Waarom emotioneel misbruik bij kinderen tot migraine kan leiden in de volwassenheid

Kindermishandeling en verwaarlozing komen helaas vaker voor dan je zou denken. Volgens een 2011-studie in JAMA Kindergeneeskunde, meer dan vijf miljoen Amerikaanse kinderen ondervonden bevestigde gevallen van mishandeling tussen 2004 en 2011. De gevolgen van mishandeling kunnen voorbij de kindertijd blijven hangen - en migrainehoofdpijn kan daar een van zijn.

Eerder onderzoek, inclusief het eigen onderzoek, heeft een verband gevonden tussen het ervaren van migrainehoofdpijn op volwassen leeftijd en het ervaren van emotionele mishandeling in de kindertijd. Dus hoe sterk is de link? Waar gaat het over emotioneel misbruik van kinderen dat zou kunnen leiden tot een fysiek probleem, zoals migraine, in de volwassenheid?

Wat is emotionele mishandeling?

De centra voor ziektebestrijding en -preventie definieert kindermishandeling als:

Elke handeling of reeks van handelingen van commissie of verzuim door een ouder of een andere verzorger die resulteert in schade, potentieel voor schade of dreiging van schade aan een kind.

Gegevens suggereren dat tot 12.5 procent van Amerikaanse kinderen zal mishandeling ervaren door hun verjaardag 18th. Echter, studies met behulp van zelfgerapporteerde gegevens suggereren dat maar liefst 25-45 procent volwassenen in de VS rapporteren dat ze als kind emotioneel, fysiek of seksueel misbruik ervaren.


innerlijk abonneren grafisch


Het verschil kan zijn omdat zoveel gevallen van kindermishandeling, met name gevallen van emotioneel of psychologisch misbruik, worden niet gerapporteerd. Dit specifieke type misbruik kan in de loop van de jaren binnen een familie voorkomen zonder herkenning of detectie.

De link tussen emotioneel misbruik en migraine

Migraine is een type chronische, terugkerende matige tot ernstige hoofdpijn ongeveer beïnvloeden 12-17 procent van de mensen in de VS Hoofdpijnen, waaronder migraine, zijn de vijfde belangrijkste oorzaak van bezoeken van spoedeisende hulp en de zesde hoogste oorzaak van jaren verloren als gevolg van een handicap. Hoofdpijn komt ongeveer drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Hoewel is gebleken dat alle vormen van kindermishandeling verband houden met migraine, is de sterkste en belangrijkste schakel emotionele mishandeling. Twee studies met behulp van nationaal representatieve monsters van oudere Amerikanen (de gemiddelde leeftijd waren 50 en 56 jaar oud, respectievelijk) hebben een link gevonden.

We hebben ook de koppeling van emotioneel misbruik en migraine bij jong volwassenen onderzocht. In onze studies, we ontdekten dat degenen die herinnerden aan emotionele mishandeling in de kindertijd en adolescentie meer dan 50 procent meer kans hadden om te rapporteren dat ze gediagnosticeerd waren met migraine. We ontdekten ook dat als een persoon aangaf alle drie soorten misbruik (fysiek, emotioneel en seksueel) te ervaren, het risico om te worden gediagnosticeerd met migraine verdubbelde.

Waarom zou emotionele mishandeling in de jeugd leiden tot migraine op volwassen leeftijd?

Het feit dat het risico stijgt in reactie op verhoogde blootstelling, duidt erop dat misbruik biologische veranderingen kan veroorzaken die later in het leven tot migraine kunnen leiden. Terwijl de exact mechanisme tussen migraine en kindermishandeling is nog niet vastgesteld, onderzoek heeft ons begrip van wat er in lichaam en hersenen aan de hand is verdiept.

Bijwerkingen ervaringen uit de kindertijd Het is bekend dat het de regulatie verstoort van wat de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA) wordt genoemd, die de afgifte van stresshormonen regelt. In gewoon Engels betekent dit dat het ervaren van een ongewenst voorval in de jeugd de reactie van het lichaam op stress kan verstoren. Stress is niet alleen een emotie - het is ook een fysieke reactie dan kan gevolgen hebben voor het lichaam.

Langdurige verhoging van deze stresshormonen kan zowel de structuur als de functie van het limbische systeem van de hersenen veranderen, wat de zetel is van emotie, gedrag, motivatie en geheugen. MRI's hebben veranderingen gevonden in structuren en verbindingen binnen het limbisch systeem, zowel bij mensen met een voorgeschiedenis van kindermishandeling en mensen met de diagnose migraine. Stressvolle ervaringen verstoren ook het immuunsysteem, de metabole en autonome zenuwstelsels.

Te gebruiken zowel kindermishandeling en migraine zijn geassocieerd met de verhoging van c-reactief eiwit, een meetbare stof in het bloed (ook bekend als een biomarker), die de mate van ontsteking aangeeft. Deze biomerker is een beproefde voorspeller van hart- en vaatziekten en beroertes.

Migraine wordt beschouwd als een erfelijk staat. Maar, behalve in een kleine minderheid van de gevallen, zijn de verantwoordelijke genen niet geïdentificeerd. Stress in het vroege leven induceert echter veranderingen in genexpressie zonder de DNA-sequentie te veranderen. Deze worden genoemd epigenetische veranderingenen ze gaan lang mee en kunnen zelfs worden doorgegeven Nakomelingen. De rol van epigenetica bij migraine bevindt zich in de beginfase van het onderzoek.

Wat betekent dit voor artsen die migrainepatiënten behandelen?

Mishandeling door kinderen draagt ​​waarschijnlijk slechts een klein deel van het aantal mensen met migraine bij. Maar omdat uit onderzoek blijkt dat er een sterke link is tussen beide, kunnen clinici dat wellicht in gedachten houden bij het evalueren van patiënten.

Behandelingen zoals cognitieve gedragstherapie, die de neurofysiologische reactie op stress veranderen, blijken effectieve behandelingen voor migraine en ook voor de psychologische effecten van misbruik. Daarom kan CGT met name geschikt zijn voor personen met beide.

Anti-epileptica zoals valproaat en topiramaat zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van migraine. Deze medicijnen zijn ook beide bekend omgekeerde stress-geïnduceerde epigenetische veranderingen.

Andere therapieën die ontsteking verminderen zijn momenteel onder onderzoek naar migraine.

Migraineurs met een geschiedenis van misbruik van kinderen lopen ook een hoger risico psychiatrisch aandoeningen zoals depressie en angst, maar ook voor medische aandoeningen zoals fibromyalgie en prikkelbare darmsyndroom. Dit kan van invloed zijn op de behandelingsstrategie die een clinicus gebruikt.

Binnen een populatie van migrainekliniek moeten clinici speciale aandacht besteden aan degenen die in de kinderjaren aan mishandeling zijn blootgesteld, verhoogd risico om als volwassenen slachtoffer te worden van huiselijk geweld en partnergeweld.

Daarom moeten artsen migrainepatiënten, en met name vrouwen, screenen op huidig ​​misbruik.

Over de auteur

Gretchen Tietjen, hoogleraar en voorzitter van Neurology, University of Toledo

Monita Karmakar, Ph.D. Kandidaat in gezondheidseducatie, Universiteit van Toledo

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon