Waarom private, winstgerichte gezondheidszorg een vreselijk idee is

Waarom private, winstgerichte gezondheidszorg een vreselijk idee isIn 2017 toonde de bedrijfsrevisor van Saskatchewan aan dat een MRI-programma voor privé-lonen de wachttijden voor scans eerder verlengde dan de beloofde korting. Hier wordt een MRI-machine voorbereid in het Toronto Sunnybrook Hospital op mei 1, 2018. DE CANADESE PERS / Chris Young

Ontario Premier Doug Ford plant mogelijk een tweeledig, winstgericht gezondheidszorgsysteem, volgens de Toronto Star. Dit is duidelijk de verkeerde oplossing voor de problemen van de gezondheidszorg in de provincie en de natie als geheel.

In een brief aan de 68,000-ambtenaren van Ontario, geschreven op januari 7, beloofde Ford om snel een einde te maken aan "gangbaarheidsmedicijn" en om de gezondheidszorg adequaat te financieren.

Het staat buiten kijf dat de gezondheidszorg in Ontario moet verbeteren. Maar prioriteit geven aan zorg op basis van bekwaamheid om te betalen in plaats van medische behoefte, zal hallway-medicijnen en wachttijden alleen verergeren voor iedereen behalve de rijkste patiënten.

Privébetaling verhoogt wachttijden

A 2017 ranglijst van toegang tot gezondheidszorg en kwaliteit in 195-landen gaf Canada een score van 88 uit 100. Dat plaatst ons gezondheidssysteem in de top 10 procent van de wereld. Is dit excuus om niets te doen in gebieden waar we moeten verbeteren? Natuurlijk niet, maar het suggereert dat er veel elementen van ons huidige systeem de moeite waard zijn om te houden.

Bewijs van Australië tot Duitsland en Zwitserland toont dat aan particuliere betaling verhoogt wachttijden voor de meerderheid van de patiënten die afhankelijk zijn van publiek gefinancierde diensten en de totale systeemkosten verhogen.

In feite landen die beter presteren dan Canada op wereldwijde ranglijsten besteed meer publieke dollars aan gezondheidszorg (80-85 procent) dan wij doen (73 procent) en een breder scala aan services afdekken.

We hoeven niet alleen op internationale ervaring te vertrouwen om de dwaasheid van het privatiseringsschema van Ford te zien. In 2017 liet de bedrijfsrevisor van Saskatchewan dat zien een MRI-programma met een privévergoeding verhoogde de wachttijden voor scans in plaats van de beloofde korting.

In Brits-Columbia liet oud-premier Gordon Campbell, die nu een nauwe adviseur van Ford is, graag privébetalingen en for-profitklinieken laten bloeien. Nu vecht de Cambie Surgeries Corporation, een for-profit investor-owned faciliteit, tegen a constitutionele uitdaging in het Supreme Court van de provincie om de BC Medicare Protection Act ten val te brengen.

Deze onderneming tracht de deuren te openen voor een tweede niveau van particuliere betaling voor medisch noodzakelijke zorg, om extra facturering mogelijk te maken boven het schema van openbare vergoedingen, en om dubbele praktijk toe te staan ​​- zodat artsen die in het openbare systeem werken zowel de overheid en patiënten voor dezelfde dienst.

For-profit klinieken kosten meer

Terug in 2000 kende de vorige conservatieve regering van Ontario onder Mike Harris een contract toe aan een particuliere for-profitgroep om een ​​achterstand in de behandeling van bestralingskanker op te lossen. De regering gaf de kliniek $ 4 miljoen aan opstartkosten en volgens een rapport van de auditor-generaalbehandeling in de kliniek kostte $ 500 meer per patiënt in vergelijking met openbare non-profitziekenhuizen.

Gewoon, winstgedreven klinieken houden geen geld in de zakken van patiënten, een van de belangrijkste campagnebeloftes van Ford.

Aanhangers van privébetalingen, zoals Ford, beweren dat het middelen vrijmaakt en wachttijden in het openbare systeem verkort. Dit is fout. Nieuwe artsen en verpleegkundigen worden niet uit de lucht geschapen. De meerderheid van de Canadezen, die zouden blijven vertrouwen op een openbaar systeem, zou nog langer wachten op artsen, verpleegsters en anderen die zouden worden gestimuleerd om minder uren in het openbare systeem te werken, en meer in het lucratieve privé-beloningssysteem.

Omdat er minder mensen in de gezondheidszorg in het publieke systeem blijven, is het geen verrassing dat "gangmedicijn" zou verslechteren voor de achterblijvers.

Medische zorg moet op de behoefte zijn gebaseerd

Er zijn evidence-based oplossingen die beter zijn dan winstbejag en die zorgen voor een eerlijke toegang tot zorg voor ons allemaal.

De gerenommeerde wervelkolom-chirurg Dr. Raj Rampersaud lanceerde bijvoorbeeld een proefproject in Toronto dat de gemiddelde wachttijd verlaagde om een ​​rugspecialist te zien van 18-maanden tot slechts twee weken en verminderde het gebruik van MRI's met 30 procent.

Barbara Pereira spreekt over de behandeling van rugklachten bij een van de Interprofessionele Spine Assessment en Education Clinics, gelanceerd door Dr. Raj Rampersaud. Deze klinieken hebben de wachttijden voor de behandeling drastisch verlaagd.

Een ander succesvol voorbeeld is een "eConsult" -project dat wordt geloodst in Ottawa. Gebouwd rond virtuele toegang tot specialisten, verminderde dit de behoefte aan in-persoon consultaties met 40 procent, met specialistisch advies dat gemiddeld binnen slechts twee dagen arriveerde. Het snelste antwoord? Zes minuten. Dit programma is nu beschikbaar in heel Ontario.

Er zijn nog veel meer voorbeelden van hoe we wachttijden kunnen verkorten om de toegang tot zorg te verbeteren, waarvan geen enkele de grondbeginselen van medicare omzorg op basis van behoefte, niet het vermogen om te betalen, te schrappen.

We kunnen niet toestaan ​​dat een select aantal mensen profiteert van veranderingen in ons gezondheidszorgsysteem die de komende generaties negatief zullen zijn voor de meesten van ons. We moeten verbeteren hoe we onze zorg organiseren en leveren, en het systeem adequaat financieren in plaats van het financieel uithongeren en verkeerd beheren, zoals Ford van plan is.

Het toestaan ​​van privébetalingen is een al te simplistische oplossing voor een complex probleem. En het is verkeerd.The Conversation

Over de Auteurs

Sarah Giles, docent gezinsgeneeskunde, faculteit geneeskunde, Universiteit van Ottawa; Danyaal Raza, huisarts en universitair docent, Universiteit van Toronto, en Rupinder Brar, Clinical Assistant Professor, University of British Columbia

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = universal healthcare; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}