Bedplassen is verrassend vaak bij oudere kinderen en jonge volwassenen. Gebrek aan publieke bekendheid en stigma in verband met bedplassen betekent dat maar weinig mensen professionele hulp zoeken ondanks het feit dat succesvolle behandelingen beschikbaar zijn.

Bedplassen (enuresis) is een slaapprobleem. Het komt voor wanneer personen niet in staat zijn om wakker te worden met urineren wanneer de blaas vol is.

Drie belangrijke factoren beïnvloeden bedplassen:

1. een groot volume 's nachts geproduceerde urine, dat afhangt van de hoeveelheid en het type drank dat wordt gebruikt (bijvoorbeeld alcohol is een diureticum), evenals het effect van onvoldoende hoeveelheden van het hormoon vasopressine. Vasopressine wordt gewoonlijk 's nachts in grotere hoeveelheden uitgescheiden, waardoor de nieren minder urine aanmaken. Sommige mensen scheiden tijdens de slaap minder vasopressine uit dan normaal, wat resulteert in grotere hoeveelheden urine worden geproduceerd.

2. een kleine blaas of blaas die tijdens de slaap meer dan normaal samentrekt en 's nachts minder urine vasthoudt. Cafeïne en obstipatie kunnen de blaas beïnvloeden.

3. mensen die zowel diep slapen als mensen met slaapproblemen vinden het moeilijk om wakker te worden wanneer de blaas vol is tijdens de slaap. Vermoeidheid, medicatie met een kalmerend effect en alcohol kunnen ook de slaap opwinding beïnvloeden.

   ---

   ---

Daarom, wanneer het urinevolume groter is dan wat de blaas kan vasthouden, treedt bevochtiging op als de persoon niet in staat is om wakker te worden.

Hoe vaak is het?

Over 0.5-3% van tieners en jonge volwassenen maak het bed 's nachts nat. De meesten van hen zijn altijd nat geweest, maar 20% start na eerder droog te zijn geweest (secundaire enuresis). Redenen voor secundaire enuresis bij jongeren zijn onder meer: post-traumatische stress-stoornis en anorexia nervosa (met resolutie van bedplassen wanneer hun gewicht toeneemt).

In tegenstelling tot jongere kinderen heeft bedplassen de neiging om aan te houden en ernstiger te zijn bij oudere kinderen en jonge volwassenen, met 50-80% bevochtiging minstens drie nachten per week. Degenen met een geschiedenis van bedplassen geassocieerd met blaasproblemen en mensen met ernstige bedplassen toen ze jonger waren meer kans om door te gaan te bevochtigen als volwassenen.

Invloed van bedplassen

Vanwege het stigma en de schaamte die samenhangen met bedplassen, wordt de verwoestende impact op jonge mensen vaak niet gewaardeerd. ONDERZOEK hebben getoond jonge mensen met bedplassen hebben een lager zelfbeeld en een groter risico op depressie.

Jongvolwassenen hebben gemeld hun toestand heeft invloed op hun werkprestaties, keuze van banen, relaties en besluit om een ​​levenspartner te hebben.

Behandelingen

Hoewel effectieve behandelingen beschikbaar zijn, de meeste volwassenen geloven ten onrechte hun probleem is niet behandelbaar. Sommige 20-50% van jonge volwassenen nooit professionele hulp hebben gezocht bij hun probleem en blijven lijden in stilte.

De principes voor het behandelen van bedplassen zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen, en voor degenen die behandeling zoeken reageren meestal goed. Hoe dan ook kwart van de jongeren problemen hebben met het naleven van de voorgeschreven behandeling, wat suggereert dat een andere aanpak nodig kan zijn voor deze populatie.

Urotherapie is een conservatieve behandeling gericht op het onderwijs en het versterken van goede blaas- en darmgewoonten, zoals goed drinken, het minimaliseren van cafeïne en alcohol, regelmatig naar het toilet gaan en het beheersen van constipatie. Soms kunnen deze eenvoudige maatregelen bedplassen verlichten.

Desmopressin, een synthetisch gemaakt vasopressine, is effectief gebruikt bij jonge mensen. Desmopressine vermindert de urineproductie tijdens de nacht, waardoor de kans groter is dat de nacht droog en slapend wordt. Er is echter geen aanhoudend effect en bevochtiging komt meestal terug wanneer desmopressine wordt gestopt.

Imipramine, een antidepressivum, is een oudere behandeling die ook is gebruikt voor bedplassen. Het exacte werkingsmechanisme is niet bekend, maar kan gerelateerd zijn aan het effect ervan het verminderen van spasmen in de blaas. Imipramine heeft risico's op ernstige bijwerkingen zoals een onregelmatig hartritme en de behandelingseffecten worden niet opgehouden wanneer gestopt.

Bedplassen alarmtraining is een van de meest effectieve behandelingen voor bedplassen, en de slechts één die een aanhoudend effect heeft. Alarmen leiden de persoon op om wakker te worden om te urineren wanneer zijn blaas vol is en om op andere momenten te plassen.

Bedplassende alarmsensoren worden meestal in de onderbroek gedragen of als mat op het bed geplaatst. Ze detecteren nattigheid en stoten een geluid of trilling uit. Opwinding van het alarmsignaal en op dat moment naar het toilet gaan is essentieel voor het succes van de behandeling. Als het individu niet bij het alarm kan waken, hebben ze ondersteuning van een familielid of vriend nodig.

Hoewel bedplassende alarmen de voorkeursbehandeling zijn voor bedplassen, kunnen jonge mensen de alarmtraining beschamend en moeilijk vinden. Alarmtraining duurt over het algemeen twee tot drie maanden en kan stoppen nadat 14 opeenvolgende droge nachten is bereikt.

Hoewel er behandelingen beschikbaar zijn voor oudere kinderen in kindercentra, zijn er momenteel geen diensten voor jonge volwassenen. Het is tijd om het bewustzijn te vergroten dat bedplassen bij jongeren zowel gewoon en behandelbaar is als om meer diensten en onderzoek aan te vragen om deze kwetsbare bevolking te helpen.

Over de auteur

Patrina Ha Yuen Caldwell, stafspecialist, centrum voor nieronderzoek, het kinderziekenhuis in Westmead; Senior Lecturer, Discipline of Paediatrics and Child Health, Universiteit van Sydney

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at

Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.