kudde-immuniteit 6 3

In het begin van de pandemie haalde de term ‘kudde-immuniteit’ de krantenkoppen, samen met een gepolariseerde discussie over hoe dit te bereiken.

Sommige groepen waren verbonden aan de nu in diskrediet geraakt begrip om een ​​gevaarlijk virus door de bevolking te laten scheuren om het kritieke niveau van bevolkingsimmuniteit te bereiken dat nodig is om de overdracht te verminderen.

Maar een serieuzer gesprek ging over het vooruitzicht om kudde-immuniteit te krijgen door vaccinatie.

Dit is het idee dat vaccins - indien beschikbaar en in voldoende mate gebruikt - de overdracht van virussen kunnen onderdrukken. Dit zou leiden tot de mogelijke eliminatie of uitroeiing van SARS-CoV-2, het virus dat COVID veroorzaakt.

De belofte als dit de terugkeer van het leven naar normaal zou inluiden.

innerlijk abonneren grafisch

 

Het is begrijpelijk waarom dit begrip zoveel aandacht kreeg, omdat het een volledige terugkeer naar een wereld zonder COVID beloofde. Maar in werkelijkheid was het waarschijnlijk altijd een utopie.

Naarmate de tijd verstreek, werd kudde-immuniteit nog minder bereikbaar.

Dit is waarom we er niet meer over praten, zelfs niet met de hoge vaccinatiegraad die we vandaag zien.

Wat is immuniteit voor kuddes?

Als genoeg mensen in de gemeenschap immuniteit ontwikkelen tegen een infectieus agens zoals een virus, kan een epidemie niet groeien.

In feite, net zoals een bosbrand uitgaat als de brandstof op is om te verbranden, een epidemie begint af te nemen wanneer het virus geen mensen meer heeft om te infecteren.

Het niveau van vaccindekking dat nodig is in een populatie om u over de streep te krijgen om groepsimmuniteit te bereiken, is de "groepsimmuniteitsdrempel".

Dit hangt af van twee belangrijke parameters: de besmettelijkheid van het virus en de effectiviteit van het vaccin.

In het kort, hoe besmettelijker het virus en hoe minder effectief het vaccin, hoe meer mensen je moet vaccineren om groepsimmuniteit te bereiken.

Steeds verder buiten bereik

Naarmate de pandemie voortschreed, raakte de immuniteit van de kudde via vaccinatie steeds verder buiten bereik. Op basis van wat we weten over de momenteel circulerende virale varianten, is groepsimmuniteit via vaccinatie wiskundig onmogelijk.

Begin 2020 worstelden we met de oorspronkelijke stam van SARS-CoV-2, die veel minder besmettelijk was dan de huidige circulerende varianten.

De oorspronkelijke stam had een geschatte R0 (basisreproductiegetal) van twee tot drie. Dat wil zeggen dat iemand die besmet is met het virus het zou verspreiden naar gemiddeld twee tot drie anderen

.kudde-immuniteit2 6 3
Elke persoon met de voorouderlijke stam van het virus besmette twee tot drie anderen. Maar latere varianten besmetten nog veel meer. Shutterstock

Als we aannemen dat we werkten met een vaccin met een effectiviteit van 80%, levert dit een schatting van de kudde-immuniteitsdrempel op van 60-80%. Dat wil zeggen, toen de oorspronkelijke stam van het virus circuleerde, hadden we 60-80% van de hele bevolking moeten vaccineren om de epidemie te zien afnemen. Wiskundig in ieder geval was dit niet buiten bereik.

Zoals we weten, zijn de omstandigheden in de loop van de pandemie echter drastisch veranderd, waarbij het oorspronkelijke SARS-CoV-2-virus is vervangen door veel meer besmettelijke varianten.

Hoewel schattingen van de besmettelijkheid voor de varianten met enige onzekerheid zijn omgeven, is het redelijk om aan te nemen dat Delta een reproductiegetal heeft van ongeveer vijf en Omicron mogelijk in de marge van ongeveer 20 zit, waardoor het daarboven tussen de de meeste infectieziekten bekend.

Aangezien je niet meer dan 100% van de bevolking kunt vaccineren, kun je zien hoe het vertrouwen op vaccinatie om kudde-immuniteit te bereiken wiskundig onmogelijk is geworden naarmate de pandemie vorderde.

Dat is niet alles

In de loop van de pandemie hebben we meer geleerd over hoe de vaccins in de echte wereld hebben gepresteerd en over de aard van onze immuunrespons.

Vaccins blokkeren niet alle overdracht

Groepsimmuniteit via vaccinatie en de bovenstaande berekeningen gaan ervan uit dat vaccins de overdracht 100% van de tijd stoppen.

Hoewel vaccins de overdracht naar a significante graad, ze voorkomen het niet helemaal. Als we dit meenemen in onze berekeningen, wordt de uitdaging om kudde-immuniteit te bereiken weer moeilijker.

Immuniteit neemt na verloop van tijd af

Het bereiken van groepsimmuniteit veronderstelt ook dat de immuniteit tegen COVID op lange termijn behouden blijft. Maar we kennen nu immuniteit afneemt na vaccinatie en na natuurlijke infectie.

Dus als de immuniteit niet wordt gehandhaafd, zelfs als kudde-immuniteit theoretisch mogelijk zou zijn, zou het slechts van voorbijgaande aard zijn. Het behoud ervan zou alleen met een aanzienlijke inspanning gepaard gaan, waarbij regelmatige afgifte van boosters voor de hele bevolking nodig is.

Nieuwe virale varianten

Dan hebben we nieuwe gezien varianten ontstaan ​​met een vermogen om de immuunrespons te ontwijken. Elke verandering in de immunogeniciteit van nieuwe varianten verplaatst de doelpalen verder weg, waardoor ons vermogen om kudde-immuniteit te bereiken in nog grotere mate in gevaar komt.

 

Dus waarom doen we de moeite om te vaccineren?

Hoewel het bereiken van groepsimmuniteit via vaccinatie niet langer realistisch is, moet dit in perspectief worden geplaatst.

Vaccins gaan hand in hand met andere maatregelen

Het is beter om kudde-immuniteit te beschouwen als een gradiënt in plaats van een binair concept. Dat wil zeggen, zelfs als we de drempel voor immuniteit van de kudde niet halen, hoe groter het aandeel van de bevolking dat wordt gevaccineerd, hoe moeilijker het wordt voor het virus om zich te verspreiden.

Daarom kan vaccinatie worden gecombineerd met andere gedrags- en milieumaatregelen (zoals fysieke afstand, het dragen van maskers en het verbeteren van de ventilatie), om het vermogen van het virus om zich door de bevolking te verplaatsen aanzienlijk te beïnvloeden.

Vaccins beschermen individuen

Ondanks de aantrekkingskracht van kudde-immuniteit, is het primaire doel van COVID-vaccinatie altijd geweest om individuen te beschermen tegen ernstige ziekte en overlijden, en dus de impact van ziekte op de bevolking.

In dit opzicht lijken vaccins, ondanks de afnemende bescherming tegen infectie, meer te kunnen opleveren langdurige bescherming tegen ernstige ziekten.

Dus gevaccineerd worden blijft nu net zo belangrijk als het altijd is geweest. Op dit moment, aan het begin van de winter en met weinig COVID-beperkingen, is het nog nooit zo belangrijk geweest om ervoor te zorgen dat u volledig bent gevaccineerd.

Over de auteurThe Conversation

Hassan Vally, Universitair hoofddocent, Epidemiologie, Deakin University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen