Doulas ondersteunt vrouwen voor, tijdens en na de bevalling. Een nieuwe beoordeling verkent de belangrijke rol die zij spelen. Van shutterstock.com
Vrouwen worden traditioneel ondersteund door een metgezel tijdens de bevalling, en dat is er ook goed bewijs dit komt zowel de vrouw als de baby ten goede.
De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan continue ondersteuning voor vrouwen tijdens de bevalling. Maar over de hele wereld hebben initiatieven ter bevordering van gezondheidsfaciliteiten als de veiligste plaats om te bevallen, deze traditie niet noodzakelijk gerespecteerd.
Maar nu hebben we nieuw bewijsmateriaal over de manier waarop vrouwen worden ondersteund tijdens de bevalling door een doula of een andere arbeidsgezel.
Ons onderzoek heeft aangetoond dat arbeidsmaten (inclusief doula's, partners en familieleden) vrouwen ondersteunen tijdens de bevalling door informatie te verstrekken, te pleiten voor de behoeften van de vrouw en praktische en emotionele steun te bieden.
Belangrijk is dat ons onderzoek ook aangeeft dat een vrouw met een doula uit dezelfde etnische, linguïstische of religieuze achtergrond wordt gekoppeld, aangezien haar een belangrijke manier is om de gelijkheid te verbeteren en cultureel reagerende zorg te bieden.
Wat kan doula schelen?
Het woord "doula" komt van een Grieks woord dat "dienstmeisje van de vrouw" betekent.
Doulas zijn opgeleide, niet-medische professionals die voortdurende fysieke, emotionele en informatieve ondersteuning bieden aan vrouwen voor, tijdens en na de bevalling, om de best mogelijke geboortebeleving mogelijk te maken.
Doulas ontmoet meestal een vrouw (en soms haar partner of familie) tijdens de zwangerschap om haar te helpen zich voor te bereiden op de bevalling, een verstandhouding op te bouwen, de verwachtingen te beheren en evidence-based middelen aan te bieden.
Wanneer een vrouw aan het bevallen is, waarschuwt ze haar doula. De doula ondersteunt de vrouw tijdens de bevalling en de bevalling. Dit gebeurt meestal in een bevallingkliniek of ziekenhuis (sommige doula's kunnen ook thuisbevallingen bijwonen).
Vier manieren om vrouwen te ondersteunen tijdens de bevalling
Onze Cochrane review, deze week gepubliceerd, brengt gegevens samen van 51-onderzoeken in 22-landen, waarbij wordt gekeken naar ondersteuning door arbeidspartners, waaronder doula's.
Ten eerste hebben we door het verstrekken van informatie gevonden dat arbeidspartners de communicatiekloof tussen gezondheidswerkers, zoals artsen en verloskundigen, en de vrouw overbruggen. Ze houden haar op de hoogte van het proces van de bevalling en haar voortgang door arbeid. Ze kunnen haar ook tips geven rond effectief gebruik van niet-medicamenteuze pijnverlichting, zoals meditatie of ontspanning.
Ten tweede pleiten arbeidspartners voor de vrouw, die zich uitspreekt ter ondersteuning van haar en haar voorkeuren.
Ten derde bieden arbeidspartners praktische ondersteuning, zoals het aanmoedigen van de vrouw om zich te verplaatsen, massage te geven en haar hand vast te houden.
En tot slot bieden arbeidsgezellen emotionele steun, die de vrouw helpen om zich in controle en zelfvertrouwen te voelen door haar te prijzen en gerust te stellen, en door een voortdurende fysieke aanwezigheid te bieden.
Verbeterde resultaten voor moeders en baby's
De voordelen van continue ondersteuning tijdens de bevalling en de bevalling werden benadrukt in een eerdere Cochrane-review, die gegevens analyseerde uit 26-onderzoeken in 17-landen waarbij meer dan 15,000-vrouwen betrokken waren.
Continue ondersteuning werd geboden door de partner, het familielid of een vriend van een vrouw; ziekenhuispersoneel (verloskundigen van studenten); of een doula.
Uit de beoordeling bleek dat continue ondersteuning verschillende gezondheidsresultaten voor zowel de vrouw als haar baby zou kunnen verbeteren. Vrouwen hebben meer kans op een vaginale bevalling (zonder keizersnede, forceps of vacuümafzuiging).
Bovendien hebben vrouwen die continu ondersteuning krijgen, minder kans op het gebruik van pijnstillers, kunnen ze korter werken en zijn ze waarschijnlijk eerder tevreden over hun bevallingservaring.
De baby's van vrouwen die continue ondersteuning krijgen, hebben minder kans op lage apnar-scores van vijf minuten, die de gezondheid en het welzijn van baby's beoordelen bij de geboorte en kort daarna.
Wie kan profiteren van doula-zorg?
Recente media hebben benadrukt dat doulas geschikt zijn voor royals. Meghan Markle, de hertogin van Sussex, heeft een doula gehuurd om haar te ondersteunen tijdens haar huidige zwangerschap.
In Australië varieert de zorg van doula meestal van A $ 500-A $ 2,500, afhankelijk van de ervaring van de doula en de diensten die zij aanbieden. Deze kosten omvatten meestal één tot twee bezoeken tijdens de zwangerschap, het bijwonen van de geboorte en een bezoek na de geboorte.
Hoewel de kosten van doula-zorg te hoog kunnen lijken, onze bevindingen benadrukken dat het bieden van community-based doula-zorg voor migranten, vluchtelingen en andere in het buitenland geboren vrouwen in landen met een hoog inkomen een belangrijke manier kan zijn om gelijkheid en cultureel responsieve zorg te verbeteren.
Wanneer migrantenvrouwen zorg krijgen van in de gemeenschap gevestigde doula's (van dezelfde etnische, linguïstische en / of religieuze achtergrond als zij), kunnen ze zich zelfzekerder voelen en minder als "buitenstaanders" in hun nieuwe gemeenschap.
In Zweden en Verenigde Staten, onderzoek heeft aangetoond dat in het buitenland geboren vrouwen gesteund door in de gemeenschap gevestigde doula's meer tevreden waren met hun geboorte-ervaringen, en doula's voelden zich gemachtigd.
In de gemeenschap gevestigde doula's kunnen ook bijzonder nuttig zijn voor inheemse vrouwen, van wie de traditionele geboortepraktijken sterk verbonden zijn met hun culturele identiteit. In Canada, de British Columbia Association of Aboriginal Friendship Centres biedt studiebeurzen aan zwangere inheemse vrouwen om een doula in te huren.
Doula-diensten kunnen gratis worden verstrekt aan mensen en gezinnen met een laag inkomen, als een manier om het eigen vermogen te verbeteren. Het Doula-project biedt gratis doula-diensten aan vrouwen met een laag inkomen in New York City door middel van vrijwilligers.
Vrouwen ondersteunen om tijdens de bevalling een arbeidsassistent of doula naar keuze te hebben, is een effectieve manier om gezondheidsresultaten te verbeteren, en is een belangrijk onderdeel van respectvolle kraamzorg.
Arbeidsgezelschap en doula-ondersteuning kan het eigen vermogen verhogen rechtstreeks door verbeterde empowerment van vrouwen en het bieden van cultureel responsieve zorg, en indirect door het verminderen van de overspecialisatie van de bevalling.
Over de auteur
Meghan A. Bohren, docent Gender en Women's Health, Universiteit van Melbourne. Sarah Chapman, een kennismakelaar bij Cochrane UK, heeft aan dit artikel bijgedragen.
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
