Gevangen in therapie? Het probleem met psychiatrie en psychotherapie

Gevangen in therapie? Het probleem met psychiatrie en psychotherapieBeeld by Geralt op Pixabay

Ik ga een duik nemen in mijn eigen verleden om een ​​licht te laten schijnen op de achteruitkijkspiegel van de psychiatrie. Als kind leed ik aan talloze keelpijn en oorontstekingen en werd ik behandeld door een arts in de buurt en door mijn vader, die een arts en een chirurg was.

Toen ik ongeveer vijf jaar oud was, bood mijn vader aan om me ooit naar school te brengen. Hij had dit nog nooit eerder gedaan - en een deel van het brein van mijn kind moet zich hebben afgevraagd waarom hij me naar school zou brengen als we er aan de overkant van de straat woonden. Maar ik vond het altijd leuk om met mijn vader in auto's te rijden, dus stemde ik toe.

Ik was opgewonden toen ik op de achterbank van zijn stalen grijze Buick sedan sprong. Hij trok de oprit uit en reed het blok uit. Op de hoek van ons blok sloegen we rechtsaf de hoofdstraat in en reden minstens twintig stratenblokken van de school af. Toen ik vroeg waar we naar toe gingen, zei mijn vader dat hij eerst moest stoppen.

Plots stopte hij en parkeerde pal voor een groot ziekenhuis. Omdat mijn vader een chirurg was, had ik de ervaring gehad om in de auto te wachten terwijl hij een postoperatieve oproep deed om een ​​van zijn patiënten te bezoeken, iets dat in die tijd veel vaker werd gedaan. Maar deze keer zei hij dat ik met hem mee moest gaan. Natuurlijk deed ik dat, maar ik begon me meteen angstig te voelen terwijl ik draafde en probeerde zijn lange passen bij te houden.

We gingen door de hoofdingang van het ziekenhuis. Mijn hart begon al te bonzen toen een angstaanjagende verpleegster met grijs haar me bij beide armen greep en me van de grond tilde. Mijn vader zei streng: "Doe rustig aan," maar ze had me al in haar greep en me meegenomen.

Het volgende dat ik me herinner, was dat ik in een koude witte slaapkamer had gezeten, waar iemand in witte kleren bloed uit mijn arm nam. Natuurlijk was ik doodsbang. Waarom gebeurde dit? Waar was mijn vader en waarom had hij me hierheen gebracht? Wat zou mijn moeder zeggen als ze erachter kwam?

Ik herinnerde me dat ze me die ochtend geen ontbijt had gegeven. Nu, natuurlijk, ik weet waarom, maar op dat moment voegde het gewoon toe aan mijn gevoel dat er die dag niets normaal was. Ze plaatsten me op een ziekenhuisgurney, als een groot bed op ratelende wielen, en ik werd meegenomen door een lange hal naar een operatiekamer. Dezelfde grijsharige verpleegster met het gemene gezicht was daar. Terwijl ze over me heen leunde, nam de angst het over. Ze legde een masker voor mijn mond en ik begon allerlei kleuren te zien.

Het volgende dat ik wist, was ik in bed. Iemand gaf me ijswater te drinken. Zoals ik me herinner, was ik vrij rustig. Mijn vader en moeder waren allebei in de kamer. Mijn vader vertelde me dat mijn amandelen en adenoïden, die zovele keelpijn en oorpijn hadden veroorzaakt, net waren verwijderd. Ik zou niet meer ziek zijn, zei hij. Ik moet toegeven dat ik best blij was.

Mijn vader vertelde me dat een dokter die onze hele familie kende - een specialist in oren, neus en keel - degene was geweest om te opereren. Hij vertelde me ook dat hij de hele tijd in de operatiekamer was geweest en vertelde me dat ik dapper was geweest. Ik zou snel naar huis gaan, zei hij. Ik zou niet moeten blijven overnachten zoals de meeste patiënten die een tonsillectomie hadden, omdat hij een dokter was, hij thuis voor me kon zorgen. Dit maakte me nog blijer.

Ik herinner me dat ik veel geluk heb gehad. Maar net toen we de ziekenhuiskamer verlieten, kwam die grijsharige verpleegster vaarwel zeggen en ik voelde dezelfde angst voor mij over me heen komen.

We zijn vertrokken en zijn terug in de Buick. Mijn vader zat net als eerder aan het stuur, maar deze keer zat ik op de achterbank, pal naast mijn moeder. Ik herinner me dat ze me vertelde dat ik genoeg ijs kon eten om mijn keel beter te laten voelen. De vreselijke, enge dag was voorbij, dacht ik. Maar het was niet echt uit mijn gedachten verdwenen.

Herinneringen en Flashbacks

Snel vooruit naar mijn tiener- en volwassen jaren: mijn carrièreplannen begonnen zich te concentreren op het worden van een dokter, in de voetsporen van mijn vader en mijn oom. Een aantal jaar nadat mijn amandelen waren verwijderd, bleef ik herinneringen en flashbacks hebben van dat angstaanjagende moment toen de verpleegster me greep toen we het ziekenhuis binnengingen.

Het is belangrijk om er ook op te wijzen dat ik nooit slechte gevoelens of gedachten heb gehad over mijn vader, chirurg. Hij had ontdekt wat ik nodig had en deed zijn best om een ​​medisch probleem op te lossen voor zijn enige zoon.

Dat waren verschillende tijden. Ouderschapstijlen veranderen als iets anders. Een ouder van vandaag zou dit soort situaties op een andere manier behandelen, met uitleg en geruststellingen over wat er zou gaan gebeuren, misschien wel zo lang mogelijk bij zijn kind blijven. Maar toen was het denken gewoon om dingen over te doen.

Ik denk niet dat ik de hele procedure doorloop, totdat ik begreep dat het op dat moment in de gedachten van mijn vader was geweest, en ik geef hem dat niet kwalijk. Het is niet gemakkelijk om ziekenhuizen en operaties uit te leggen aan een vijf- of zesjarig kind, en hij dacht waarschijnlijk dat hij me behoedde voor angsten en zorgen.

Bovendien was de rit naar het ziekenhuis eigenlijk niet zo slecht. Met mijn vader in een auto zitten was altijd een traktatie. Mijn angst en latere angst kwamen echt voort uit de manier waarop een verpleegster de situatie had aangepakt. Dat is wat me echt bang maakte. Ik denk dat als ze had gezegd: "Hallo, hoe gaat het? Laat me je rondleiden, "of bood me een stuk speelgoed aan - zoals vandaag gebeurt als je een peuter in een noodafdeling brengt - ik zou me gerustgesteld en getroost hebben gevoeld en in staat geweest zijn om te gaan met wat daarna kwam.

Als psychiater die terugkijkt op deze ervaring, is de vraag die mij interesseert wat, als er al een, blijvend trauma uit voortvloeit? Een tijdlang was ik zelfs overgevoelig gehoor over ziekenhuizen of mensen die naar het ziekenhuis gaan - en gezien het beroep van mijn vader was het vaak een onderwerp van familiegesprekken. Ik had ook terugkerende visioenen van deze verpleegster die me binnen de deuropening van het ziekenhuis greep, van haar die het anesthesiemasker over mijn gezicht zette.

Ik dacht daarover na ongeveer elf jaar, toen ik de beslissing nam om dokter te worden. Ik herinner me dat ik de duidelijke beslissing had genomen om deze angsten los te laten. Er was toch niets ergs met me gebeurd. ik was einde.

Of ik al een tijdje wist wat jaren later mijn LPA-techniek zou worden, weet ik niet. [LPA = Leren, Filosoferen en Actie] Maar ik herinner me wel dat ik dacht: "Ik hoef hier niet bang voor te zijn." En ik weet ook dat ik een volledig zelfherstel heb gedaan. Dat dacht ik tenminste, tot mijn eerste jaar als psychiatrisch bewoner, nadat ik de medische school had afgerond.

Oude herinneringen opdrogen

In het eerste jaar van de opleiding, voornamelijk in de ziekenhuispsychiatrie, het leren behandelen van patiënten, het bijwonen van dagelijkse lezingen en het hebben van individuele supervisie, hadden we ook een wekelijkse groepstherapiesessie voor alle stagiairs. Dit omvatte bewoners van alle jaren van training, dus het was een vrij grote groep, gerund door twee psychiaters. Een deel van de ervaring was niet alleen het leren kennen van het groepstherapieproces, maar een kans hebben om de stress en problemen van het zijn van een jonge dokter te bespreken, en de emotionele en praktische problemen die we zouden kunnen tegenkomen bij het behandelen van patiënten. Al met al waren de intenties goed. Het was niet erg om zo te kunnen praten.

Maar naarmate de tijd verstreek, namen die sessies een andere toon aan. De psychiaters die de groep leidden, begonnen dieper in ons persoonlijke leven te tasten, iets waarvan ik dacht dat het op dat moment niet klopte en waarvan nog steeds werd gedacht dat het ongepast was. We hadden niet gevraagd om patiënten te zijn. In dit geval werden we 'psychoanalytisch' - je zou zelfs kunnen zeggen: 'onderzocht' - voor onze leeftijdsgenoten en het was niet bepaald comfortabel.

Ieder van ons werd gevraagd om een ​​angstaanjagende situatie in ons leven te beschrijven. Natuurlijk verwees ik naar mijn vroege trauma over die tonsillectomie. Het was een herinnering, ver in het verleden. Maar de twee psychiaters grepen erover. Ze concentreerden zich op mijn vader, waarbij hij zijn gedrag als onnadenkend en zelfs brutaal uitbeeldde - zag ik niet hoe hij me had misleid om naar het ziekenhuis te gaan? Realiseerde ik me niet dat ik gemanipuleerd was, een kind dat het slachtoffer werd van valse voorwendselen?

Nou nee, zei ik. Omdat ik het eerlijk gezegd niet deed. Mijn reactie was beschermend voor mijn vader. Ik heb erop gewezen wat een goede vader hij was. Ik vertelde de groep en de twee psychiaters dat hij elke woensdagnamiddag, nadat hij klaar was met zijn operatie, me een uur te vroeg uit school zou nemen en we naar een film, een museum, een bootshow, een autoshow of het planetarium. Dit begon op ongeveer vijfjarige leeftijd en ging door tot ik twaalf was, toen ik mijn eigen sociale leven ontwikkelde en niet meer vroeg van school kon gaan.

Ik vertelde hen ook dat mijn vader me mijn eerste auto had gekocht, mijn school had betaald en mijn medische schoolgeld had betaald. En hij was in de eerste plaats mijn inspiratie voor het kiezen van een medische carrière. Hij was mijn rots.

Er waren veel andere goede dingen die mijn vader deed toen ik opgroeide. Maar de psychiaters luisterden niet. Ze gingen elk positief ding tegen dat ik over hem zei, en wezen erop dat het "defensiviteit" was, en dat ik de man idealiseerde.

Het was een situatie zonder winstoogmerk. Een paar van mijn medecursisten begonnen te lachen om de manier waarop de psychiaters dit nastreefden, maar afgezien daarvan wees niemand op hoe deze opvattingen niet eens waren gebaseerd op een medisch gedocumenteerd feit, maar op persoonlijke theorieën. Ik herinner me dat ik dat naar voren bracht. Een van de psychiaters was zo beledigd dat hij beweerde dat deze 'theorieën', ontwikkeld door grote denkers in het veld (dwz Freud en zijn volgelingen) accurater dan wiskunde of natuurkunde. Wist ik dat niet? De helft van de groep lachte om zijn bewering, maar we waren toch stagiairs. We waren stopverf in hun handen.

De negatieve gedachten die deze artsen in gedachten probeerden te planten, en hun pogingen om een ​​geweldige relatie te ondermijnen, hadden zeker een effect op mij. Maar ik betwijfel of het het effect was dat ze hadden bedoeld. In plaats van aan mezelf en mijn gevoelens over mijn vader te twijfelen, begon ik aan hun aanpak te twijfelen.

Ik zou deze twee eigenlijk moeten bedanken, omdat ze me een sterke vroege start gaven bij het vermijden van dat soort therapie. Ik was absoluut getroffen door hoe ondermijnend het was. Het was een therapeutische benadering die niet was gericht op het oplossen van problemen, maar op het creëren van meer problemen - door de kiem te smoren voor emotionele afwijkende meningen en door begraven gebeurtenissen uit het verleden op te graven, waarbij hun interpretaties op zijn best giswerk waren.

Mijn vader was toen nog in leven en actief in zijn chirurgische praktijk, dus ik rende langs hem hoe deze trainingspsychiaters mijn tonsillectomie interpreteerden. Hij zette me op verschillende punten recht. Terwijl we in de auto zaten, vertelde hij me dat ik naar een ziekenhuis ging om mijn zere keel en oorpijn te verhelpen en dat een arts die ik al kende het werk zou doen - iets wat ik helemaal vergeten was. Hij vertelde me ook duidelijk dat hij de hele tijd bij me zou zijn, omdat hij een senior arts in het ziekenhuis was. En hij meldde dat hij woedend was geweest bij die verpleegster, van wie hij zich nooit goed had gevoeld.

Ik was eigenlijk enigszins opgelucht toen ik hoorde dat hij me had geïnformeerd over wat er zou gaan gebeuren. Ik wist dat mijn vader de waarheid sprak, want dat is het soort persoon dat hij was.

Een verhaal over twee therapieën

Jammer genoeg worden zoveel mensen die hulp zoeken via therapie op dezelfde onproductieve manier benaderd. Ter vergelijking: laten we kijken naar hoe een van mijn briljante psychiatrische collega's, een nuchtere, praktische beoefenaar van CGT (Cognitive Behavior Therapy), en hoe ze reageerde.

Toen ik datzelfde verhaal van de tonsillectomie vertelde, beschuldigde ze mijn vader niet van fouten, of had ze geen enkele verdedigingsreactie van mijn kant. In plaats daarvan maakte ze de meer accurate observatie dat mijn tiener-zelf had kunnen profiteren van een beter begrip van het trauma dat ik had geleden, met terugkerende beelden van die verpleegster. Het was de verpleegster die me als jong kind bang had gemaakt, met haar verrassende gezicht en haar harde manier van bed. Hadden de psychiaters die die sessie liepen een beetje zorgvuldiger geluisterd, dan hadden ze zich daar misschien meer op kunnen concentreren.

Wat mijn collega (en mij) het meest van streek maakt, is dat zoveel therapeuten, inclusief psychiaters, psychologen en de hele groep maatschappelijk werkers en andere beoefenaars, nog steeds doorgaan met het aanbidden van psychoanalytische ideeën die naar voren zijn gebracht meer dan een eeuw geleden. De wijdverspreide loyaliteit aan deze verouderde en cult-achtige filosofieën verstoort gewoon het verbeteren van het leven van patiënten zo eenvoudig en snel mogelijk. Geen enkel ander gebied van geneeskunde of gezondheidszorg kan bogen op deze absurditeit.

Van Praten met de apotheek ... of met problemen oplossen

Dit spul gaat maar door. Dat therapeutische proces kan vele jaren duren - of voor sommige psychoanalytische patiënten in de Woody Allen-filmvorm, veel decennia-Een enorme kostenpost, en laten we niet vergeten dat kosten een belangrijke factor zijn. Soms wordt het zelfs erger in reactie op bepaalde onaanvaardbare ideeën die uw psychiater of therapeut insinueert. Als u een psychiater ziet, kan hij of zij u een medicijn voorschrijven als u niet verbetert.

Als u een niet-MD-therapeut ziet, kan hij of zij u doorverwijzen naar een voorschrijvende psychiater of een huisarts om medicijnen voor te schrijven. Terwijl je doorgaat met het ontrafelen van deze absurditeiten en onbewuste configuraties, wordt het steeds duurder en frustrerender.

Al te vaak maakt de patiënt / cliënt uiteindelijk een nauwkeurige beoordeling dat het echte probleem niet wordt aangepakt, maar hij is er zeker van dat hij "erheen gaat" of beschuldigd "zich tegen het proces te verzetten". Volgens een studie van Harvard enkele jaren geleden , voorbij 50 procent van de psychiatrische patiënten zal stoppen met de traditionele gesprekstherapie, hoewel ze beweren dat ze van hun therapeuten houden.

Maar in een CBT-programma, of met behulp van mijn LPA-techniek, is het proces heel anders. Het is kort, gericht en doelgericht. In samenwerking met je therapeut identificeer je de verkeerde ideeën en verwrongen gedachten die tot een soort van ellende hebben geleid. Vervolgens daag je deze gedachten uit en ruil je ze in voor een meer realistisch perspectief. Met dit proces kunt u een nieuwe en betere set antwoorden op de oude reeks problemen ontwikkelen en leren - en die reacties zullen blijven werken als uw behandeling voorbij is.

Het doel is niet om je hele brein door te slingeren en de verouderde overtuigingen en fantasieën te onderzoeken die een therapeut op je projecteert. Het doel is om zorgvuldig nieuwe technieken en perspectieven te leren of opnieuw te leren om uw probleem op te lossen, zodat u de vrijheid snel kunt vinden.

Copyright 2018 door Dr. Robert London.
Gepubliceerd door Kettlehole Publishing, LLC

Artikel Bron

Find Freedom Fast: kortetermijntherapie die werkt
door Robert T. London MD

Find Freedom Fast: kortetermijntherapie die werkt door Robert T. London MDZeg vaarwel tegen angst, fobieën, PTSS en slapeloosheid. Vind vrijheid snel is een revolutionair, 21st-eeuws boek dat laat zien hoe snel algemeen voorkomende psychische problemen zoals angst, fobieën, PTSS en slapeloosheid kunnen worden behandeld met minder langdurige therapie en minder of geen medicijnen.

Klik hier voor meer info en / of om dit paperback boek te bestellen. Ook beschikbaar in een Kindle-editie.

Over de auteur

Robert T. London MDDr. London is al vier decennia praktiserend arts / psychiater. Voor 20-jaren ontwikkelde en runde hij de kortdurende psychotherapiepraktijk in het NYU Langone Medical Center, waar hij zich specialiseerde en vele korte termijn cognitieve therapietechnieken ontwikkelde. Hij biedt ook zijn expertise aan als consulting-psychiater. In de 1970s was Dr. London gastheer van zijn eigen, op consumenten gerichte radioprogramma voor de gezondheidszorg, dat nationaal werd gesyndiceerd. In de 1980s creëerde hij 'Evening with the Doctors', een ontmoeting van drie uur in een gemeentehuisstijl voor niet-medische doelgroepen - de voorloper van het tv-programma 'The Doctors' van vandaag. Bezoek voor meer informatie www.findfreedomfast.com

Verwante Boeken

{AmazonWS: searchindex = Books; keywords = CBT; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}