Ontdek of u zich beter zult voelen na een operatie

De financiële crisis tegenover de NHS begint te bijten. De vraag naar NHS-zorg stijgt, maar financiering per persoon daalt. Dit betekent dat Clinical Commissioning Groups (CVSA) - die verantwoordelijk zijn voor het plannen van zorgdiensten voor hun omgeving - ontvangen minder geld om NHS-zorg te betalen namens hun lokale bevolking. Om de boeken in evenwicht te houden, spannen CCG's hun regels aan over wie behandeling kan krijgen.

In januari, West Kent CCG zei dat het niet-urgente operaties zou uitstellen tot na april, in de hoop £ 3.2m te besparen. Een paar dagen eerder, drie CCG's in de West Midlands werd aangekondigd dat ze alleen heup- of knie-vervangingen zouden gaan toepassen op patiënten met de meest ernstige pijn. De CCG's hopen deze operaties met 350 per jaar te verminderen, in vergelijking met 2000 in 2016. Soortgelijke actie werd in november genomen door de Vale of York CCG.

Dit zijn slechts de eerste van vele dergelijke beslissingen die nog moeten komen. Bij gebrek aan fondsen lijken CCG's geen andere keuze te hebben dan de NHS-zorg te rantsoeneren. Maar is dit de enige optie?

Ik wou dat ik mijn operatie nooit had gehad

De meeste mensen die een operatie ondergaan, herstellen snel en voelen zich daarna veel beter. Maar niet iedereen. Sommige patiënten spijt een operatie ondergaan of veel langer nodig hebben om te herstellen dan verwacht. Als ze van tevoren hadden geweten, hadden ze misschien nooit een operatie gehad. Maar hoe kunnen ze dit inzicht krijgen?

Traditioneel vertrouwen patiënten op hun artsen om hen te adviseren over hoeveel beter ze na een operatie zullen voelen. Maar artsen weten het niet echt. Dit komt omdat de NHS tot voor kort patiënten nog nooit heeft gevraagd of ze zich al dan niet beter voelen nadat ze hun operatie hebben gehad.


innerlijk abonneren grafisch


Dit begon te veranderen in 2009, toen Engeland de nationale door patiënten gemelde uitkomstmaten introduceerde, of PROM programma. Sindsdien zijn alle patiënten die heupprothese, knievervanging of lieshernia-reparatie hebben, gevraagd een gezondheidsvragenlijst in te vullen voordat ze worden geopereerd en nog een paar maanden daarna. Tegen maart 2015, bijna 800,000 patiënten had geantwoord. Door de antwoorden van elke patiënt te vergelijken, kunnen we uitvinden hoeveel beter ze voelden na de operatie.

Deze informatie is ook waardevol voor iedereen die van plan is om een ​​van deze operaties te hebben. Mensen die denken aan het hebben van een heup- of knievervanging zullen willen weten dat ze zich beter zullen voelen, of ze zonder problemen kunnen lopen, het winkelen gedaan krijgen en vrij van pijn zijn. Nu kunnen ze erachter komen.

Hoe zal ik me voelen na een operatie?

In het Centre for Health Economics van de University of York hebben we een webtool gebaseerd op de antwoorden op de gezondheidsenquêtes ingevuld door patiënten. De webtool vat samen hoe verschillende patiënten zich voelden na de operatie, rekening houdend met hoe ze zich voelden voor de operatie, hoe lang ze gezondheidsproblemen hadden, en hun leeftijd en geslacht.

Iedereen die denkt aan een operatie, kan dezelfde eenvoudige vragenlijst voor de gezondheid invullen. De webtool stemt dan overeen met deze antwoorden met vergelijkbare patiënten die al eerder zijn geopereerd en vat hun ervaringen samen, waaruit blijkt hoeveel mensen zich na de operatie beter, slechter of niet anders voelden. De webtool laat ook zien hoeveel van deze patiënten zich beter voelden in het lopen; pijn; angst en depressie; vermogen om te wassen en te kleden; en het vermogen om hun gebruikelijke activiteiten uit te voeren.

Het is ook ontworpen om gebruiksvriendelijk en gemakkelijk te begrijpen te zijn. Het duurt slechts een moment om in te vullen en kan worden gebruikt tijdens doktersbezoeken of door patiënten en hun families thuis. Het is overal toegankelijk, dus als u (of een van uw vrienden of familieleden) denkt aan een heup-, knie- of hernia-operatie, kunt u achterhalen op welke manier u zich waarschijnlijk later zult voelen, op basis van wat andere mensen zoals u heb gezegd.

Patiënten helpen geïnformeerde keuzes te maken

Onze webtool zorgt ervoor dat deze informatie kan worden afgestemd op de specifieke kenmerken van elke persoon. Tot nu toe was dergelijke specifieke informatie nooit beschikbaar voor mensen die denken aan een operatie. Artsen hebben patiënten slechts vage richtlijnen gegeven over hoe mensen zich in het algemeen voelen na een operatie. Evenzo, de NHS keuzes website zegt alleen dat "de meeste mensen een significante vermindering van pijn en enige verbetering in hun bewegingsbereik ervaren" na heupprothese. Maar mensen willen weten wat er met hen gaat gebeuren, niet met 'de meeste mensen'.

Het is nu mogelijk om deze informatie te geven omdat zoveel voorbije patiënten hun ervaring met operaties hebben gedeeld. Dit betekent dat mensen in Engeland nu weloverwogen beslissingen kunnen nemen over het al dan niet hebben van een operatie.

De meeste mensen zullen waarschijnlijk doorgaan met de operatie, de ervaring uit het verleden van vergelijkbare patiënten die zekerheid bieden dat ze zich daarna beter zullen voelen. Maar sommige mensen kunnen besluiten dat hun vooruitzichten op herstel niet het risico waard zijn en besluiten om een ​​operatie te ondergaan. Mensen toestaan ​​om zelf deze beslissing te nemen, is beter dan de zorg voor sommige mensen te ontkennen, simpelweg omdat Clinical Commissioning Groups een reeks regels voor rantsoenering hebben opgelegd aan hun lokale bevolking.The Conversation

Over de auteur

Andrew Street, Professor, Centrum voor Gezondheidseconomie, Universiteit van York en Nils Gutacker, Research Fellow, Centre for Health Economics, Universiteit van York

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon