Vroegtijdige interventie kan kinderen met autisme helpen hun communicatievaardigheden te ontwikkelen.  www.shutterstock.com, CC BY-SA

Onderzoek suggereert dat kinderen betrouwbaar kunnen zijn gediagnosticeerd met autisme vóór de leeftijd van twee. Het laat ook zien dat veel van de gedragssymptomen van autisme vóór de leeftijd van één aanwezig zijn.

Deze gedragingen omvatten verminderde interesse in sociale interactie, vertraagde ontwikkeling van spraak en opzettelijke communicatie, een gebrek aan op leeftijd passende geluidsontwikkeling en ongebruikelijke visuele fixaties.

Voorlopige resultaten van a studeren in de regio Wellington geven aan dat de meeste kinderen worden gediagnosticeerd als ze ongeveer drie jaar oud zijn. Het heeft echter aantoonbaar weinig zin om een ​​vroege diagnose te stellen als dit niet leidt tot op bewijs gebaseerde vroegtijdige interventie.

Vroege start

De Early Start Denver Model (ESDM) is een veelbelovende therapie voor zeer jonge kinderen (tussen een en vijf jaar) met, of risico op, autisme. ESDM gebruikt spelen en spelen om positieve relaties op te bouwen waarin de kinderen worden aangemoedigd om taal-, sociale en cognitieve vaardigheden te stimuleren.

Waar ESDM het meest verschilt van traditionele interventie, is dat technieken voor gedragsonderwijs ingebed zijn in dit stuk. Dit omvat het verstrekken van duidelijke aanwijzingen voor gedrag en het belonen van dat gedrag. Ouders, therapeuten en leraren kunnen ESDM-technieken gebruiken in het spel van kinderen en dagelijkse routines om hen te helpen bij het bereiken van ontwikkelingsdoelen.

Een kind dat bijvoorbeeld nog niet praat, kan leren om favoriete items te bereiken. Een kind dat veel taal heeft, leert misschien vragen beantwoorden als 'wat is uw naam?'.

Eerste onderzoek in de Verenigde Staten, waar het model werd ontwikkeld, suggereert dat ESDM is bijzonder effectief indien geïmplementeerd voor meer dan 15 uren per week door getrainde therapeuten in de thuisomgeving.

Verbeterde cognitie in de vroege kindertijd

Het model is geadopteerd in Australië, waar de overheid geld inzamelt autisme specifieke centra voor de vroege kinderjaren. Onderzoek uitgevoerd in deze centra geeft aan dat kinderen die ESDM-interventie van getrainde therapeuten ontvangen, dit laten zien grotere verbeteringen in begrip en cognitieve vaardigheden dan kinderen die geen behandeling kregen.

In Nieuw-Zeeland is er geen overheidsfinanciering voor dergelijke therapie. Als gevolg hiervan liggen de kosten van het verstrekken van dit intensieve niveau van vroegtijdige interventie buiten het budget van de meeste gezinnen. Er is ook een tekort aan geschoolde professionals met de technische expertise om dergelijke therapieën te implementeren.

Om deze redenen werken we samen met de Autism Intervention Trust en Autisme Nieuw Zeeland een Nieuw-Zeeland-specifieke lage-intensiteitsbenadering ontwikkelen voor het leveren van ESDM. Het team gebruikt het onderzoek van wat effectief is in het buitenland en past het toe in een Nieuw-Zeelandse context.

Algemene scholing

Nieuw-Zeeland neemt een inclusieve benadering van onderwijs. Het belangrijkste doel van het onderzoeksprogramma is daarom dat kinderen met autisme en hun families eerder ondersteuning krijgen, zodat ze een betere start kunnen nemen in hun ontwikkeling en door kunnen gaan naar reguliere scholen.

Eén project omvat het opleiden van kleuterleidsters in ESDM. Het opnemen van ESDM-strategieën in kleuterscholen is het grootste onbekende omdat er in Nieuw-Zeeland weinig lerarenopleidingen zijn over hoe kinderen met autisme het best in reguliere settings kunnen worden ondersteund.

Een tweede project omvat het bieden van ouderbegeleiding en het toevoegen van een kleine hoeveelheid een-op-een therapie. Dit zal enig voorlopig bewijs leveren voor de vraag of het toevoegen van een minimale hoeveelheid persoonlijke therapie meer gunstig is dan alleen het coachen van ouders.

Elk project omvat het onderzoeken van specifieke maatregelen voor communicatie, imitatie (een belangrijke vroege leervaardigheid kinderen met autisme worstelen meestal met) en sociale betrokkenheid bij anderen.

Andere landen met weinig overheidsfinanciering en ondersteuning voor kinderen met autisme en hun gezinnen hebben een vergelijkbare benadering gevolgd om ESDM-therapie met een lagere intensiteit te bieden. De onderzoek suggereert dat slechts een paar uur therapie kan leiden tot positieve resultaten.

Over de Auteurs

Hannah Waddington, docent onderwijspsychologie, Victoria University of Wellington; Jessica Tupou, promovendus, Victoria University of Wellington, en Larah van der Meer, Senior Lecturer, Victoria University of Wellington

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon