Hoe langer immigranten in de Verenigde Staten wonen, hoe groter de kans dat ze opioïden op recept gebruiken, volgens nieuw onderzoek.
De bevinding is in tegenspraak met populaire opvattingen die rijkdom en gezondheid met elkaar in verband brengen, en suggereert dat de Amerikaanse cultuur uniek gunstig is voor het voorschrijven van opioïden.
In een aangepaste analyse ontdekten onderzoekers dat immigranten die tussen vijf en 15 jaar in de VS woonden meer dan drie keer zo waarschijnlijk waren als nieuwe immigranten om opioïden te gebruiken. Verder waren immigranten in de VS langer dan 15 jaar vier keer waarschijnlijker om opioïden te gebruiken dan nieuwe immigranten, en inwoners uit de VS hadden meer dan vijf keer de kans om opioïden op recept te gebruiken dan nieuwe immigranten.
Amerikaanse cultuur en opioïden
Onderzoekers onderzochten de invloed van de Amerikaanse cultuur op het gebruik van opioïden bij de geschatte 42 miljoen volwassen immigranten. Bijna 8% van de immigranten gebruikt opioïden op recept, vergeleken met 16% van de in de VS geboren volwassenen.
"Onze resultaten geven aan dat de Amerikaanse cultuur een krachtige invloed heeft op het voorschrijven van opioïden, zoals blijkt uit het dramatische tijdseffect dat gepaard gaat met een enorme toename van het gebruik van opioïden op recept bij immigranten naar de Verenigde Staten," zegt Matthew Davis, universitair hoofddocent aan de universiteit van Michigan School of Nursing and Medical School.
De opleving deed zich zelfs voor toen onderzoekers controleerden voor pijnniveaus, toegang tot gezondheidszorg en inkomen.
"Dit onderzoek was belangrijk om op te focussen, omdat het een unieke gelegenheid was om het effect van de Amerikaanse cultuur op het voorschrijven van opioïden te evalueren", zegt Brian Sites, anesthesist bij het Dartmouth-Hitchcock Medical Center.
toegenomen opioïde gebruik onder mensen die langer in de VS zijn geweest, levert sterker bewijs van een unieke Amerikaanse cultuur die opioïdengebruik bevordert, zeggen de onderzoekers.
'Immigrantenparadox'
Hoewel de studie niet expliciet assimilatie in de Amerikaanse cultuur identificeert, vermoeden de onderzoekers dat de acceptatie van Amerikaanse attitudes en cultuur waarschijnlijk de dynamiek tussen gezondheidszorg aanbieders en immigrantenpatiënten.
De bevindingen zijn een geweldig voorbeeld van de immigrantenparadox, die aannames over mensen met een achtergestelde achtergrond uitdaagt, zegt Davis. In dit geval is de paradox dat nieuwe immigranten ondanks hun armere achtergrond vaak gezonder zijn dan niet-immigranten, wat in tegenspraak is met de populaire opvattingen over gezondheid en rijkdom.
Beleidsinspanningen om de afhankelijkheid van opioïden te verminderen, zouden volgens Sites mogelijk kunnen profiteren van de erkenning van unieke Amerikaanse culturele factoren die het gebruik van opioïden beïnvloeden.
De onderzoekers gebruikten gegevens van de nationale Medical Expenditure Panel Survey.
Over de auteurs / onderzoekers
Brian D. Sites, MD, MS en Matthew A. Davis, MPH, PhD
