Hoe racisme in het Amerikaanse gezondheidssysteem zorg en kosten van levens van Afro-Amerikanen belemmert

Hoe racisme in het Amerikaanse gezondheidssysteem zorg en kosten van levens van Afro-Amerikanen belemmert Het sterftecijfer voor COVID-19 is twee tot drie keer hoger voor Afro-Amerikanen dan voor blanken. Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

Toen de COVID-19-pandemie de VS overspoelde, trof het virus Afro-Amerikanen onevenredig moeilijk. Afro-Amerikanen lopen nog steeds de ziekte op - en sterven eraan - tegen tarieven die twee keer zo hoog zijn zoals verwacht zou worden op basis van hun aandeel in de bevolking.

In Michigan, Afro-Amerikanen vormen slechts 14% van de bevolking, maar zijn goed voor een derde van de gevallen van COVID-19 van de staat en 40% van de sterfgevallen.

In sommige staten zijn de verschillen nog groter. Wisconsin en Missouri hebben infectie- en sterftecijfers die drie of meer keer hoger zijn dan verwacht op basis van hun aandeel in de bevolking.

Speculatie heeft gesuggereerd dat deze disproporties zijn vanwege verschillende factoren: Afro-Amerikanen wonen vaker in arme buurten, werken in riskantere beroepen, hebben meer onderliggende gezondheidsproblemen en hebben beperkte toegang tot gezondheidszorg. Maar soortgelijke ongelijkheden bestaan in Afro-Amerikaanse gemeenschappen met een bovengemiddeld vermogen en toegang tot gezondheidszorg. Verbluffende tarieven van COVID-19 vond plaats in Prince George's County, Maryland - de rijkste Afro-Amerikaanse enclave van het land. Vergelijkbare blanke gemeenschappen waren relatief onaangetast.

Als experts in klinische psychologie en te psychiatrische verpleging, we weten dat dit verhoogde risico voor Afro-Amerikanen niet ongebruikelijk is. Het is waar, ongeacht inkomen, opleidingsniveau of toegang tot gezondheidszorg. En het is waar voor andere dingen dan COVID-19. Afro-Amerikaanse vrouwen zijn meer dan twee keer zo waarschijnlijk sterven aan bevalling dan blanke vrouwen. Zelfs als de Afro-Amerikaanse vrouwen goed opgeleid en rijk waren, waren ze dat wel meer kans om te sterven van bevalling dan ongeschoolde en arme blanke vrouwen.

Hoe racisme in het Amerikaanse gezondheidssysteem zorg en kosten van levens van Afro-Amerikanen belemmert Racisme binnen Amerikaanse instellingen, bedrijven en overheid is niets nieuws. Deze foto, gemaakt in Jackson, Miss., Is van 1961. Getty Images / William Lovelace

Racisme: de grondoorzaak

Een analyse door de National Academy of Sciences vonden dat Afro-Amerikanen zorg van mindere kwaliteit krijgen dan blanke patiënten bij alle medische interventies en routinematige gezondheidsdiensten - zelfs als de verzekeringsstatus, inkomen, leeftijd, comorbiditeit en symptoomuitdrukking gelijk waren. Experts wijzen op racisme als hoofdoorzaak van deze verschillen. Inderdaad, de American Academy of Pediatrics heeft geschetst hoe racisme de gezondheidsresultaten voor Afro-Amerikaanse kinderen beïnvloedt. We suggereren dat hetzelfde geldt voor COVID-19-resultaten bij Afro-Amerikaanse volwassenen.


Haal het laatste uit InnerSelf


Andere belemmeringen hebben een negatieve invloed op de gezondheid van Afro-Amerikanen. Dat is inclusief impliciete bias - attitudes, gedachten en gevoelens die bestaan ​​buiten het bewuste bewustzijn - als patiënten en zorgverleners met elkaar communiceren.

[Ontvang onze beste wetenschappelijke, gezondheids- en technologieverhalen. Meld je aan voor de wetenschappelijke nieuwsbrief van The Conversation.]

Impliciete bias van een arts of verpleegkundige heeft invloed op de kwaliteit en kwantiteit van informatie met de patiënt gedeeld over gezondheidsproblemen en behandelplannen. De worstcasescenario's: wanneer aanbieders kritische informatie over een gezondheidstoestand achterhouden; wanneer ze de stem van de patiënt niet meenemen bij besluitvorming over zorg; en wanneer ze de patiënt niet doorverwijzen voor verdere tests of speciale zorg. Impliciete vooroordelen van gezondheidswerkers kunnen leiden tot patiënten hebben minder kans om hun gezondheidstoestand te begrijpendie nodig is voor patiënten om een ​​ziekte effectief te behandelen.

Averse interacties met artsen leiden tot langdurige gevolgen voor de patiënt, waaronder ongelijke behandeling en ongelijksoortige gezondheidsresultaten. En als het gaat om ineffectieve interacties tussen patiënten en leveranciers, lijden Afro-Amerikanen het meest.

Hoe racisme in het Amerikaanse gezondheidssysteem zorg en kosten van levens van Afro-Amerikanen belemmert Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten zich bewust zijn van hun impliciete vooringenomenheid. Getty Images / Tetra Images

Locatie, locatie, locatie

De locatie van ziekenhuizen, klinieken en andere zorginstellingen vormt vaak een belemmering voor de zorg. Transport - of het gebrek daaraan - beïnvloedt het vermogen van de patiënt om diensten te ontvangen. Afro-Amerikaanse patiënten hebben de frustratie opgemerkt wanneer zorginstellingen niet dicht bij hun huis zijn. Om daar te komen, vertrouwen veel van hen op het openbaar vervoer. Het resultaat: gemiste of geannuleerde afspraken, soms vanwege beleid met betrekking tot late aankomsttijden door patiënten.

Er bestaan ​​ook verschillen tussen Afro-Amerikaanse en blanke patiënten in de lengte wachttijd voor afspraken en de mogelijkheid om plannen van vervolgafspraken. Dit kan leiden tot vertraagde gezondheidszorg - wat leidt tot slechtere gezondheidsresultaten voor ziekten, waaronder COVID-19.

Aanbevelingen voor het aanpakken van racisme

Consumenten die goed geïnformeerd zijn over hun gezondheid en vertrouwen in hebben het beheren van hun zorg hebben vrijwel overal betere resultaten: HIV-AIDS, kanker, diabetes, hart- en vaatziekten en geestelijke gezondheidsproblemen zoals schizofrenie.

Dat gezegd hebbende, hier zijn drie aanbevelingen om racisme aan te pakken en raciale ongelijkheden in de gezondheidszorg te verminderen:

  1. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten zich meer bewust worden van hun impliciete vooringenomenheid. Identificeer het probleem, zoals het gezegde luidt, en je bent halverwege om het probleem op te lossen. Een manier om bewuster te worden: doe de impliciete bias-test hier.

  2. Artsen en verpleegkundigen moeten aandachtig en samenwerkend zijn bij het communiceren met patiënten. Geef de patiënt meer mogelijkheden door vragen te stellen en hem / haar meningen te laten uiten. Wanneer patiënten denken dat de zorgverleners er zijn om hen te ondersteunen, beheren ze hun ziekte beter. Ze hebben ook een betere perceptie van kwaliteitszorg. Uiteindelijk leidt dit tot verbeterde gezondheidsresultaten.

  3. Ziekenhuizen, klinieken en spreekkamers moeten meer flexibiliteit bieden bij het verlenen van diensten. Telehealth - wanneer artsen en patiënten online communiceren in plaats van een persoonlijk bezoek - zou een van die diensten moeten zijn. Ze moeten ook het planningsbeleid herstructureren, met de nadruk op kortere wachttijden en meer speling als patiënten te laat zijn.

Ongelijkheid op gezondheidsgebied voor Afro-Amerikanen is geen nieuw fenomeen. COVID-19 scheen echter een licht op het probleem. Racisme staat niet los van de gezondheidszorg en blijft overal in onze samenleving aanwezig. Maar door de tastbare stappen te nemen die hier worden uiteengezet, kunnen providers het probleem gaan oplossen.The Conversation

Over de auteur

Tamika CB Zapolski, universitair hoofddocent pyschologie, IUPUI en Ukamaka M. Oruche, universitair hoofddocent en directeur van wereldwijde programma's, IUPUI

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

De dag van afrekening is gekomen voor de GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
De Republikeinse partij is niet langer een pro-Amerikaanse politieke partij. Het is een onwettige pseudo-politieke partij vol radicalen en reactionairen met als doel het verstoren, destabiliseren en ...
Waarom Donald Trump de grootste verliezer van de geschiedenis zou kunnen zijn
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Bijgewerkt 2 juli 20020 - Deze hele coronavirus pandemie kost een fortuin, misschien 2 of 3 of 4 fortuinen, allemaal van onbekende grootte. Oh ja, en honderdduizenden, misschien een miljoen mensen zullen sterven ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: hoe racisme wordt onderwezen
by Marie T. Russell, InnerSelf
In deze aflevering van Oprah Show uit 1992 leerde de bekroonde antiracistische activist en opvoeder Jane Elliott het publiek een harde les over racisme door te laten zien hoe gemakkelijk het is om vooroordelen te leren.
Er komt een verandering ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 mei 2020) Terwijl ik het nieuws bekijk over de gebeurtenissen in Philadelphia en andere steden in het land, doet mijn hart pijn voor wat er gebeurt. Ik weet dat dit deel uitmaakt van de grotere verandering die doorgaat ...
Een lied kan het hart en de ziel verheffen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik heb verschillende manieren om de duisternis uit mijn hoofd te verwijderen wanneer ik merk dat het is binnengeslopen. Een daarvan is tuinieren of tijd doorbrengen in de natuur. De andere is stilte. Een andere manier is lezen. En een die ...