Waarom meer geestelijke gezondheidszorg de pistoolepidemie niet stopt

Waarom meer geestelijke gezondheidszorg de pistoolepidemie niet stopt
Marjory Stoneman Douglas-studenten komen samen in het Capitool van de staat Florida in Tallahassee, februari 21, 2018 om wetgevers te confronteren over strengere wapenwetten. Gerald Herbert / AP Photo

Geweren eisen elke dag een zware tol op het Amerikaanse publiek. Op de gemiddelde dag rond 100 mensen sterf door een pistooldood. Vanwege de toename van pistooldoden in de afgelopen jaren, de natie wordt nu geconfronteerd met een ernstige door de mens veroorzaakte epidemie.

Wanneer mensen denken aan vuurwapen dood, hebben ze de neiging zich te concentreren op massale schietpartijen zoals het bloedbad op Sandy Hook Elementary School in Newtown, Connecticut; de schietpartij op Marjory Stoneman Douglas High School in Parkland, Florida; en de zeer recente massale schietpartijen in El Paso, Texas. en Dayton, Ohio. Hoewel massale schietpartijen vaak voorkomen, suggereert onderzoek dat dit de oorzaak is minder dan 0.2% van alle moorden in de VS.

Zelfmoord door wapens betekent een veel groter verlies aan leven dan moord. In 2017, 39,773 mensen stierven van vuurwapens. Moord goed voor 37% van deze sterfgevallen. Wetshandhaving en accidentele schietpartijen waren goed voor ongeveer 3% van de sterfgevallen. De resterende 60% van de doden door vuurwapens was het gevolg van zelfmoord.

Zelfmoord is de 10e belangrijkste doodsoorzaak onder Amerikaanse volwassenen en de tweede belangrijkste doodsoorzaak onder tieners. De meerderheid van zelfmoorden worden voltooid met behulp van een vuurwapen.

Er is recent veel discussie geweest over de rol die psychische aandoeningen spelen bij het doodschieten, vooral vuurwapenmoord. Als onderzoekers van gezondheidsdiensten van het Ohio State University College of Public Health hebben we vuurwapensmoord en het vermogen van staten om gedragsgezondheidszorg te bieden geanalyseerd: dat wil zeggen diensten voor geestelijke gezondheidszorg en middelenstoornissen. We wilden weten of zelfmoorddoden door wapens lager waren in staten die meer uitgebreide gedragsgezondheidszorg boden.

Sterfgevallen door zelfmoord in de lift

Sinds 2005 is het zelfmoordcijfer voor vuurwapens dat verhoogd met 22.6%, vergeleken met een 10.3% stijging in het percentage moord op vuurwapens. Zonder twijfel heeft de VS de meeste sterfgevallen door vuurwapens en zelfmoorden tegen vuurwapens in vergelijking met alle andere ontwikkelde landen met een hoog inkomen. Het Amerikaanse moordcijfer voor vuurwapens is meer dan 25 keer hoger dan andere ontwikkelde landen met een hoog inkomen, terwijl het zelfmoordpercentage voor vuurwapens dat is acht keer hoger.

Een aantal factoren draagt ​​bij aan het hoge sterftecijfer van vuurwapens in Amerika, maar één factor die uniek is voor Amerika valt op: de brede beschikbaarheid van wapens.


Haal het laatste uit InnerSelf


The hoge prevalentie van wapenbezit in de VS draagt ​​bij aan de last van vuurwapengerelateerd letsel. Schattingen geven aan meer dan 390 miljoen kanonnen zijn in de VS eigendom van ongeveer een derde van de bevolking van het land, wat neerkomt op 120.5-pistolen in eigendom voor elke 100-persoon in het land. Daarentegen zijn er 34.7-wapens in eigendom van 100-personen in Canada. Er zijn relatief veel minder moord op vuurwapens in Canada dan in de VS.

Vuurwapenmoord en gedragsgezondheidszorg

Waarom meer geestelijke gezondheidszorg de pistoolepidemie niet stopt
Door een professional in de geestelijke gezondheidszorg te betrekken bij een persoon die zelfmoordgedachten ervaart, kan zelfmoord worden voorkomen. Monkey Bedrijfsafbeeldingen / Shutterstock.com

Met behulp van gegevens verstrekt door de Centers for Disease Control and Prevention en andere overheidsinstanties, hebben we een gedetailleerde statistische analyse uitgevoerd om de zelfmoordcijfers van vuurwapens van 2005 tot 2015 in elke staat te onderzoeken in relatie tot de grootte van personeel in de gedragsgezondheidszorg en het aantal stofaandoeningen behandelingsfaciliteiten.

In een studie gepubliceerd in Health Affairs oktober 7, vonden we een statistisch significante toename van 10% in het personeel in de gedragsgezondheidszorg geassocieerd met een 1.2% afname van het aantal zelfmoorden onder vuurwapens. We controleerden onder andere variabelen zoals het werkloosheidspercentage, ras, geslacht en populatiegrootte. Uitbreiding van het personeelsbestand met 40%, een verandering die mogelijk aanzienlijke tijd en middelen zou kunnen vergen, zou misschien leiden tot een verlaging van het zelfmoordpercentage voor wapens met slechts 4.8%.

Het vergroten van de capaciteit om noodzakelijke gedragsgezondheidszorg te bieden, kan een kostbare aanpak zijn om het aantal zelfmoorden tegen vuurwapens te verminderen.

Op basis van onze statistische analyse, en rekening houdend met de salarissen voor professionals in de geestelijke gezondheidszorg, zou het wel US $ 15 miljoen kunnen kosten om de omvang van het personeel in de gezondheidszorg in Ohio voldoende te vergroten om één zelfmoord tegen vuurwapens te voorkomen.

Beleidsimplicaties en een weg vooruit

Waarom meer geestelijke gezondheidszorg de pistoolepidemie niet stopt
Rouwenden verzamelen zich op de begrafenis voor Margie Reckard, 63, op augustus 16, 2019, die werd gedood in de schietpartij in El Paso, Texas. Russell Contreras / AP Photo

Onze studie versterkt wat velen in de volksgezondheid erkennen: er is geen eenduidige oplossing voor de complexe problemen van vuurwapensterfte en vuurwapenmoord. Als uitbreiding van het personeelsbestand in de geestelijke gezondheidszorg en het identificeren van risicogroepen niet voldoende oplossingen zijn, is bredere actie vereist.

Op basis van ons onderzoek zijn wij van mening dat verschillende concrete stappen kunnen worden ondernomen om preventieve maatregelen te bevorderen.

Ten eerste, hoewel de toegang tot geestelijke gezondheidszorg om verschillende dwingende redenen noodzakelijk is, suggereren onze bevindingen dat versterking van de geestelijke gezondheidszorg niet zal leiden tot minder vuurwapengeweld. Integendeel, er kan actie nodig zijn op federaal, staats- en lokaal niveau om de wet- en regelgeving te versterken die is aangetoond om de veiligheid van wapens te bevorderen en sterfgevallen door vuurwapens te voorkomen. Vooral andere landen Australië en Nieuw Zeeland, krachtig reageerde op massale schietevenementen toen deze plaatsvonden en regelgevende maatregelen aangenomen om hun burgers te beschermen tegen geweld door wapens.

Ten tweede doen de medische en volksgezondheidsgemeenschappen meer om zelfmoord en sterfgevallen door vuurwapens te voorkomen. Individuele artsen die in hun klinische rol werken, zouden screenings kunnen uitvoeren om personen met stemmingsstoornissen te identificeren die risico lopen op zelfmoord. De medische gemeenschap en de volksgezondheidsgemeenschap zouden via hun beroepsverenigingen kunnen pleiten voor vuurwapenveiligheid.

Ten derde, de Dickey-amendement, die werd aangenomen in 1996, en aanverwant beleid heeft de federale financiering voor onderzoek naar wapengeweren verstikt. Wij zijn van mening dat het Congres de wet en het bijbehorende beleid moet intrekken. Het is van cruciaal belang om onderzoek te doen om het begrip over de risicofactoren voor zelfmoord en vuurwapengeweer te verbeteren en over de maatregelen die kunnen worden genomen om de epidemie van vuurwapens te bestrijden die onze gemeenschappen treft.

De grote meerderheid van het publiek, zowel eigenaars van wapens als eigenaars van wapens, voorstander van sterkere regelgeving voor het kopen van wapens en voor het gebruik en de opslag ervan. Onderzoek toont aan vuurwapens beschikbaar hebben en thuis houden zijn sterke risicofactoren voor volledige zelfmoord, vooral onder adolescenten.

Tot dusverre heeft het land weinig betekenisvolle vooruitgang geboekt bij de bestrijding van de epidemie van zelfmoord en de dood van vuurwapens.

Uit gegevens blijkt dat het probleem erger wordt, niet beter. Het vinden van effectieve benaderingen om het probleem van zelfmoord met vuurwapens en geweergeweld te verminderen, vereist dat het land meer politiek verenigd wordt in zijn bereidheid om de omvang en aard van het probleem te erkennen. Er lijkt weinig excuus voor voortdurende inactiviteit.

Over de auteurs

Tom Wickizer, Voorzitter en professor, volksgezondheid, De Ohio State University; Evan V. Goldstein, Doctoraats kandidaat, De Ohio State Universitybeheren en Laura Prater, Postdoctorale fellow, De Ohio State University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}