Universele dekking, één betaler, Medicare For All: wat betekent het allemaal voor u?

Universele dekking, één betaler, Medicare For All: wat betekent het allemaal voor u? Bill Clinton's gezondheidszorgplan van 1993 riep op tot universele dekking. Het was dood in 1994, maar het politieke geruzie dat het begon over de gezondheidszorg leeft voort. J. Scott Applewhite / AP Photo

gezamenlijk gezondheidszorg is onze grootste industrie. En gezondheidszorg is al lang een van de meest politiek betwiste kwesties. Partizanen die ruzie maken over de hervorming van de gezondheidszorg is misschien wel de meest ernstige kwestie in de Amerikaanse politiek, geïllustreerd door de mislukte Clinton gezondheid hervorming inspanningen in de jaren 1990 en de passage van de Affordable Care Act in 2010.

bridge Amerikanen zijn verward erdoor, en alleen het politieke debat eromheen maakt het meer verwarrend.

U hebt ongetwijfeld deze voorwaarden gehoord die verband houden met: universele dekking, openbare optie, "Medicare for All", een betaler. Wat betekenen deze termen en waarom doen ze er toe om deel te nemen aan de presidentiële race in 2020?

Universele dekking: iedereen onder dekking krijgen

Universele dekking verwijst naar gezondheidszorgsystemen waarin alle personen een verzekeringsdekking hebben. Over het algemeen dit dekking omvat toegang tot alle benodigde diensten en voordelen, terwijl personen worden beschermd tegen buitensporige financiële moeilijkheden. De meeste westerse landen vallen in deze categorie.

De VS fungeert als de opmerkelijke uitzondering, waarbij miljoenen Amerikanen onverzekerd blijven. De regering Obama prees de passage van de Betaalbare zorg Act als een stap in de richting van “In de buurt van universele dekking. ”Dit verschilt aanzienlijk van Bill Clinton's voorstel in de jaren negentig waardoor het bedekken van alle Amerikanen een middelpunt was.

Praktisch gezien is er geen enkele weg naar universele dekking. Landen die het hebben bereikt, hebben dat gedaan in verschillende manieren. Dit omvat benaderingen variërend van particuliere tot openbare verzekerings- en bezorgsystemen, of hybriden van beide.

Vanuit een beleidsperspectief is het bereiken van universele dekking een waardevol doel. Er is voldoende bewijs dat verzekeringsdekking over het algemeen de gezondheid van personen verbetert. Misschien even belangrijk, verzekeringsdekking dient als een belangrijke bescherming tegen financiële nood.


Haal het laatste uit InnerSelf


Sindsdien betekent verzekeringsdekking niet noodzakelijkerwijs toegang tot gezondheidszorg reisafstanden or wachttijden kan de zorg belemmeren. Bovendien, wettelijke lacunes momenteel stellen veel particulieren met verzekeringsdekking grote contante rekeningen bloot.

Single-betaler

"Single-betaler" verwijst naar de financiering van een gezondheidszorgsysteem door één entiteit, hoogstwaarschijnlijk de overheid, uitsluitend en exclusief verantwoordelijk te maken voor het betalen van medische goederen en diensten. Het is alleen de financieringscomponent die noodzakelijkerwijs gesocialiseerd is. Eén betaler moet echter niet noodzakelijkerwijs worden gelijkgesteld met gesocialiseerde geneeskunde, een medisch systeem dat volledig eigendom is van en wordt beheerd door de overheid.

Single-betaler systemen worden vaak geprezen door voorstanders van hun administratieve eenvoud. Bovendien omvatten systemen voor één betaler iedereen in de dezelfde risicopool. Dat wil zeggen, er is geen scheiding van individuen op basis van hun medische status. Cruciaal is dat systemen met één betaler hun absolute markt- en budgettaire kracht kunnen gebruiken kosten drukken.

De overheid is vaak de dominante maar niet de enige betaler. Zelfs in het Verenigd Koninkrijk, waarvan National Health Service is beroemd populair, particuliere verzekering en privé betaalopties beschikbaar.

Het is denkbaar dat een beperkt systeem voor één betaler beperkt kan blijven tot het bieden van alleen catastrofale dekking. Dit zou echter duidelijk haar vermogen beperken om zijn volledige marktmacht te realiseren.

Ten slotte is het belangrijk op te merken dat systemen voor één betaler niet moeten worden verward met zogenaamde systemen voor alle betalers, zoals die in Duitsland bestaan. Hier bundelen een aantal particuliere entiteiten zich om gemeenschappelijke prijzen vast te stellen voor diensten en uitkeringen in de gezondheidszorg.

Universele dekking, één betaler, Medicare For All: wat betekent het allemaal voor u? Sen. Elizabeth Warren, D-Mass., En Sen. Bernie Sanders, I-Vt., Onthulden hun Medicare-for-All-plan op Capitol Hill op 13 september 2017. Andrew Harnik / AP Photo

Medicare alleen op naam: 'Medicare for All'

Het meest besproken voorstel voor hervorming van de democratische gezondheid, Medicare for All, is prominent aanwezig Medicare, het verzekeringsprogramma dat de meeste Amerikaanse senioren dekt. Het eenvoudig uitbreiden van Medicare tot alle Amerikanen zou echter leiden tot een onbeleefd ontwaken voor de meesten. Traditionele Medicare-voordelen zijn vrij beperkt en brengen vaak grote contante betalingen met zich mee.

Bijvoorbeeld Medicare omvat geen dekking voor tandheelkunde en visie. Een premium-gebaseerd medicijnvoordeel was niet inbegrepen tot 2003. En het kwam met de berucht deel donutgat dat veel senioren blootstelde aan hoge eigen kosten voor hun voorgeschreven medicijnen.

In essentie dan, Medicare for All voorstellen leen gewoon de Medicare-naam terwijl het implementeren van een single-betaler systeem in de Verenigde Staten. Zoals voorgesteld door zijn twee meest fervente voorstanders, Senatoren Bernie Sanders, D-Vt., en Elizabeth Warren, D-Mass., Medicare for All zou alle particuliere verzekeringen elimineren. Het zou ook komen met een zeer genereus voordelenpakket, en zeer beperkte of geen eigen kosten.

Een bijzonder struikelblok voor de implementatie van Medicare for All is dat het de algehele kosten van dekking voor de gezondheid tot een voor de hand liggend aandachtspunt maakt. Natuurlijk zouden de kosten voor uitgebreide voordelen en uitbreidingen van de dekking de uitgaven verhogen in vergelijking met de status-quo. Het zou ook leuk vinden zorggebruik verhogen.

Medicare for All verenigt echter, vanuit politiek oogpunt het meest schadelijk, alle exorbitante gezondheidsuitgaven van het land, ongeveer US $ 60 biljoen van 2022 tot 2031, in één enkel budget. Dit creëert de misvatting dat het te duur is, terwijl het meestal alleen de huidige kosten illustreert. Het zal ook een belangrijke aanpassing van de gezondheidssector met zich meebrengen aanzienlijk banenverlies vooral in de verzekeringssector.

Universele dekking, één betaler, Medicare For All: wat betekent het allemaal voor u? Voormalig vice-president Joe Biden tijdens een campagnevergadering in Mason City, Iowa, 3 december 2019. Charlie Neibergall / AP Photo

Instellen voor een comeback: de openbare optie

Niet alle democraten pleiten voor een aanpassing van het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem. Een andere reeks presidentskandidaten pleit voor een uitbreiding van de Affordable Care Act. Onder leiding van voormalig vice-president Joe Biden, deze voorstellen behouden grotendeels de bestaande structuur van het gezondheidszorgsysteem.

De voorstellen omvatten de oprichting van een 'openbare optie. ”Dit type aanpak kreeg voor het eerst grip tijdens het debat over de Affordable Care Act. Vervolgens probeerden Progressive Democrats een door de overheid gerunde verzekeraar op te nemen in de ACA-marktplaatsen. Deze overheidsentiteit zou hebben geconcurreerd met reguliere verzekeraars voor klanten op basis van prijs, providers en voordelen voor degenen die zelf een verzekering afsluiten.

Maar de Openbare optie 2.0 is aanzienlijk progressiever dan zijn neef ACA. Het zou openstaan ​​voor elke Amerikaan, of ze nu hun eigen verzekering kopen of van hun werkgever ontvangen. Deze openbare verzekeraar zou zijn marktmacht ook gebruiken om betere prijzen te bedingen. Na verloop van tijd zou het waarschijnlijk fungeren ook als een wig om verdere en meer progressieve hervormingen door te voeren. Een mogelijk eindresultaat kan een systeem met één betaler zijn.

Over de auteur

Simon F. Haeder, universitair docent openbaar beleid, Pennsylvania State University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


die
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

De dag van afrekening is gekomen voor de GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
De Republikeinse partij is niet langer een pro-Amerikaanse politieke partij. Het is een onwettige pseudo-politieke partij vol radicalen en reactionairen met als doel het verstoren, destabiliseren en ...
Waarom Donald Trump de grootste verliezer van de geschiedenis zou kunnen zijn
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Bijgewerkt 2 juli 20020 - Deze hele coronavirus pandemie kost een fortuin, misschien 2 of 3 of 4 fortuinen, allemaal van onbekende grootte. Oh ja, en honderdduizenden, misschien een miljoen mensen zullen sterven ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: hoe racisme wordt onderwezen
by Marie T. Russell, InnerSelf
In deze aflevering van Oprah Show uit 1992 leerde de bekroonde antiracistische activist en opvoeder Jane Elliott het publiek een harde les over racisme door te laten zien hoe gemakkelijk het is om vooroordelen te leren.
Er komt een verandering ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 mei 2020) Terwijl ik het nieuws bekijk over de gebeurtenissen in Philadelphia en andere steden in het land, doet mijn hart pijn voor wat er gebeurt. Ik weet dat dit deel uitmaakt van de grotere verandering die doorgaat ...
Een lied kan het hart en de ziel verheffen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik heb verschillende manieren om de duisternis uit mijn hoofd te verwijderen wanneer ik merk dat het is binnengeslopen. Een daarvan is tuinieren of tijd doorbrengen in de natuur. De andere is stilte. Een andere manier is lezen. En een die ...