covid symptomen 10 29

In werkelijkheid kun je besmet raken en het onder de radar van het medische systeem laten vliegen

Dit is wat u moet doen als u sterk vermoedt dat u COVID-19 heeft, maar negatieve resultaten krijgt bij snelle tests.

Een paar weken geleden woonden mijn partner en ik een bruiloft bij waar, zo bleek, liefde niet het enige in de lucht was. Binnen 36 uur meldden een tiental aanwezigen positieve COVID-19-tests, wat betekent dat ze mogelijk vóór de bruiloft besmet waren. Minstens een dozijn meer positieven volgden.

Al snel begon ik een kriebel in mijn keel te voelen en mijn partner begon te hoesten. We waren in staat om de week af te sluiten met thuiswerken, boodschappen bezorgen en isolatie van elkaar. ik heb het niet gehaald zieker, maar hij deed het, met een slijmerige hoest, congestie en lichte koorts. We hebben allebei verschillende snelle tests gedaan en ik heb ook nucleïnezuuramplificatietests gebruikt, die gevoeliger zijn.

We hebben geen van beiden ooit positief getest. Maar we vragen ons af of we in zekere zin nog steeds ‘COVID hadden’, en het was een moeilijke vraag om het zelf te onderzoeken.


innerlijk abonneren grafisch


Gelukkig kan ik in mijn werk met wetenschappelijke experts praten - en wie kan ik beter aanboren voor kennis over infectieziekten dan? Benjamin Pinsky, een professor in pathologie en geneeskunde aan de Stanford School of Medicine die in de klinische praktijk werkt en diagnostiek en testen van infectieziekten onderzoekt en ontwerpt?

Pinsky, medisch directeur van het Clinical Virology Laboratory for Stanford Health Care en Stanford Medicine Children's Health, beantwoordde alle vragen die tijdens de quarantaine door mijn hoofd schoten.

De belangrijkste afhaalmaaltijd? Haal diep adem, doe je onderzoek, wees eerlijk en bedachtzaam over je situatie en doe je best voor jezelf en anderen.

"Het is belangrijk dat mensen de balans opmaken van hun eigen risico en hun persoonlijke verantwoordelijkheid om anderen met de informatie die ze op dat moment hebben”, zegt Pinsky. "Maar het is moeilijk om dit soort beslissingen te nemen met onvolmaakte informatie - dat is de uitdaging."

De volgende Q&A is licht aangepast voor de duidelijkheid en consistentie:

Q

Hoe betrouwbaar zijn snelle COVID-19-tests? En kunnen mensen de duisternis van de positieve lijn gebruiken om te peilen hoe besmettelijk ze zijn?

A

Steeds meer bewijs in de literatuur wijst op slechts een bescheiden gevoeligheid bij sneltesten, zelfs bij symptomatische personen. Over het algemeen toonde de laatste Cochrane Review, een grote meta-analyse van de gevoeligheid van snelle tests, aan dat de gevoeligheid ongeveer 70% was. Dat zijn veel mensen die negatief testen met de snelle antigeentest, maar daadwerkelijk geïnfecteerd zijn.

De nucleïnezuuramplificatietests [die de auteur van dit artikel heeft gebruikt] zijn veel gevoeliger. Maar voor dit type veeg je aan de binnenkant van de neusgaten, die minder gevoelig zijn dan die verder in de neusholte gaan.

Een ander ding om over na te denken is de frequentie van testen. De virale belasting neemt toe, piekt en begint dan af te nemen. U kunt de algehele testprestaties verbeteren door seriële bemonstering.

De duisternis van de lijn en de tijd waarin deze positief wordt, kan worden gecorreleerd met de hoeveelheid virus in dat exemplaar. Maar er is zoveel variatie in de manier waarop mensen de test doen, de snelle tests mogen alleen worden gebruikt als een ja of nee antwoord.

Q

Wat is de strikte definitie van het ‘hebben’ van COVID-19? Als iemand zich in de situatie bevindt waarin ik me bevond - met een waarschijnlijke COVID-19-infectie maar geen positieve test - wat moeten ze dan doen?

A

Het is heel moeilijk om strikt te definiëren wat het betekent om COVID-19 te "hebben". Technisch gezien is de definitie van infectie het kunnen detecteren van het virus in een klinisch monster.

In werkelijkheid kun je besmet raken en het onder de radar van het medische systeem laten vliegen. Er zijn waarschijnlijk mensen die besmet zijn en niet positief testen met een van onze tests. Misschien hebben sommige mensen nooit een virale lading die hoog genoeg is. Dat gezegd hebbende, zouden we waarschijnlijk de meeste van die infecties detecteren als mensen op het juiste moment werden getest.

Je kunt het ook achteraf proberen uit te zoeken als je - en ik hou van deze term - 'immuno-nieuwsgierig' bent. U of uw partner kan mogelijk worden getest op antilichamen. Maar zelfs dit hangt af van de juiste timing.

Als je ziek bent, hoef je de diagnose niet te hebben om te isoleren. Maar als je jezelf niet kunt isoleren en zelfs maar milde symptomen hebt, moet je een moleculaire test krijgen. Laat bij voorkeur de meest gevoelige, met het achterste uitstrijkje, door een professional doen - ik vermoed dat je partner waarschijnlijk positief zou zijn geweest met dat soort test.

Als je vervolgens negatief bent met de meest gevoelige testen, heb je waarschijnlijk geen SARS-CoV-2. Als u echter nog steeds symptomen heeft en u kunt isoleren, zou u dat moeten doen.

Het belangrijkste doel is om minder snel te zenden. Dat wordt echt lastig en vraagt ​​veel persoonlijke verantwoordelijkheid. Overweeg of u waarschijnlijk omgaat met mensen die ouder zijn, immuungecompromitteerd zijn of niet zijn gevaccineerd - al dat soort dingen.

Q

Steeds meer lijkt het alsof mensen werken terwijl ze ziektesymptomen hebben, maar ze zijn ervan overtuigd dat het geen COVID-19 is omdat ze hebben getest.

A

Dat is een beetje zorgwekkend omdat de meeste mensen testen met snelle antigeentests en de prestaties zijn niet ideaal. Aan de andere kant, als je antigeen-negatief bent, betekent dit dat je waarschijnlijk niet veel virussen hebt, dus het is niet zo waarschijnlijk dat je het overdraagt; dat wil zeggen, als uw monster op het juiste moment is genomen. Tenzij je continu test, weet je niet of je op weg bent naar boven of naar beneden in termen van virale belasting. Dus ik vertrouw dat argument niet echt voor het nemen van volksgezondheid of individuele beslissingen.

Q

Een ander veel voorkomend refrein is: "Nou, er zijn nog andere ziekten", verwijzend naar verkoudheid en griep. Maar is het waarschijnlijk dat iemand er een heeft, in plaats van COVID-19?

A

Die verklaring is juist, in de strikte zin, behalve dat er de afgelopen twee jaar heel weinig andere ademhalingsvirussen zijn gecirculeerd. Het is ook waarschijnlijk dat COVID-19 meer overdraagbaar is, althans in de huidige wereld.

Het eerste jaar van de pandemie, met maskerings en sociale afstandsregels, hadden we zeer weinig gevallen van griep in de monsters die we testten in het Clinical Virology Laboratory. Afzonderlijk hebben we voor een onderzoek 15,000 exemplaren getest die negatief waren voor COVID-19 en we vonden één geval van respiratoir syncytieel virus of RSV, een verkoudheidachtig virus. Dat is het.

We hebben gezien dat andere respiratoire virussen terugkomen terwijl we "weer open gaan". Maar bij Stanford Health Care is de circulatie van respiratoire virussen bij volwassenen nog steeds laag. In de kindergeneeskunde krijgen we veel gevallen van niet-COVID-19 respiratoire virussen, meestal rhinovirus en RSV. Nu we het seizoen van het respiratoire virus ingaan, zullen we een toename van niet-COVID-19-virussen, met name griep, nauwlettend in de gaten houden.

Q

Een deel van uw werk is bedoeld om ons te helpen een aantal van die onbekenden over de infectiestatus aan te pakken. Welke opwindende voorbeelden kun je delen?

A

We werken nog aan verschillende diagnostische tests voor SARS-CoV-2. We proberen de respons van de gastheer op het virus te gebruiken om SARS-CoV-2 en andere luchtwegvirusinfecties te diagnosticeren, met name door te kijken naar metabolieten die een lichaam genereert als reactie op een infectie. Het idee zou zijn om alle kleine metabolieten op een uitstrijkje te identificeren met behulp van een techniek genaamd massaspectrometrie, die een chemische handtekening zou geven die aangeeft of een persoon besmet is.

We hopen het proces te verplaatsen naar meer draagbare massaspectrometers die minder duur en gebruiksvriendelijker zijn - vergelijkbaar met die welke worden gebruikt in veiligheidslijnen op luchthavens om wattenstaafjes te analyseren op chemische sporen van explosieven. Het zou echt gaaf zijn als het lukt, want de tijd tot resultaat zou een tot twee minuten zijn.

We hebben ook een test ontwikkeld die voornamelijk werd gebruikt om te controleren of gehospitaliseerde patiënten nog steeds een replicerend virus hebben wanneer ze voldoen aan de criteria voor verwijdering uit isolatie. Het SARS-coronavirus is een "plus-strengig" RNA-virus, wat betekent dat de geïnfecteerde gastheercel tijdens replicatie een "min-streng" van RNA maakt. Als een test alleen die minus-streng detecteert, kunnen we patiënten identificeren die het meest waarschijnlijk repliceren.

Veel van dit onderzoek en wat we tijdens de pandemie hebben geleerd, zullen ons informeren over hoe we ons gedragen bij toekomstige luchtweginfecties.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen