psilocybine onder psychologisch ondersteunde omstandigheden de existentiële angst en depressie aanzienlijk verlichtte bij mensen met een levensbedreigende kankerdiagnose.
In totaal werd vier weken na de behandeling 54% van de deelnemers geacht in remissie te zijn, wat betekent dat ze niet langer kwalificeerden als depressief.
{besloten Y=_R5V2vQ5tn8}
Nu, de bevindingen van de nieuwe studie in JAMA Psychiatrie, suggereren dat psilocybine effectief kan zijn bij de veel bredere populatie van patiënten die aan een ernstige depressie lijden dan eerder werd aangenomen.
“De omvang van het effect dat we zagen was ongeveer vier keer groter dan wat klinische onderzoeken hebben aangetoond voor traditioneel antidepressiva op de markt”, zegt Alan Davis, adjunct-assistent-professor in de psychiatrie en gedragswetenschappen aan de Johns Hopkins University School of Medicine.
"Omdat de meeste andere depressiebehandelingen weken of maanden nodig hebben om te werken en ongewenste effecten kunnen hebben, zou dit een game changer kunnen zijn als deze bevindingen standhouden in toekomstige 'gouden standaard' placebogecontroleerde klinische onderzoeken."
De nieuwe bevindingen hebben betrekking op slechts een follow-up van vier weken bij 24 deelnemers, die allemaal twee psilocybine-sessies van vijf uur ondergingen onder leiding van de onderzoekers.
"Omdat er verschillende soorten ernstige depressieve stoornissen zijn die kunnen resulteren in variatie in hoe mensen reageren op de behandeling, was ik verrast dat de meeste van onze studiedeelnemers vonden dat de psilocybine-behandeling effectief was", zegt Roland Griffiths, professor in de neuropsychopharmacology van bewustzijn aan de Johns Hopkins University School of Medicine en directeur van het Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research.
Hij zegt dat de ernstige depressie die in de nieuwe studie werd behandeld, mogelijk anders was dan de "reactieve" vorm van depressie bij patiënten die ze bestudeerden in de kankerproef van 2016. Griffiths zegt dat zijn team werd aangemoedigd door volksgezondheidsfunctionarissen om de effecten van psilocybine te onderzoeken in de bredere populatie van mensen met depressieve stoornissen. wanorde vanwege de veel grotere potentiële impact op de volksgezondheid.
Voor de nieuwe studie rekruteerden de onderzoekers 24 mensen met een langdurig gedocumenteerde geschiedenis van depressie, van wie de meesten aanhoudende symptomen hadden gedurende ongeveer twee jaar voordat ze zich inschreven voor de studie. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 39; 16 waren vrouwen; en 22 identificeerden zichzelf als blank, één persoon geïdentificeerd als Aziatisch en één persoon geïdentificeerd als Afro-Amerikaans. Deelnemers moesten afbouwen antidepressiva voorafgaand aan de studie met de hulp van hun persoonlijke arts om een veilige blootstelling aan deze experimentele behandeling te garanderen.
Dertien deelnemers kregen de psilocybine-behandeling direct na rekrutering en na voorbereidingssessies, en 11 deelnemers kregen dezelfde voorbereiding en behandeling na een vertraging van acht weken.
De behandeling bestond uit twee doses psilocybine die werden gegeven door twee klinische monitoren die voor begeleiding en geruststelling zorgden. De doses werden tussen augustus 2017 en april 2019 met een tussenpoos van twee weken gegeven in het Johns Hopkins Bayview Medical Center Behavioral Biology Research Building. Elke behandelingssessie duurde ongeveer vijf uur, waarbij de deelnemer op een bank lag met een oogmasker op en een koptelefoon die muziek afspeelde, in aanwezigheid van de monitoren.
Alle deelnemers kregen de GRID-Hamilton Depression Rating Scale - een standaard hulpmiddel voor het beoordelen van depressies - bij inschrijving en één en vier weken na voltooiing van hun behandeling. Op de schaal geeft een score van 24 of meer een ernstige depressie aan, 17-23 matige depressie, 8-16 milde depressie en 7 of minder geen depressie. Bij inschrijving hadden de deelnemers een gemiddelde depressieschaalscore van 23, maar een week en vier weken na de behandeling hadden ze een gemiddelde depressieschaalscore van 8.
Na de behandeling vertoonden de meeste deelnemers een substantiële vermindering van hun symptomen, en bijna de helft was in remissie van depressie bij de follow-up. Deelnemers aan de vertraagde groep vertoonden geen afname van hun symptomen voordat ze de psilocybine-behandeling kregen.
Voor de hele groep van 24 deelnemers vertoonde 67% een vermindering van meer dan 50% in depressiesymptomen bij de follow-up van één week en 71% bij de follow-up van vier weken. In totaal werd vier weken na de behandeling 54% van de deelnemers geacht in remissie te zijn, wat betekent dat ze niet langer kwalificeerden als depressief.
De onderzoekers zeggen dat ze de deelnemers een jaar na het onderzoek zullen volgen om te zien hoe lang de antidepressieve effecten van de psilocybinebehandeling aanhouden, en zullen hun bevindingen in een latere publicatie rapporteren.
Volgens het National Institute of Mental Health hebben meer dan 17 miljoen mensen in de VS en 300 miljoen mensen wereldwijd een ernstige depressie doorgemaakt.
Over de auteurs
Ondersteuning voor de studie kwam van de Steven en Alexandra Cohen Foundation, Tim Ferriss, Matt Mullenweg, Craig Nerenberg en Blake Mycoskie; evenals door subsidies van de Riverstyx Foundation en het National Institute on Drug Abuse.
Belangenconflicten bekendgemaakt aan JAMA Psychiatrie omvatten het volgende: Johnson fungeert als consultant en/of lid van de adviesraad voor AWAKN Life Sciences Inc.; Beckley Psychedelica Ltd.; Entheogen Biomedical Corp.; Excursie Psychedelica Inc.; Mind Medicine, Inc.; Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialisering, Inc.; en Silo Pharma, Inc.
