Sommige schattingen suggereren dat antimicrobiële resistentie tegen 10 2050 miljoen doden per jaar kan veroorzaken. Fahroni/Shutterstock
Antimicrobiële resistentie verspreidt zich wereldwijd snel en wordt zelfs vergeleken met de volgende pandemie – een pandemie waarvan veel mensen zich misschien niet eens bewust zijn. EEN recente paper, gepubliceerd in Lancet, heeft onthuld dat antimicrobiële resistente infecties in 1.27 4.95 miljoen doden veroorzaakten en in verband werden gebracht met 2019 miljoen doden. Dit is meer dan het aantal mensen dat dat jaar samen stierf aan hiv/aids en malaria.
Antimicrobiële resistentie treedt op wanneer infectieveroorzakende microben (zoals bacteriën, virussen of schimmels) evolueren om resistent te worden tegen het medicijn dat is ontworpen om ze te doden. Dit betekent dat een antibioticum niet meer zal werken om die infectie te behandelen.
De nieuwe bevindingen maken duidelijk dat antimicrobiële resistentie sneller vordert dan de vorige schattingen van het worstcasescenario - wat voor iedereen een punt van zorg is. Het simpele feit is dat we bijna geen antibiotica meer hebben die werken. Dit kan betekenen dat alledaagse bacteriële infecties weer levensbedreigend worden.
Hoewel antimicrobiële resistentie een probleem is sinds de ontdekking van penicilline in 1928, heeft onze voortdurende blootstelling aan antibiotica ervoor gezorgd dat bacteriën en andere pathogenen een krachtige resistentie hebben ontwikkeld. In sommige gevallen zijn deze microben zelfs resistent tegen meerdere verschillende medicijnen. Deze laatste studie laat nu de huidige omvang van dit probleem wereldwijd zien - en de schade die het veroorzaakt.
Wereldwijd probleem
Bij de studie waren 204 landen over de hele wereld betrokken en werden gegevens uit 471 miljoen individuele patiëntendossiers bekeken. Door te kijken naar sterfgevallen als gevolg van en geassocieerd met antimicrobiële resistentie, kon het team vervolgens inschatten welke impact antimicrobiële resistentie in elk land had.
Antimicrobiële resistentie was direct verantwoordelijk voor naar schatting 1.27 miljoen sterfgevallen wereldwijd en werd in verband gebracht met naar schatting 4.95 miljoen sterfgevallen. Ter vergelijking: in datzelfde jaar werden naar schatting respectievelijk 860,000 en 640,000 doden door HIV/AIDS en malaria veroorzaakt. De onderzoekers ontdekten ook dat lage- en middeninkomenslanden het zwaarst werden getroffen door antimicrobiële resistentie, hoewel landen met hogere inkomens ook te maken hebben met alarmerend hoge niveaus.
Ze ontdekten ook dat van de 23 verschillende soorten bacteriën die werden bestudeerd, resistentie tegen geneesmiddelen in slechts zes soorten bacteriën bijdroeg aan 3.57 miljoen sterfgevallen. Het rapport laat ook zien dat 70% van de sterfgevallen als gevolg van antimicrobiële resistentie veroorzaakt werden door resistentie tegen antibiotica, vaak beschouwd als de eerste verdedigingslinie tegen ernstige infecties. Deze omvatten bètalactams en fluoroquinolonen, die vaak worden voorgeschreven voor veel infecties, zoals urineweg-, bovenste en onderste luchtweg- en bot- en gewrichtsinfecties.
Deze studie benadrukt een zeer duidelijke boodschap dat wereldwijde antimicrobiële resistentie alledaagse bacteriële infecties onbehandelbaar zou kunnen maken. Volgens sommige schattingen kan antimicrobiële resistentie leiden tot: 10 miljoen doden per jaar tegen 2050. Dit zou kanker inhalen als een van de belangrijkste doodsoorzaken wereldwijd.
Volgende pandemie
Bacteriën kunnen op verschillende manieren antimicrobiële resistentie ontwikkelen.
Ten eerste ontwikkelen bacteriën van nature antimicrobiële resistentie. Het maakt deel uit van het normale duwen en trekken dat overal in de natuurlijke wereld wordt waargenomen. Naarmate we sterker worden, worden bacteriën ook sterker. Zijn onderdeel van onze co-evolutie met bacteriën - ze evolueren gewoon sneller dan wij, deels omdat ze sneller repliceren en meer genetische mutaties krijgen dan wij.
Maar ook de manier waarop we antibiotica gebruiken kan resistentie veroorzaken.
Een veelvoorkomende oorzaak is bijvoorbeeld dat mensen een antibioticakuur niet afmaken. Hoewel mensen zich een paar dagen na het starten van antibiotica misschien beter voelen, zijn niet alle bacteriën gelijk. Sommige kunnen langzamer worden beïnvloed door het antibioticum dan andere. Dit betekent dat als u vroegtijdig stopt met het innemen van het antibioticum, de bacteriën die aanvankelijk de werking van de antibiotica konden vermijden, zich zullen kunnen vermenigvuldigen en zo hun resistentie kunnen doorgeven.
Evenzo kan het onnodig nemen van antibiotica bacteriën helpen sneller resistentie tegen antibiotica te ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om geen antibiotica te nemen tenzij ze zijn voorgeschreven, en ze alleen te gebruiken voor de infectie waarvoor ze zijn voorgeschreven.
Weerstand kan ook van persoon tot persoon worden verspreid. Als iemand die bijvoorbeeld antibioticaresistente bacteriën in zijn neus heeft, niest of hoest, kan dit worden verspreid naar mensen in de buurt. Onderzoek toont ook aan dat antimicrobiële resistentie kan worden verspreid door de omgeving, zoals in onrein drinkwater.
De oorzaken van deze wereldwijde antimicrobiële resistentiecrisis zijn complex. Alles, van hoe we antibiotica gebruiken tot milieuverontreiniging met antimicrobiële chemicaliën, gebruik van antibiotica in de landbouw en zelfs conserveermiddelen in onze shampoo en tandpasta dragen allemaal bij aan de weerstand. Daarom is een wereldwijde, verenigde inspanning nodig om het verschil te maken.
In veel industrieën zijn dringende veranderingen nodig om de verspreiding van antimicrobiële resistentie te vertragen. Van het grootste belang is het slimmer gebruiken van de antibiotica die we hebben. Combinatietherapie zou het antwoord kunnen zijn op het vertragen van antimicrobiële resistentie. Dit houdt in dat verschillende geneesmiddelen in combinatie worden gebruikt, in plaats van één geneesmiddel afzonderlijk. Dit maakt het moeilijker voor bacteriën om resistentie te ontwikkelen, terwijl een infectie toch met succes wordt behandeld.
De volgende pandemie is al aangebroken - dus verdere investeringen in onderzoek naar hoe we dit probleem kunnen stoppen, zullen van cruciaal belang zijn.
Over de auteur
Jonathan Kox, hoofddocent microbiologie, Aston University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
