Voor degenen die aan COVID-19 hebben geleden, garanderen hun antilichamen immuniteit tegen daaropvolgende ziekte? SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images
Misschien wel de belangrijkste vraag nu over COVID-19 is de mate waarin een eerdere infectie beschermt tegen een tweede infectie door het nieuwe coronavirus. Dit beïnvloedt de ontwikkeling van vaccins en de immuniteit van de kudde en is iets dat wij allemaal moeten overwegen, aangezien er nu antilichaamtests beschikbaar zijn.
Ik ben een arts wetenschapper en heb een Ph.D. zowel in de microbiologie als in de MD Mijn klinische specialiteit is interne geneeskunde en ik ben gespecialiseerd in infectieziekten. Ik werk aan één aanpak voor COVID-19-vaccinatie en zorg ook voor ziekenhuispatiënten.
Hier zijn mijn antwoorden op veelgestelde vragen over tests en wat ze u kunnen vertellen over immuniteit.
Wat zijn de verschillende soorten COVID-19-tests?
De nasale swab PCR-test die we allemaal in het nieuws hebben gezien en die 22 miljoen van ons in de VS hebben gebruikt, geeft aan of u momenteel besmet bent met het nieuwe coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt. Deze test detecteert de genetische code van het SARS-CoV-2-virus in uw lichaam. Als u een positief PCR-resultaat voor uw neusuitstrijkje heeft, heeft u niet alleen de infectie, maar bent u mogelijk ook infectieus en moet u geïsoleerd blijven totdat u hersteld bent.
Daarentegen bepaalt de antilichaamtest of u COVID-19 ergens in het verleden had. Het meet je immuunreactie van het lichaam op de infectie, iets dat optreedt in de dagen tot weken nadat de infectie is begonnen. Het antilichaam kan verschijnen nadat de infectie is opgelost of zelfs terwijl u nog steeds geïnfecteerd bent.
Kan het immuunsysteem COVID-19 genezen?
Het antwoord hier is een volmondig ja.
In bijna een klein percentage van de gevallen - misschien 1 in 100 - het immuunsysteem elimineert op natuurlijke wijze SARS-CoV-2 uit het lichaam. Dit is zeer bemoedigend voor de ontwikkeling van vaccins, omdat het maken van een effectief vaccin veel eenvoudiger moet zijn dan bijvoorbeeld voor het hiv- of hepatitis C-virus, waar het immuunsysteem vaak (voor hepatitis C) of bijna altijd (voor hiv) faalt. SARS-CoV-2 verschilt van deze twee virussen omdat het een zogenaamde heeft proeflezer gen dat voorkomt dat mutaties worden geïntroduceerd tijdens virale replicatie.
Werken antilichamen om een nieuwe coronavirus-infectie te voorkomen?
Het antwoord is hier misschien.
Moleculair model van de Y-vormige antilichamen (blauw) die binden aan het spike-eiwit (rood) van het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2. Als de antilichamen het gebied van het spike-eiwit binden dat zich bindt aan de ACE2-receptor - de toegangspoort tot het infecteren van menselijke cellen - dan zal het antilichaam infectie voorkomen. JUAN GAERTNER / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Dat weten we in een reageerbuis antilichamen tegen het virus kunnen het neutraliseren. Dat wil zeggen, ze kunnen voorkomen dat het virus een menselijke cel binnendringt en een infectie veroorzaakt. Maar niet elk antilichaam kan even goed voorkomen dat het virus een infectie veroorzaakt.
De allerbeste antilichamen zijn degenen die de receptor bindend domein van het nieuwe coronavirus spike-eiwit dat zich hecht aan de ACE2-receptor van de gastheercel. De RBD bevindt zich op de punt van het spike-eiwit en is het deel van de spike dat ACE2 raakt. Antilichamen tegen RBD blokkeren de allereerste stap van virale infectie, namelijk wanneer het coronavirus het menselijke celmembraan hecht.
Als mijn antilichaamtest positief is, ben ik dan immuun?
Een andere misschien.
De interpretatie van een positieve antilichaamtest vertroebelen is dat we nog niet weten of antilichamen tegen RBD mensen immuun maken. We weten ook niet hoeveel van dit antilichaam tegen RBD nodig is om bescherming te garanderen.
De zaken verder compliceren is het feit dat niet alle antilichaamtests voor COVID-19 meten antilichamen tegen RBD. Sommige tests meten antilichamen tegen delen van het virus die niet nodig zijn voor toegang tot de cel. Deze antilichamen die niet tegen de RBD zijn, zullen het virus herkennen, maar zullen niet voorkomen dat het menselijke cellen infecteert en een virale infectie veroorzaakt.
Dus alleen antilichamen die het spike-eiwit blokkeren verbinding maken met de ACE2-receptor zijn gegarandeerd immuniteit te bieden. En alleen antilichaamtests die de hoeveelheid van deze antilichamen meten, kunnen de immuniteit voorspellen.
We zullen een beter begrip krijgen van het vermogen van antilichamen tegen de RBD om deze zomer te beschermen tegen infectie wanneer grote fase III-vaccinstudies beginnen. Dit komt omdat deze vaccins zijn ontworpen om antilichamen tegen de RBD te maken.
Een man die zijn coronavirus-antilichaamtest krijgt in het NYPD Community Center in Brooklyn, New York. Tayfun Coskun / Anadolu Agency via Getty Images
Moet ik een antilichaamtest krijgen?
Als je nieuwsgierig bent of je COVID-19 in het verleden had, dan is het logisch om getest te worden. Houd er echter rekening mee dat sommige van de tests tot nu toe zijn aangetoond een groot aantal false positives.
Als je antistoffen hebt, ga er dan niet vanuit dat je onkwetsbaar bent voor het nieuwe coronavirus; bent u misschien net zo vatbaar als iemand zonder antistoffen.
Dus zelfs als u antilichamen heeft, is het dragen van een masker binnenshuis en het handhaven van sociale afstand nog steeds de sleutel voor ons allemaal, aangezien we de voortdurende dreiging van deze pandemie het hoofd bieden.
Over de auteur
William Petri, hoogleraar geneeskunde, University of Virginia
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
