Patiënten in de hospice en palliatieve zorg die luisteren naar livemuziek in hun kamer, als onderdeel van hun behandelingsrapport, voelen zich zowel emotioneel als fysiek beter, zo meldt een nieuw onderzoek. Ze vragen ook minder opioïd-gebaseerde medicijnen, volgens de studie.

Artsen die met ernstig zieke patiënten in het Kent Hospital en het Women and Infants Hospital in Rhode Island werkten, gaven hen de mogelijkheid om een ​​fluitiste-muziek op hun kamer te hebben als onderdeel van hun palliatieve zorg, die zich richt op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het verlichten van symptomen voor mensen. met ernstige ziekten.

Het idee was dat muziek deze patiënten zou kunnen helpen kampen met symptomen zoals pijn en stress en hun humeur verbeteren. Studies tonen aan dat patiënten die zich bezighouden met beeldende kunst, creatief schrijven en andere expressieve activiteiten een beter emotioneel en psychologisch welbevinden rapporteren, aldus het onderzoek.

Een hele persoon

"Het veld van palliatieve zorg is heel bewust van de patiënt als een geheel persoon, uitkijkend naar hun spirituele en emotionele welzijn in aanvulling op hun fysieke gezondheid," zegt Cynthia Peng, een derdejaars geneeskunde student aan de Brown University's Warren Alpert Medical School en hoofdauteur van de studie, die in de American Journal of Hospice en Palliatieve Geneeskunde.

De onderzoekers voerden het onderzoek uit in 2017 met 46-patiënten. Tijdens het onderzoek integreerden artsen in de palliatieve zorg muziek als aanvullende behandeling in routinebezoeken.

"... dat in deze bevolking met een hoge symptoombelasting dat iets niet-farmacologisch hun eigen [opioïde] gebruik zou kunnen beïnvloeden behoorlijk opmerkelijk is."

Peng, die is opgeleid tot fluitiste, speelde de muziek. Vaak stelde de arts Peng tijdens haar consultatie aan patiënten voor en speelde ze meestal kort na die interactie voor de patiënt en eventuele familie of vrienden.

Voordat hij naar Brown kwam, was Peng een muzikant met het Georgetown Lombardi Arts and Humanities-programma, dat muziek, schrijven, dans en visuele kunsten gebruikt als onderdeel van therapeutische patiëntenzorg in het MedStar Georgetown University Hospital.

Patiëntgerichte interventie

Patiënten kunnen bepaalde nummers of muziekstijlen aanvragen of de keuze aan Peng overlaten. Ze had een breed scala aan muziek bij de hand voor de verschillende behoeften en voorkeuren van de patiënten, waaronder klassieke muziek, volksliedjes, oudjes, gezangboeken en jazz. Die keuze zorgde ervoor dat de interventie patiëntgericht was, zegt Peng.

Zelfs de optie om de interventie af te wijzen of te accepteren was een manier om de patiënten, die zoveel controle geven als ze in het ziekenhuis zitten, de leiding te geven, voegt ze eraan toe.

"Ik wil zoveel mogelijk tijd spenderen met mijn kinderen en kleinkinderen ... Ik word nu ontslagen in een goed humeur."

"Veel van deze patiënten verblijven langdurig in een ziekenhuis," zegt Peng. "Mensen-familie, vrienden-kunnen bezoeken, maar voor het grootste deel van de tijd zijn ze een soort van tijd voorbijgaan of tv kijken.

"Het hebben van een intieme, plezierige ervaring voor de patiënten is echt waardevol, vooral als ze worden geconfronteerd met een heleboel moeilijke beslissingen, problemen met symptoombeheer, misschien met het einde van het leven."

Onderzoekers volgden zowel het opioïdengebruik van de patiënten als hun zelfgerapporteerde toestanden voordat en nadat Peng hen behandelde op een miniconcert in hun kamers.

Patiënten die voor de muziekinterventie hebben gekozen, vulden een versie met zes vragen in van de Edmonton Symptom Assessment Scale, die is ontworpen om het perspectief van een patiënt op hun symptomen te krijgen. Ze beantwoordden vragen over pijn, angst, depressie, misselijkheid, kortademigheid en algemene gevoelens van welzijn voor en na de muziekinterventie.

Patiënten of hun surrogaten beantwoordden ook vier open vragen over hun ervaring met de muziek na het horen ervan.

Wat patiënten zeiden

De onderzoekers zeggen dat de reacties kunnen worden gegroepeerd in vijf algemene categorieën: spiritualiteit, comfort, verbinding, ontsnapping en reflecties.

"De muziek deed me aan God denken, me vrede, kracht en hoop schenken," schreef een patiënt, terwijl een ander zei over de muziek: "Het bracht me in een rustige weide."

Andere patiënten zeiden dat de muziek hen eraan herinnerde jaren geleden muziek voor hun kinderen te hebben gespeeld of muziek te hebben gekozen om hun schilderpraktijk te begeleiden. Een schreef: "Ik wil naar huis gaan in een gelukkige stemming. Ik wil zo veel mogelijk tijd met mijn kinderen en kleinkinderen doorbrengen. Ik word nu ontslagen in een goed humeur. "

Van de 46-patiënten in de studie gebruikte 33 opioïden en de onderzoekers volgden hun gebruiksniveaus voor en na de muziekinterventie.

In tegenstelling tot de bredere populatie van patiënten, wordt het gebruik van opioïden over het algemeen niet als problematisch beschouwd voor palliatieve zorgpatiënten, die moeten omgaan met vele symptomen van hun ziekten, en hospice-patiënten, die meestal in de eindfase van hun leven zijn, zegt Peng.

Deze patiënten hebben vaak hoge doses nodig, en hoewel verwacht mag worden dat het gebruik van opiaten toeneemt na het bezoek van de arts, suggereren de bevindingen van de studie een trend in de richting van een afname van het gebruik van opioïden.

Terwijl de studie werd uitgevoerd met een beperkte tijdspanne en patiëntentelling, zegt Peng: "Om aan te tonen dat in deze populatie met hoge symptomen de indruk bestaat dat iets niet-farmacologisch hun eigen gebruik kan beïnvloeden, is opmerkelijk."

Peng zegt dat ze hoopt dat ziekenhuis- en kliniekbeheerders zullen overwegen muziek en andere interventies op te nemen in de patiëntenzorg.

"Klassieke muziek moet niet alleen voor concertzalen zijn. Het moet iets zijn waar gewone mensen aan kunnen deelnemen, meedoen. Ik hoop dat meer ziekenhuizen en instellingen in de gezondheidszorg muziek toegankelijk kunnen maken als een bron van troost voor patiënten en hun families. "

Aanvullende coauteurs zijn van Care New England. Het George A. en Marilyn M. Bray fonds voor medische geesteswetenschappen via de Warren Alpert Medical School of Brown University financierde het werk.

Bron: Brown University

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon