Verhoogt uw buurt uw risico op coronavirus?

Verhoogt uw buurt uw risico op coronavirus? Enkele van de hoogste ziekenhuisopnames voor coronavirus in Denver bevinden zich in wijken in de buurt van Valverde, een gemeenschap die ooit opnieuw werd genoemd. RJ Sangosti / Denver Post via Getty Images

Vicente Arenas verhuisde naar de rand van de wijk Valverde in Denver, aangetrokken door de lage huizenprijzen en de nabijheid van zijn baan in het centrum, op slechts vijf kilometer afstand.

De wijk van 1 vierkante mijl combineert kleine huizen in ranchstijl met autocarrosserieën, metaalfabrikanten en industriële voorraadmagazijnen, en wordt aan de vier kanten ingesloten door rijkswegen en snelwegen. Veel van Valverde is verstoken van straatverlichting en brede trottoirs, een feit dat Arenas klaagt. Maar hij voelde onmiddellijk een sterke verwantschap met de lokale Spaanse bevolking, dat bestaat uit 81% van de inwoners.

"Er is een echt familiegevoel in dit gebied", zegt Arenas, "waar elk huis meerdere generaties heeft, van de grootouders tot de kleine kinderen, stapelen families zich samen in vrachtwagens en zie je vijf jongens die zich verdringen om te proberen repareer een motor. En dan is er elke avond de geur van verse tortilla's. ' De buurt is 's avonds het meest levendig, legt hij uit, als bewoners na lange werkdagen in de bouw- en horecasector naar huis terugkeren.

Maar wat Valverde zo aantrekkelijk maakt voor Arenas, kan ook de risico's hebben vergroot te midden van de pandemie van het coronavirus. De locatie brengt luchtvervuiling die dat kan het risico op ernstige ademhalingsproblemen vergrotenDoor drukke huizen is sociale afstand bijna onmogelijk en samen pendelen verhoogt de blootstelling aan mogelijk geïnfecteerde personen.

Het was voor ons geen verrassing, een hoogleraar stedenbouw en besmettelijke ziekte arts, dat Valverde had het hoogste aantal ziekenhuisopnames van COVID-19 in de stad.

Verhoogt uw buurt uw risico op coronavirus? Denver Public Health

Plaats zaken

Ambtenaren van de volksgezondheid en stedenbouwkundigen weten dat al lang iemands postcode is een bijzonder betrouwbare indicator van opleidingsniveau, levenslange verdiensten en zelfs levensverwachting. In de buurt van bijvoorbeeld Washington DC kunnen inwoners van Chevy Chase bijna leven 33 jaar langer dan die van Barry Farm, een wijk op slechts 10 mijl afstand.


Haal het laatste uit InnerSelf


De postcode is ook een goede indicator voor het risico op overdracht van ziekten. Over de hele VS, in steden zo divers als Austin, New York City en San Francisco, kleurgemeenschappen met een lager inkomen ervaren onevenredig hoge percentages COVID-19-infectie, ziekenhuisopname en overlijden.

Een reeks verklaringen voor deze geografische verschillen richt zich op de individuele omstandigheden van buurtbewoners. Inderdaad, voor de 60% van de laagbetaalde Amerikaanse arbeiders het geluk dat ze hun baan hebben behouden tijdens de crisis, die in "essentiële dienst" -functies zoals de bouw, voedselbereiding en detailhandel kan niet gewoon inzoomen met collega's vanuit huis. Ze zijn vaak afhankelijk van familieleden, die mogelijk zelf in risicogroepen zijn, voor kinderopvang en afhankelijk van druk openbaar vervoer voor hun woon-werkverkeer voordat ze naar huis terugkeren overvolle appartementen of huizen. En mensen met beperkte Engelse taalbeheersing vaak worstelen om betrouwbare gezondheidsinformatie te verkrijgen. Het ontbreken van een ziektekostenverzekering leidt er vaak toe dat mensen vertraging oplopen bij het zoeken naar medische zorg, wat soms tot ernstige gevolgen voor de gezondheid leidt.

In Denver laten buurtkaarten ook andere invloeden zien. Kaarten van COVID-19-ziekenhuisopnames overlappen bijvoorbeeld met kaarten die een gebrek aan ziektekostenverzekering en toegang tot preventieve medische zorg.

Verhoogt uw buurt uw risico op coronavirus? Denver Public Health Verhoogt uw buurt uw risico op coronavirus? Denver Public Health

Toch hebben maar weinig mensen zich gericht op hoe buurtkenmerken, of milieufactoren, kan een rol spelen bij virusoverdracht. Is het mogelijk dat buurten zelf maken mensen ziek?

Het is waarschijnlijk. De CDC zegt dat mensen met astma een hoger risico lopen op ernstige ziekten als ze COVID-19 oplopen, en astma notoir hoog gelegen nabij snelwegen zoals die rondom Valverde. Suikerziekte, hypertensie en zwaarlijvigheid tarieven zijn ook sterke risicofactoren voor viruscontractie; deze aandoeningen zijn gekoppeld aan fysieke activiteit en voeding, die zelf rechtstreeks worden beïnvloed door toegang tot kwaliteitsvolle wandel- en fietsinfrastructuur, parken en gezonde eetstalletjes, alle kenmerken die in achterstandswijken ontbreken.

De erfenis van redlining

Waarom vindt deze geografische clustering van achterstand en privilege plaats in steden rond de VS?

Veel van onze huidige ongelijkheden op het gebied van gezondheid, rijkdom en sociale mobiliteit zijn terug te voeren tot de jaren dertig, toen Valverde en soortgelijke buurten “opnieuw getekend'Door de Home Owner's Loan Corporation. In deze racistische praktijkbanken tekenden rode lijnen op een kaart rond wijken met kleurpopulaties, waardoor de kredietverlening op deze plaatsen werd beperkt en de komende generaties van investeringen werden uitgehongerd.

Verhoogt uw buurt uw risico op coronavirus? Project ongelijkheid in kaart brengen, CC BY-NC-SA

De erfenissen van redlining zijn goed gedocumenteerd. Door decennia van desinvestering, ooit opnieuw aangegeven buurten hebben hogere armoedecijfers, slecht presterende scholen, meer segregatie, lagere sociale mobiliteit, grotere blootstelling aan extreme hitte, minder parken, hogere gentrificatiecijfersen meer indicatoren van stedelijke achteruitgang dan degenen die dat niet waren. Eigendom is ook de belangrijkste manier waarop families rijkdom opbouwen en erven in Amerika; de gemiddelde blanke familie houdt nu stand 10 keer de rijkdom van de gemiddelde zwarte familie en zeven keer de gemiddelde Spaanse familie.

In Denver zorgden decennia van legaal gesanctioneerde desinvestering en segregatie ervoor dat de afgebakende buurten een vruchtbare voedingsbodem waren voor de locatie van vervuilende industriële installaties en twee snelwegen tussen de snelwegen, waarvan er één rechtstreeks door Valverde loopt - een bekend verhaal in steden in de Verenigde Staten.

Deze ongelijkheden hebben bijgedragen tot grote verschillen in niveaus van sociale kwetsbaarheid - de constellatie van individuele en omgevingsomstandigheden die het vermogen van een gemeenschap om zich voor te bereiden op en te reageren op crises als deze pandemie verzwakken. Mapping scores op de CDC's Social Vulnerability Index in Denver onthult hoe deze duidelijke nadelen samenvallen met COVID-19 ziekenhuisopnames.

Verhoogt uw buurt uw risico op coronavirus? CDC, US Census Bureau, CC BY-SA

Gezondere steden bouwen

Hoe kunnen steden, gezien deze realiteit, dit virus het beste onderdrukken en plannen maken voor de volgende pandemie?

Een gedecentraliseerde, op gezondheid gebaseerde benadering om de epidemie te bestrijden die test- en ondersteuningsdiensten naar onze meest historisch kwetsbare buurten kan brengen de toegang tot preventieve gezondheidszorg vergroten en de gezondheid verbeteren in hele gemeenschappen.

Op de korte termijn kunnen kritische inspanningen onder meer omvatten wijdverspreide gratis testevenementen in kwetsbare buurten, samen met de distributie van vrij handdesinfecterend middel, schoonmaakbenodigdheden en maskers, wat er ook voor zorgt dat risicovolle inwoners niet met het drukke openbaar vervoer hoeven te reizen om te winkelen voor deze items. Dit is ook een kans om onverzekerde bewoners te koppelen aan de dekking van de gezondheidszorg en eerstelijnszorgverleners.

Burgemeester Michael Hancock van Denver zei onlangs dat de stad zich inzet voor "de test afleggen bij de mensen, vooral waar onze meest kwetsbare bewoners wonen. ” En in april werd San Francisco uitgerold tijdelijke veldzorgklinieken in risicowijken. Gezondheidswerkers in deze verspreide klinieken zijn opgeleid om cultureel en taalkundig geschikte medische informatie te geven over wat te doen als men zich ziek voelt, welke test- en behandelingsmogelijkheden er zijn en hoe verdere verspreiding van COVID-19 kan worden voorkomen.

Op de langere termijn hebben stedenbouwkundigen aangetoond hoe ze zich inzetten het bouwen van gezonde stedelijke omgevingen - degenen die voorrang geven aan wandelen en fietsen, recreatie promoten, meer betaalbare woningen produceren, bewoners lokaal toegang geven tot gezond voedsel en openbaar vervoer bieden - kunnen langdurige gevolgen hebben voor alle bewoners.

Bovendien lokaliseren buurtgezondheidscentra in risicovolle buurten is bewezen dat het de gezondheid verbetert en een gevoel van gemeenschapsvertrouwen opbouwt dat in tijden van crisis een rol kan spelen.

Amerika staat op een kruispunt en steden kunnen deze kans aangrijpen om gezondheidsverschillen aan te pakken. Gezondheidswerkers en professionals in stedenbouw beginnen samen te werken om gemeenschappen te helpen opheffen van de erfenis van discriminerend beleid. Door interventies te gebruiken die de kracht van de plaats erkennen, kan het land de schade als gevolg van de huidige epidemie verminderen en bijdragen tot meer rechtvaardige, gezonde en veerkrachtige gemeenschappen die beter zijn voorbereid op toekomstige uitdagingen.The Conversation

Over de auteur

Jeremy Németh, universitair hoofddocent stedelijke en regionale planning, Universiteit van Colorado Denver en Sarah Rowan, assistent-professor Geneeskunde-Infectieziekte, Universiteit van Colorado Denver

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

InnerSelf-nieuwsbrief: september 6, 2020
by InnerSelf Staff
We zien het leven door de lenzen van onze waarneming. Stephen R. Covey schreef: "We zien de wereld, niet zoals ze is, maar zoals we zijn - of zoals we geconditioneerd zijn om haar te zien." Dus deze week bekijken we enkele ...
InnerSelf-nieuwsbrief: augustus 30, 2020
by InnerSelf Staff
De wegen die we tegenwoordig reizen zijn zo oud als de tijd, maar zijn nieuw voor ons. De ervaringen die we hebben zijn zo oud als de tijd, maar ze zijn ook nieuw voor ons. Hetzelfde geldt voor de ...
Als de waarheid zo vreselijk is dat het pijn doet, onderneem dan actie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Te midden van alle verschrikkingen die tegenwoordig plaatsvinden, word ik geïnspireerd door de stralen van hoop die erdoorheen schijnen. Gewone mensen komen op voor wat goed is (en tegen wat fout is). Honkbalspelers, ...
Als je rug tegen de muur staat
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik hou van internet. Nu weet ik dat veel mensen er veel slechte dingen over te zeggen hebben, maar ik vind het geweldig. Net zoals ik van de mensen in mijn leven houd - ze zijn niet perfect, maar ik hou toch van ze.
InnerSelf-nieuwsbrief: augustus 23, 2020
by InnerSelf Staff
Iedereen kan het er waarschijnlijk over eens zijn dat we in vreemde tijden leven ... nieuwe ervaringen, nieuwe attitudes, nieuwe uitdagingen. Maar we kunnen worden aangemoedigd om te onthouden dat alles altijd in beweging is, ...