8 manieren waarop je leven kan worden beïnvloed als Republikeinen Obamacare annuleren

8 manieren waarop je leven kan worden beïnvloed als Republikeinen Obamacare annuleren
Open inschrijving voor ziektekostenverzekering op de marktplaatsen Healthcare.gov begint op 1 november 2020.
https://www.healthcare.gov, CC BY-SA

Meer dan 10 jaar na zijn overlijdenstaat de Affordable Care Act opnieuw op het spel. Er zijn al tal van bijna-ongevallen geweest, waaronder eerdere optredens van het Hooggerechtshof en stemmingen in het Congres. Maar in de nasleep van de dood van rechter Ruth Bader Ginsburg, kunnen de Republikeinen deze keer eindelijk slagen in het ongedaan maken van de kenmerkende prestatie van de regering-Obama. Hoorzittingen voor het Hooggerechtshof zijn gepland om te beginnen op 10 november over de vraag of een wijziging in de belastingwet de ACA ongrondwettig maakt.

De ACA kan op veel manieren worden verbeterd, zoals ik elders heb geschreven. Maar als het Hooggerechtshof de ACA schrapt, het lijkt mij onwaarschijnlijk dat er een zinvolle vervanging zal komen onder hoge niveaus van partijdigheid in Washington, DC

Als gevolg hiervan, als de rechtbank het doodt, zouden vrijwel alle Amerikanen worden getroffen door de beleidsomkering, zoals de bijna 1,000 pagina's wetgevende tekst en de daaropvolgende meer dan 9,000 pagina's aan regelgeving hebben gevolgen gehad voor alle delen van het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem.

Als gezondheidsbeleid en politiek geleerde die uitvoerig over de ACA heeft gepubliceerd, zie ik het volgende als de meest voor de hand liggende effecten als het Hooggerechtshof de ACA ongrondwettelijk oordeelt.

1. Miljoenen Amerikanen zullen hun dekking verliezen

Een van de belangrijkste kenmerken van de ACA was de uitbreiding van de verzekering naar miljoenen Amerikanen. Het meeste hiervan werd bereikt door de uitbreiding van de Medicaid-programma, Amerika's vangnetprogramma.

Bovendien zorgde de ACA voor hervormingen van de verzekeringsmarkt en subsidies die het gemakkelijker maakten om gezondheidsplannen te kopen voor die Amerikanen die te veel verdienden voor Medicaid.

Miljoenen jonge Amerikanen konden tot hun 26ste ook op de dekking van hun ouders blijven.


 Haal het laatste uit InnerSelf


Meer dan 20 miljoen Amerikanen verliezen hun verzekering als de ACA ongedaan wordt gemaakt.

 

2. Veel ziekenhuizen en klinieken kunnen sluiten, vooral op het platteland

Zelfs vóór COVID-19 waren veel medische zorgverleners, waaronder ziekenhuizen en klinieken, dat wel worstelen om hun deuren open te houden. Dit gold met name voor degenen die in armere en meer landelijke gebieden van het land waren gevestigd. Inderdaad, ziekenhuissluitingen sinds 2010 hebben voornamelijk plaatsgevonden in staten die hebben geweigerd hun Medicaid-programma uit te breiden, zoals Texas en Alabama. Deze druk zou ernstig worden verergerd als miljoenen Amerikanen de dekking zouden verliezen. Sluitingen zijn van invloed op alle communityledenof ze nu verzekerd zijn of niet, omdat bewoners de toegang tot ziekenhuizen en specialisten verliezen.

3. Verlies van bescherming voor reeds bestaande aandoeningen

Voordat de ACA wet werd, waren veel Amerikanen dat weigerden vaak als ze een verzekering gingen kopen. De verzekeringsmaatschappijen vonden ze een te groot financieel risico vanwege hun "reeds bestaande omstandigheden".

Voordat de ACA werd aangenomen, was deze praktijk onderworpen aan een verwarrende mix van nationale en federale wetten, voorschriften en handhaving. Verzekeraars ontwikkelden lijsten met aandoeningen, medicijnen of beroepen dat zou leiden tot een automatische weigering van verzekeringsdekking.

Deze "verwaarloosbare aandoeningen" omvatten diverse kwesties, variërend van middelenmisbruik tot acne. Veel verzekeraars weigerden ook slachtoffers van verkrachtingen 45 staten toegestaan ​​de praktijk voor C-secties. In totaal ontdekte een congresrapport dat 425 medische diagnoses zijn gebruikt om de dekking te weigeren.

Het lijkt waarschijnlijk dat blootstelling aan COVID-19 nu ook in deze categorie zou vallen. En het is verre van zeker of de zogenaamde COVID-langeafstandsschepen onder de dekking vallen.

4. Verlies van sommige uitkeringen en hogere eigen bijdragen

Voorafgaand aan de ACA was het over het algemeen aan elke staat om te bepalen welke uitkeringsverzekering moest dekken. Staten verschilden sterk in termen van volledigheid. Velen hadden geen voorgeschreven medicijnen of bezoeken aan het kind nodig. Bijvoorbeeld, 62 procent van de personen op de individuele markt had geen dekking voor moederschap en 34 procent had geen dekking voor de behandeling van verslavingsproblemen.

De ACA heeft een vloer vastgesteld door over het algemeen dekking te eisen met een minimumset van Essentiële gezondheidsvoordelen. Het vereiste ook dat preventieve diensten zoals vaccinaties of wellnessbezoeken worden zonder contante kosten verstrekt.

Even belangrijk, de ACA werd geëlimineerd jaarlijkse en levenslange dekkingslimieten die verzekeraars gewoonlijk opleggen. Deze beperkingen brachten consumenten vaak in verwarring en lieten hen voor hoge kosten aan de haak als ze ziek werden en de limieten overschreden.

5. Senioren zullen meer betalen, en Medicare zal worden gedestabiliseerd

Een van de grootste manieren waarop Amerika's senioren zouden worden getroffen door het ongedaan maken van de ACA, is een verhoging van de kosten van geneesmiddelen op recept. Elk jaar ervaren ongeveer 5 miljoen van hen een dekkingstekort. Deze beruchte Medicare Part D "donut hole", die de ACA besloot te sluiten, eisten dat senioren na een bepaald bedrag het volledige bedrag aan geneesmiddelen op recept moesten betalen totdat ze een bepaalde drempel bereikten.

Door extra kosten toe te voegen, zouden senioren, net als alle andere Amerikanen, ook te maken krijgen met meer contante betalingen voor preventieve diensten.

Vervroegde gepensioneerden die te jong zijn om in aanmerking te komen voor Medicare zullen het vrijwel onmogelijk vinden om op eigen kracht een verzekering af te sluiten. Degenen met reeds bestaande aandoeningen zouden door de verzekeringsmaatschappij worden afgewezen. De meeste anderen zouden vanwege hun leeftijd te maken krijgen met onbetaalbaar hoge premies.

Het elimineren van de ACA zou ook het verhoging van de loonbelasting voor mensen met een hoog inkomen, die het Medicare-trustfonds stabiliseerde. Dit roept nieuwe zorgen op over de levensvatbaarheid van het hele programma op lange termijn.

6. De opioïde-epidemie zal erger worden

Terwijl het publiek gefocust is op de huidige pandemie, heeft een opioïde-epidemie de natie jarenlang geteisterd. Het zal waarschijnlijk ook lang de impact van COVID-19 overleven, zoals meer dan 20 miljoen Amerikanen lijden aan verslaving. De effecten zijn enorm en doordringen Amerikaanse gemeenschappen. De ACA heeft honderdduizenden Amerikanen de kans gegeven om een ​​cruciale behandeling te krijgen door hen toegang te geven tot een ziektekostenverzekering.

Even belangrijk is het Het essentiële gezondheidsvoordeel van ACA voorzieningen vereiste polissen die op de individuele markt werden verkocht om verslaving en geestelijke gezondheidszorg te dekken. Zoals eerder vermeld, elimineerde het ook jaarlijkse en levenslange limieten op deze voordelen.

7. Vrouwen zullen onevenredig zwaar lijden

Er zijn maar weinig groepen die zoveel baat hebben gehad bij de ACA als Amerikaanse vrouwen, die verbeterde dekkingsvoordelen en toegang hebben verkregen. Belangrijk is het onverzekerde tarief voor vrouwen aanzienlijk gedaald, van maar liefst 17% voorafgaand aan de ACA tot 11%.

De afname van het aantal onverzekerde verzekeringen was vooral uitgesproken voor Spaanse vrouwen en vrouwen met een lage sociaaleconomische status. Beide groepen zagen reducties met 10 procentpunten tot 22% en 21%, Respectievelijk.

Bovendien was het verboden om vrouwen hogere premies aan te rekenen uitsluitend op basis van hun geslacht. Vóór de ACA was het in de meeste staten zelfs gebruikelijk een mannelijke roker minder belasten dan een vrouwelijke niet-roker voor verzekeringsdekking vóór de passage van de ACA om rekening te houden met een hoger gebruik van gezondheidszorg door vrouwen.

Vrouwen hebben ook enorm geprofiteerd van de eliminatie van out-of-pocket kosten voor preventieve diensten zoals mammogrammen, bezoek aan een vrouw, screening op huiselijk en interpersoonlijk geweld en counseling.

Reeds bestaande bescherming tegen aandoeningen is ook bijzonder belangrijk gebleken voor vrouwen kon de dekking niet langer worden ontzegd omdat u een keizersnede heeft gehad, een overlevende bent van borst- of baarmoederhalskanker of een medische behandeling heeft ondergaan voor huiselijk of seksueel geweld.

De ACA zorgde er ook voor dat vrouwen gegarandeerd zijn dekking voor zwangerschap, kraamzorg en pasgeboren zorg en dat preventieve en prenatale diensten nu gedekt zijn gratis. Evenzo zijn verzekeraars nu verplicht om nieuwe moeders te voorzien apparatuur om moedermelk te extraheren en de ondersteunende diensten daartoe.

Ten slotte ondersteunt de ACA vrouwen ook bij het plannen van hun gezin door de contante kosten voor anticonceptie te elimineren. Dit verminderde het aantal vrouwen zonder dergelijke voordelen meer dan 20% tot 3%.

8. Mijnwerkers en hun gezinnen zullen hun uitkering verliezen

Mijnwerkers en hun gezinnen zal ook een aanzienlijke vermindering van de uitkeringen ervaren als de ACA voor de rechtbank wordt teruggedraaid. EEN weinig bekende voorziening in de ACA aanzienlijk vergemakkelijkt de toegang tot voordelen voor mijnwerkers die getroffen zijn door jarenlange blootstelling aan kolenstof waar nu last van heeft zwarte longziekte. Deze voordelen zouden worden geëlimineerd met de ACA. Het zou natuurlijk ook van invloed zijn op de geschiktheid van veel mijnwerkers met betrekking tot Medicaid en de ACA-marktplaatsen.The Conversation

Over de auteur

Simon F. Haeder, universitair docent openbaar beleid, Pennsylvania State University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


verzorging
Steun een goede baan!
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

 Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

Waarom ik COVID-19 zou moeten negeren en waarom niet
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Mijn vrouw Marie en ik zijn een gemengd stel. Ze is Canadees en ik ben een Amerikaan. De afgelopen 15 jaar hebben we onze winters in Florida doorgebracht en onze zomers in Nova Scotia.
InnerSelf Nieuwsbrief: november 15, 2020
by InnerSelf Staff
Deze week staan ​​we stil bij de vraag: "waar gaan we heen vanaf hier?" Net als bij elke overgangsrite, of het nu gaat om afstuderen, trouwen, geboorte van een kind, een cruciale verkiezing of het verlies (of vondst) van een ...
America: Hitching Our Wagon to the World and to the Stars
by Marie T Russell en Robert Jennings, InnerSelf.com
Welnu, de Amerikaanse presidentsverkiezingen liggen nu achter ons en het is tijd om de balans op te maken. We moeten een gemeenschappelijke basis vinden tussen jong en oud, democraat en republikeins, liberaal en conservatief om echt te maken ...
InnerSelf Nieuwsbrief: oktober 25, 2020
by InnerSelf Staff
De "slogan" of ondertitel voor de InnerSelf-website is "Nieuwe attitudes --- nieuwe mogelijkheden", en dat is precies het thema van de nieuwsbrief van deze week. Het doel van onze artikelen en auteurs is om ...
InnerSelf Nieuwsbrief: oktober 18, 2020
by InnerSelf Staff
Tegenwoordig leven we in mini-bubbels ... in onze eigen huizen, op het werk en in het openbaar, en mogelijk in onze eigen geest en met onze eigen emoties. Echter, leven in een luchtbel, of het gevoel hebben dat we zijn ...