Willen bepaalde mensen meer medische zorg dan anderen? En maakt dat uit?

Om dit idee te overwegen, begint u met het beantwoorden van de volgende vraag: Welke van de onderstaande paragrafen beschrijft u het beste?

"Ik geef de voorkeur aan actieve medische interventies en proactief zijn over mijn gezondheid. Ik hou ervan dingen te doen die een positieve invloed op mijn gezondheid kunnen hebben, zoals het nemen van medicijnen, remedies, vitamines en / of het krijgen van optionele medische procedures. Als er een gezondheidsinterventie is die kan worden genomen, zal ik dit waarschijnlijk wel willen doen. "

OR

"Als ik de optie zou krijgen, zou ik er de voorkeur aan geven geen medicijnen te nemen of tests of medische ingrepen te doen. Het is niet noodzakelijk dat ik artsen wantrouwen, ik kijk liever gewoon en wacht tot het duidelijk is dat medische interventie noodzakelijk is. Ik ga door het gezegde 'Als het niet kapot is, repareer het dan niet.' "

Uw antwoord kan grote gevolgen hebben voor uw ervaringen in de gezondheidszorg.

Maximizers versus minimizers

Als je dacht dat de eerste alinea je het beste omschreef, dan paste je in de beschrijving van wat we een 'medische maximizer' noemen, iemand die een actieve benadering van gezondheidszorg verkiest.

Als je dacht dat de tweede paragraaf je het beste omschreef, dan ben je een "medische minimizer" die een meer passieve benadering verkiest.

In hun 2011-boek "Je medische geest, "Stellen de artsen Jerome Groopman en Pamela Hartzband op basis van hun klinische ervaring dat medisch maximaliseren versus minimaliseren een stabiele eigenschap is die de manier beïnvloedt waarop mensen de gezondheidszorg benaderen in tijd en context.

Mijn collega's en ik wilden weten of medisch maximaliseren versus minimaliseren de verschillende manieren zou kunnen verklaren waarop mensen gezondheidszorg gebruiken. We hebben a. Ontwikkeld en gevalideerd 10-item vragenlijst die het maximaliseren of het minimaliseren van tendensen van een persoon op een schaal beoordeelt, van een (sterk minimaliseren) tot zeven (sterk maximaliseren). Uit vier onderzoeken met deelnemers aan 2,400 bleek dat dit verschil het gebruik van gezondheidszorg voorspelt voor een reeks medische interventies en gezondheidsproblemen, van voorkeuren voor kankerscreening tot vaccinatie.

Je kunt vul de vragenlijst hier in om uit te vinden waar je valt op de maximaliserende-minimaliserende schaal.

Waarom deze eigenschap ertoe doet

Er zijn twee belangrijke obstakels voor het optimaliseren van de gezondheidszorg en het verminderen van de uitgaven in de VS.

Een probleem is overgebruik van hulpmiddelen voor de gezondheidszorg, wanneer mensen dure zorg ontvangen die weinig voordelen biedt voor de gezondheid of zelfs schade kan toebrengen. Overmatig gebruik is, volgens sommige schattingen, een van de belangrijkste bijdragers aan hoge zorgkosten in de Verenigde Staten. Initiatieven zoals Wijselijk kiezen - een campagne van de American Board of Internal Medicine om gesprekken tussen patiënten en artsen over het kiezen van de juiste zorg te bevorderen - help benadrukken het feit dat veel veel gebruikte tests en behandelingen twijfelachtige waarde hebben.

Anderzijds is onderbenutting ook een groot probleem, waarbij mensen geen zorg ontvangen die daadwerkelijk een voordeel zou kunnen bieden. Wanneer mensen zich bijvoorbeeld niet aan gunstige medicatieregimes houden of nalaten afspraken te plannen, kunnen ze slechter presteren in de gezondheid als een resultaat.

ons onderzoek suggereert dat dit onderscheid - medisch maximaliseren versus minimaliseren - centraal kan staan ​​bij het oplossen van beide problemen.

Om dit te illustreren, stel je twee 50-jarige mannen voor die allebei last hebben van chronisch zuurbranden.

Een daarvan is een maximizer die naar de dokter gaat en een recept krijgt voor zijn brandend maagzuur. Bij hetzelfde bezoek krijgt hij ook een bloedtest die suggereert dat hij een statine voor zijn cholesterol moet nemen, evenals een bloedtest om te screenen op prostaatkanker die meerdere vervolgonderzoeken triggert.

Daarentegen is de andere 50-jarige man een minimizer die niet naar de dokter gaat als hij symptomen van brandend maagzuur voelt. In plaats daarvan past hij zijn dieet aan om het probleem aan te pakken. Hij neemt geen medicijnen of medische tests.

In ons onderzoek melden maximizers dat zij meer medische zorg ontvangen dan mensen met meer minimaliserende tendensen. Maximizers nemen bijvoorbeeld meer voorgeschreven medicijnen, bezoeken de arts vaker, hebben meer kans om vaccins en bloedafnames te krijgen en hebben zelfs meer overnachtingen in het ziekenhuis gehad in het verleden 10 jaren, in vergelijking met minimizers. Deze associaties bestaan ​​zelfs al zijn maximizers niet de neiging om zieker te zijn dan minimizers en hebben ze evenveel kans om een ​​ziekteverzekering te melden.

Wanneer er een keuze moet worden gemaakt tussen meer doen of minder doen, zullen maximizers waarschijnlijk voor meer pushen, terwijl minimizers tevreden zullen zijn om minder te doen. Maximizers kiezen vaak voor actievere behandelinterventies. Maximizers zullen bijvoorbeeld eerder zeggen dat ze de voorkeur geven aan een operatie boven fysiotherapie voor de behandeling van rugpijn, of chemotherapie over palliatieve zorg voor kanker in het eindstadium.

Is het beter om een ​​maximizer of een minimizer te gebruiken?

Het lijkt misschien dat mensen die meer medische zorg ontvangen gezonder zijn, omdat ze zorgdragen voor gezondheidsproblemen voordat ze grote problemen worden. Er is echter toenemend bewijs dat veel medische zorg die mensen ontvangen, biedt minimaal voordeel en kan zelfs schade veroorzaken.

Laten we terugkeren naar onze twee 50-jarige mannen. De maximizer is mogelijk beter af, omdat zijn symptomen en cholesterolgebrek van brandend maagzuur actief worden behandeld. De minimizer zou echter zijn symptomen van brandend maagzuur of zelfs zijn aan cholesterol gerelateerde risico's kunnen hebben verbeterd, zonder enige bijwerkingen van medicijnen te hebben overwonnen. Bovendien, onderzoek geeft aan dat screening op prostaatkanker vaak meer schade toebrengt door te leiden tot overdiagnose - dat wil zeggen, diagnose en behandeling van kankers die nooit zullen groeien of verspreiden. Zodoende kan de maximizer een verscheidenheid aan fysieke en emotionele problemen ervaren die verband houden met zijn prostaatkankerscreeningstest die de minimizer eenvoudigweg wordt vermeden.

Uw voorkeur voor maximaliseren of minimaliseren kan, afhankelijk van de situatie, voordelig zijn of niet. Het nadeel van een minimizer te zijn, is dat je misschien de zorg uitstelt die je nodig hebt. Het nadeel van een maximizer te zijn, is dat je zorg krijgt (en geld uitgeeft) die je niet nodig had en die meer kwaad dan goed kan veroorzaken.

We hopen dat het identificeren van variaties in het maximaliseren of minimaliseren van tendensen nuttig kan zijn bij het proberen zowel overmatig gebruik als onderbenutting in de gezondheidszorg aan te pakken. Artsen kunnen het minimizer-maximizer-onderscheid gebruiken om gesprekken met patiënten te leiden over noodzakelijke versus onnodige zorg. Ook kunnen gezondheidsmededelingen worden gericht op het aanpakken van de zorgen van maximizers, die vaak meer zorg willen dan nodig is, en minimizers, die mogelijk niet handelen om de zorg te krijgen die ze nodig hebben.

Over de auteur

Laura Scherer, universitair docent, psychologie, Universiteit van Missouri-Columbia en Brian Zikmund-Fisher, universitair hoofddocent Gezondheidsgedrag en gezondheidseducatie, interim-coördinator van het Centrum voor Bio-ethiek en Sociale Wetenschappen in de geneeskunde, Universiteit van Michigan

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon