Eén op de tien patiënten is besmet in het ziekenhuis, en het is niet altijd met wat u denkt

1 bij 10 Patiënten zijn besmet in het ziekenhuis, en het is niet altijd met wat u denkt

De meeste mensen verwachten dat een ziekenhuisbehandeling ze beter maakt. Maar voor sommigen kan een verblijf in het ziekenhuis hen zelfs zieker maken.

Druppels en andere medische hulpmiddelen waren mogelijke bronnen van infectie. Maar niemand verwachtte in het ziekenhuis opgelopen longontsteking en urineweginfecties. van www.shutterstock.com

De meeste mensen verwachten dat een ziekenhuisbehandeling ze beter maakt. Maar voor sommigen kan een verblijf in het ziekenhuis hen zelfs zieker maken. Hun wond kan geïnfecteerd raken na een operatie of ze kunnen een bloedinfectie krijgen als gevolg van een medische procedure.

Onze studie, vandaag gepubliceerd in het internationale tijdschrift Antimicrobiële resistentie en infectiecontrole, vond een op de tien volwassen patiënten in het ziekenhuis met een acute (kortdurende) aandoening met een zorginfectie.

In de eerste studie in zijn soort in Australië gedurende meer dan 30 hebben we ook onverwachte infecties ontdekt, zoals longontsteking en urineweginfecties, evenals een groot aantal patiënten met multi-medicijnresistente organismen (superbugs).

Waarom moeten we infecties bijhouden?

De meeste van deze infecties kunnen worden voorkomen. Het is dus belangrijk om te weten wat voor soort infecties ze zijn, hoe vaak ze voorkomen en welke patiënten ze krijgen. Zodra we deze informatie hebben, kunnen we een manier bedenken om ze te voorkomen.

Als ze niet worden aangevinkt, kunnen deze infecties al zieke patiënten zieker maken, ziekenhuismiddelen onnodig omleiden en dodelijk zijn.

De meeste ziekenhuizen in Australië hebben voortdurend toezicht op specifieke infecties, zoals wond- en bloedbaaninfecties.

Sommige staten hebben goed gecoördineerde programma's zoals het Victoriaanse programma VICNISS, leiden naar gedetailleerde gegevens op zorginfecties. Deze gegevens worden vervolgens gebruikt om ziekenhuisstrategieën te informeren over het voorkomen van infecties. Dit type bewakingsmethode vereist echter uitgebreide middelen en vangt niet alle infecties op die zich in een ziekenhuis voordoen.

In plaats daarvan hebben we een onderzoek naar "puntprevalentie" uitgevoerd, dat een momentopname maakt van de huidige situatie op een bepaalde dag. Dit is minder hulpbronnenintensief dan doorlopende bewaking en biedt waardevolle informatie over de distributie en het voorkomen van alle infecties in een ziekenhuis.

In Europa, de Europees Centrum voor ziektepreventie en-bestrijding coördineert om de vier jaar nationale puntprevalentie-onderzoeken. Deze hebben waardevol inzicht gegeven in de last van zorginfecties. Ze zijn ook gebruikt om de opkomst van multiresistente organismen in Europa te volgen. De VS, Singapore en vele andere landen runnen ze ook.

1 bij 10 Patiënten zijn besmet in het ziekenhuis, en het is niet altijd met wat u denkt
De meeste ziekenhuisinfecties kunnen worden voorkomen. Santypan / Shutterstock

Anders meeste OESO-landen, Australië heeft geen nationaal gezondheidszorggerelateerd infectiebewakingsprogramma en voert geen nationale punt prevalentiestudies uit.

De enige nationale gegevens die routinematig worden verzameld, hebben betrekking op bloedbaaninfecties veroorzaakt door het micro-organisme Staphylococcus aureus. Deze infecties zijn ernstig maar zeldzaam en vertegenwoordigen slechts een kleine fractie van alle infecties in ziekenhuizen.

Om ons begrip van zorginfecties in heel Australië te verbeteren, hebben we dezelfde studiemethode gebruikt als de Europeanen. Gedurende een periode van vier maanden in 2018 bezochten we 19 grote ziekenhuizen in heel Australië en verzamelden we informatie over alle infecties bij volwassen acute intramurale patiënten. Vier van de ziekenhuizen waren regionaal, de andere grote stadsziekenhuizen.

Welke infecties hebben we gevonden?

Van de 2,767-patiënten die we hebben onderzocht, vonden we 363-infecties bij 273-patiënten, wat betekent dat sommige patiënten meer dan één infectie hadden. De meest voorkomende infecties waren wondinfecties na chirurgie (infecties op de chirurgische plaats), longontsteking en urineweginfecties. Deze waren goed voor 64% van alle gevonden infecties.

Dit is belangrijk omdat de meeste ziekenhuizen normaal gesproken niet op zoek zijn naar longontsteking of urineweginfecties en er geen routine-statewide of nationale surveillance voor deze is.

Onze bevindingen betekenen dat deze infecties veel voorkomen maar niet worden ontdekt. Een mogelijke bron van informatie over dit soort infecties is ziekenhuis administratieve coderingsgegevens. Deze codes zijn echter hoofdzakelijk ontworpen voor factureringsdoeleinden en bleken dat te zijn onbetrouwbaar als het gaat om identificeren infecties.

We hebben ook patiënten gevonden met een medisch hulpmiddel, zoals een grote infuusof Urinale katheter (een flexibele buis die in de blaas werd ingebracht om deze van urine te legen), hadden meer kans op een infectie dan degenen die dat niet hadden.

Intensieve zorgafdelingen behandelen patiënten die ernstig ziek zijn en een groter risico op infectie lopen. Het was dus niet verwonderlijk om te ontdekken dat 25% van de patiënten op intensive care-eenheden een zorginfectie had.

De opkomst van multiresistente organismen (superbacteriën) is wereldwijd een zorg. Eerder onbekend, onthulde onze studie dat 10% van de volwassen acute intramurale patiënten in onze studie een multi-medicijn resistent organisme had.

Wat hebben andere studies gevonden?

Voor het eerst in 34-jaren hebben we een glimp van hoe vaak zorginfecties voorkomen in Australische ziekenhuizen. Hoewel de enige andere eerdere studie groter was, een belangrijke kracht van ons onderzoek is dat we dezelfde twee getrainde gegevensverzamelaars hebben gebruikt om de gegevens van alle ziekenhuizen te verzamelen.

Dit verminderde de mogelijke inconsistentie bij het vinden van infecties die kunnen optreden als ziekenhuispersoneel eigen gegevens verzamelde. Het minimaliseerde ook het gebruik van ziekenhuismiddelen om de enquête uit te voeren.

Belangrijk is echter dat we niet alle soorten ziekenhuizen hebben onderzocht. Het is mogelijk dat als dezelfde enquête werd uitgebreid tot kinderen, baby's en kankerziekenhuizen, hogere infectiegraden worden gezien de kwetsbaarheid van deze patiënten.

Wat kunnen we beter doen?

Zoals een van de auteurs heeft eerder genoteerd, een belangrijke kloof in de inspanningen van Australië om infecties in de gezondheidszorg te bestrijden, en de opkomst van resistente organismen met meerdere geneesmiddelen, is het ontbreken van robuuste nationale gegevens.

Dit betekent dat we het effect van nationaal beleid niet kunnen meten richtlijnen ondanks aanzienlijke investeringen.

Bij afwezigheid van een nationaal bewakingsprogramma, bevelen wij aan dat regelmatig grootschalige puntevaluatiesquêtes worden uitgevoerd, waaronder kleinere ziekenhuizen, gespecialiseerde ziekenhuizen en de particuliere sector. Gegevens die uit deze studies zijn gegenereerd, kunnen vervolgens worden gebruikt om nationale initiatieven voor infectiepreventie te informeren en te stimuleren.The Conversation

Over de Auteurs

Philip Russo, universitair hoofddocent, directeur Cabrini Monash University Department of Nursing Research, Monash University en Brett Mitchell, professor in de verpleegkunde, Universiteit van Newcastle

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}