{youtube}90jYmtlIgN0{/youtube}
Obesitas of overgewicht tijdens de zwangerschap kan ernstige gezondheidsrisico's voor zowel moeder als baby opleveren. Nu zeggen onderzoekers dat het, met de juiste voedingsbegeleiding, het beperken van de gewichtstoename tijdens de zwangerschap zowel veilig als haalbaar is.
In een nieuwe studie kregen vrouwen die zwaarlijvig of zwaarlijvig waren vijf pond minder tijdens hun zwangerschap dan die in de controlegroep - en hun baby's werden geboren in het normale gewichtsbereik.
De nieuwe aanpak omvat voedingsadvies over een gezonde voeding en levensstijl via een in de handel verkrijgbare smartphone-dieetapp, met doorlopende coaching via de telefoon en online.
"We moeten deze vrouwen, die de meerderheid van de zwangerschappen in de VS vormen, helpen deze unieke kans tijdens hun zwangerschap te gebruiken om een gezonder dieet en een leefstijlplan aan te nemen dat ze tijdens de zwangerschap en, hopelijk, na de bevalling kunnen volgen," zegt Linda Van Horn, hoogleraar preventieve geneeskunde aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine en hoofdauteur van de krant, die in de American Journal of Preventive Medicine. "Deze resultaten laten veelbelovend zien in het gebruik van moderne technologie om een moeder te helpen die doelen te bereiken."
Levenslange voordelen
De meerderheid van Amerikaanse vrouwen in de reproductieve leeftijd hebben overgewicht of obesitas en het risico op overmatige zwangerschaps-gewichtstoename is groter voor hen dan vrouwen met gezond gewicht. Onder de risico's voor vrouwen en hun baby's: diabetes, pre-eclampsie, hypertensie en geboorteafwijkingen.
De nieuwe studie, genaamd MOMFIT (Maternal Offspring Metabolics: Family Intervention Trial), is anders omdat het zich concentreerde op het verbeteren van de voedingskwaliteit en een gezonde levensstijl bij de moeders met behulp van moderne hulpmiddelen en gericht op mogelijke maternale foetale voedingsvoordelen die levenslange voordelen kunnen hebben, zegt Van Horn .
Onderzoekers geloven dat het de eerste studie is van zwangere vrouwen met overgewicht en overgewicht die een technologisch geavanceerde, in de handel verkrijgbare smartphone-app voor gewichtsverlies gebruiken om de effecten van een speciaal op maat gemaakt dieet in combinatie met een bescheiden fysieke activiteit te testen.
"Door deze aanpak toe te passen, kunnen vrouwen tijdens de zwangerschap aanbevolen gewichtstoename-doelen bereiken en het gedrag van postpartum-levensstijl verbeteren voor het hele gezin."
Bestaande commerciële technologieën voor gewichtsbeheersing richten zich op niet-zwangere vrouwen en gaan niet in op prenatale energie- en voedingsbehoeften, schrijven de auteurs. De meeste commerciële apps zijn ontworpen om gewichtsverlies te ondersteunen. Tijdens de zwangerschap wordt gewichtstoename verwacht en gepast, maar dit moet worden beperkt bij vrouwen met overgewicht en obesitas.
"MOMFIT toont de haalbaarheid aan van counseling van zwangere vrouwen in gezonde voeding en levensstijlgedrag door middel van voedingscoaching met behulp van moderne technologie", aldus Van Horn. "Door deze benadering toe te passen in een klinische omgeving kunnen vrouwen tijdens de zwangerschap aanbevolen gewichtstoename-doelen bereiken en het gedrag van de hele dag na de levensstijl verbeteren."
Een ongewoon resultaat van het onderzoek was een hoger percentage keizersneden voor de vrouwen in de interventiegroep. Onderzoekers onderzoeken mogelijke bijdragen aan deze bevinding.
Hoe zit het met de kinderen?
"De volgende grote vraag is of de kinderen van moeders die hun gewichtstoename hebben beperkt zelf minder zwaarlijvig worden in vergelijking met kinderen van wie de moeders in de controlegroep zaten," zegt Van Horn.
Kinderen van overgewicht en zwaarlijvige moeders hebben meer dan een 50 procent kans om zelf overgewicht te worden. Als beide ouders overgewicht of obesitas hebben, kan dit risico toenemen tot meer dan 70 procent, zo blijkt uit epidemiologische gegevens.
Het verschil in het risico van zwaarlijvigheid bij kinderen zal niet duidelijk zijn tot ze drie, vier en vijf jaar oud zijn, dat is wanneer de gewichtstrajecten beginnen te scheiden. Van Horn en collega's hebben onlangs een nieuw onderzoek-KIDFIT - gestart om de kinderen van de vrouwen in het MOMFIT-onderzoek te volgen en te bepalen of prenatale en / of postpartum dieet- en levensstijlbegeleiding deze kinderen kan helpen hun risico op obesitas te verlagen.
Betere controle
Het doel van de studie was geen gewichtsverlies. "Gewichtsverlies tijdens de zwangerschap wordt niet aangemoedigd", zegt Van Horn. "Integendeel, we streefden naar gecontroleerde gewichtstoename door het ontwikkelen van gezonde voedingsgewoonten en het verhogen van fysieke activiteit die op lange termijn kan worden volgehouden.
"Het overkoepelende doel van MOMFIT was om de moeder te helpen deze veranderingen aan te brengen terwijl ze nog steeds zwanger was, een tijd waarin veel vrouwen meer gemotiveerd zijn om te doen wat goed is voor hun baby's, en dan deze nieuwe gedragingen te behouden en een rolmodel te worden voor de baby. familie en beter geïnformeerd over hoe ze te voeden, "zegt Van Horn.
"Het voortbestaan van obesitas is een oneindige cyclus. We proberen die cyclus te onderbreken en het risico op het ontwikkelen van pediatrische zwaarlijvigheid, beginnend in utero, met succes te beïnvloeden en - met aanvullende follow-up - beschermen dat kind van het adopteren van dat ouderlijk erfgoed in het ouderlijk huis, "zegt ze.
Minder deelnemers aan de interventiegroep, 68.6 procent versus 85 procent, overtroffen de aanbevelingen van de National Academy of Medicine voor gewichtstoename bij vrouwen met obesitas en overgewicht, die beperkt is tot 11 tot 25-ponden in vergelijking met 25 tot 35-ponden voor vrouwen met gezond gewicht. Dit is belangrijk bewijs dat de uitdaging aangaat om zwangere vrouwen aan te moedigen om zich aan aanbevolen voedings- en activiteitenniveaus te houden op een moment dat emotioneel eten en terughoudendheid om te bewegen de neiging hebben om te stijgen.
DASH-dieet
MOMFIT onderzocht 281 etnisch diverse vrouwen met overgewicht of obesitas van 18 tot 45, die onderzoekers verdeelden in de interventie- of controlegroep. Vrouwen in de interventiegroep ontmoetten een voedingsdeskundige die de juiste hoeveelheid calorieën voor elke deelnemer berekende en haar raadde met een DASH-type dieet, hoger in fruit, groenten, volle granen, noten, vis en magere eiwitten. Het werd aangepast aan de aanbevelingen voor beperkte gewichtstoename voor elke deelnemer.
Het eetpatroon van de DASH (dieetbenadering van stoppen met hypertensie) is bij uitstek geschikt voor zwangerschap en biedt een zwangere vrouw het calcium, kalium en eiwit dat ze nodig heeft zonder het zout, suiker en verzadigd vet dat ze niet nodig heeft, zegt Van Horn.
De vrouwen werden ook aangemoedigd om minstens 30 minuten te lopen of 10,000-stappen per dag te nemen. De voedingscoach volgde de gewichtstoename, voedselinname en lichaamsbeweging van elke vrouw. Telefonische, sms-berichten en e-mailherinneringen moedigden vrouwen aan zich aan het programma te houden.
"Het was technologisch handig maar toch strategisch en qua voedingswaarde individueel geïndividualiseerd", zegt Van Horn. "MOMFIT koos voor een precisiegeneeskundebenadering van gezond eten met behulp van een in de handel verkrijgbaar product."
Vrouwen volgden hun voedselinname met de Lose It! app. Ze werden ook aangemoedigd om zeven tot negen uur per dag te slapen, omdat slaapgebrek de stofwisseling hindert en bijdraagt aan gewichtstoename.
Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; het National Heart, Lung and Blood Institute; het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development; het Nationaal Centrum voor complementaire en integratieve gezondheid; het Office of Research in Women's Health; en het Office of Behavioral and Social Science Research (alle van de National Institutes of Health) ondersteunde de studie.
Bron: Northwestern University
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
