Waarom het moeilijk is voor minderheden om zichzelf te laten opvallen door bootstraps als het om gezondheid gaatOnderwijs biedt niet dezelfde voordelen voor gezondheid en welvaart aan zwarten als aan blanken. Diego Cervo / Shutterstock.com

Veel Amerikanen geloven diep dat mensen zichzelf moeten optrekken door hun bootstraps. Immers, individuele verantwoordelijkheid is een kern Amerikaanse waarde. Te veel nadruk op de verantwoordelijkheid van een persoon kan er echter toe leiden dat de maatschappelijke en historische oorzaken die raciale minderheden als zwarten in een economisch en gezondheidsachterstand houden, over het hoofd worden gezien.

Als lid van de universiteit van Michigan Instituut voor Gezondheidszorgbeleid en Innovatie, Oplossingen voor armoede en Afdeling van Psychiatrie, Ik studeer raciale ongelijkheid in gezondheid. Mijn onderzoek heeft aangetoond dat het geen gebrek is aan persoonlijke verantwoordelijkheid, lage motivatie of cultuur van armoede, maar diepgewortelde maatschappelijke factoren zoals racisme en discriminatie die dergelijke verschillen veroorzaken.

Mijn onderzoek geeft zelfs aan dat de maatschappij zwarten en blanken op eenzelfde niveau beloont zelfvertrouwen en opleidingsniveau. Zolang een dergelijke samenleving andere sociale groepen behandelt, heeft elk beleid dat de nadruk legt op individuele verantwoordelijkheid de potentie om onbedoeld ongelijkheden op het gebied van ras en gezondheid te verbreden.

Bootstraps dienen wit beter dan zwarten

In mijn onderzoek heb ik de effecten van drie indicatoren van individualisme en zelfredzaamheid op zwarten en blanken vergeleken. Specifiek keek ik naar: het gevoel van controle over iemands leven; zelfdoeltreffendheidof iemands geloof in zijn of haar vermogen om bepaalde prestatienormen te produceren; en meesterschap, of een gevoel van bekwaamheid in de taken van het leven. Samen weerspiegelen deze indicatoren iemands vermogen om het leven en het milieu constructief te beheersen, wat een direct effect heeft op de kwaliteit van hun gezondheid.


innerlijk abonneren grafisch


Wat ik heb gevonden, suggereert dat het idee om bootstraps te gebruiken om zich uit armoede te halen die nuttig is voor blanken, niet op dezelfde manier van toepassing is op zwarten in de Verenigde Staten.

In een nationale steekproef van oudere Amerikanen, met een high Gevoel van controle werd geassocieerd met langer leven, maar dit was het geval voor alleen blanken en geen zwarten. Dat wil zeggen, terwijl een hoog gevoel van controle witten extra jaren te leven gaf, stervende zwarten, ongeacht hun gevoel van controle over hun leven.

In een 25-jaars longitudinaal onderzoek van volwassenen van 1986 naar 2011, vond ik vergelijkbare resultaten voor de effecten van zelfdoeltreffendheid op sterfte. Nogmaals, alleen blanken, maar geen zwarten, leefden langer als ze een hoge zelfeffectiviteit hadden.

Ik vond vergelijkbare resultaten voor het verband tussen depressie en het gevoel van meesterschapof een gevoel van controle over iemands leven. Terwijl blanken met een hoog gevoel van beheersing minder last hadden van depressie, vertoonden zwarten met een hoog gevoel van meesterschap nog steeds symptomen van depressie.

Hoewel indicatoren van individualisme gunstig zijn voor de gezondheid en het welzijn van blanken, volgens verschillende studies door mijn team kunnen deze indicatoren de zwarten niet beschermen. Ironisch genoeg stelt een groot verlangen om controle te krijgen over hun leven, zwarten op een meer risico voor mortaliteit.

Het lijkt er dus op dat, als gevolg van systemische, aanhoudende onrechtvaardigheid en wijdverbreide ongelijkheden, de gezondheidswinst van het kunnen optrekken door de bootstraps is aanzienlijk kleiner voor zwarten vergeleken met blanken.

Blanken winnen meer uit betere banen, inkomen en onderwijs

Mijn resultaten laten ook zien dat gezondheidswinst niet gelijkmatig aan alle rassen toekomt. Bijvoorbeeld gezondheidswinst te wijten aan onderwijs, werk en inkomen zijn systematisch kleiner voor zwarten dan blanken. Bijvoorbeeld de effecten van onderwijs op roken, drinken en dieet zijn kleiner voor zwarten dan blanken.

Zwarte mannen krijgen weinig levensverwachting door te werken. De grootste winst van het werk gaat naar witte mannen.

Op dezelfde manier, zwarten ' Fysiek en mentaal gezondheidsvoordeel van het huwelijk is kleiner in vergelijking met blanken.

Ook is er een kleinere winst met een verhoogd inkomen voor zwarten als het gaat om gezondheid. Meestal neemt het aantal chronische ziekten en het risico op depressie af naarmate het inkomen toeneemt. Het beschermende effect van inkomen op Depressie en chronische ziektezijn echter kleiner voor zwarten dan blanken. Met andere woorden, dezelfde dollar koopt minder zwarte en mentale gezondheid dan blanken. Terwijl witte kinderen van rijke families worden beschermd tegen zwaarlijvigheid en astmafamiliebezit beschermt zwarte kinderen niet tegen dezelfde voorwaarden.

Hoogopgeleide raciale minderheden genieten dus niet van de vruchten van hun arbeid, met het rendement van hun investering als minimum voor hen. Mijn studies suggereren dat wanneer een minderheidsfamilie de sociale ladder beklimt, het systeem ze tegenhoudt door ze te geven kleinere economische en gezondheidsgerelateerde rendementen voor hun investering.

Studies hebben aangetoond dat deze patronen ook over generaties heen blijven; de sociaaleconomische status van ouders leidt niet tot tastbare gezondheidsresultaten voor hun kinderen.

Rijke en hoog opgeleide zwarte mannen zijn meer depressief

En zwarten worden soms geconfronteerd met nieuwe obstakels wanneer ze slagen. Bijvoorbeeld zwart jeugd en volwasseneneen hoge sociaaleconomische status betekent soms meer discriminatie. Dit verklaart waarom je meer moet beveiligen onderwijs en rijkdom betekent een hoger, niet lager, risico op depressie voor zwarte gezinnen die wel hoger onderwijs en welvaart bereiken.

Bijvoorbeeld in een landelijk representatieve studie van zwarte jongens, hoog inkomen was een risicofactor voor depressie. In een 25-jaar follow-up studies, de meeste ontwikkelde zwarte mannen vertoonden een toename van hun depressie. In dezelfde studie was het onderwijs beschermend voor ander ras naar geslachtsgroep.

Deze bevindingen worden ook gerepliceerd in andere studies Ik heb uitgevoerd en die gedaan door anderen.

Het kan het geval zijn dat LeBron James was op iets toen hij zei: "Ongeacht hoeveel geld je hebt, het maakt niet uit hoe beroemd je bent, het maakt niet uit hoeveel mensen je bewonderen, zwart zijn in Amerika is moeilijk." Alleen omdat de VS een zwarte president betekent niet dat racisme dood is.

Het lijdt geen twijfel dat zwarten op veel niveaus het bestaande racisme en discriminatie moeten bestrijden. Politie-schietpartijen, massale opsluiting, residentiële en jobsegregatie en concentratie van armoede en criminaliteit in stedelijke gebieden zijn enkele voorbeelden van de barrières die veel zwarten, met name zwarte mannen omgaan met op een dagelijkse basis. Mijn onderzoek geeft aan dat deze structurele barrières voor sociale vooruitgang zich manifesteren in gezondheid, met name hoe lang mensen leven en de gezondheid die ze genieten tijdens hun leven.

Ik ben van mening dat goed beleid gebaseerd is op beleid bewijzen, geen politieke ideologieën en waarden. Het idee om zich te laten optrekken door eigen bootstraps is niet evenzeer van toepassing op alle ras- en etnische groepen, gezien de geschiedenis van de slavernij en Jim Crow als ook het bestaande racisme en segregatie.The Conversation

Over de auteur

Shervin Assari, universitair docent psychiatrie en volksgezondheid, Universiteit van Michigan

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon