gezondheid van vrouwen 6 5
Shutterstock

Terwijl sommige vrouwen door de menopauze glijden, meer dan 85% een of meer onaangename symptomen ervaren, die hun fysieke en mentale gezondheid, dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden.

Opvliegers en nachtelijk zweten zijn hiervan de meest voorkomende 75% van vrouwen en het symptoom waarvoor de meeste vrouwen behandeling zoeken. Anderen omvatten veranderingen in gewicht en lichaamssamenstelling, huidveranderingen, slecht slapen, hoofdpijn, gewrichtspijn, vaginale droogheid, depressie en hersenmist.

Hoewel hormoontherapie in de menopauze de meest effectieve behandeling is voor menopauzesymptomen, wordt het soms niet aanbevolen (zoals na borstkanker, aangezien er tegenstrijdige bewijzen zijn over de veiligheid van hormoontherapie in de menopauze na borstkanker) of vermeden door mensen die misschien niet op zoek zijn naar -hormonale therapieën om de symptomen te beheersen. In Australië wordt geschat meer dan een derde van de vrouwen zoekt aanvullende of alternatieve medicijnen om symptomen van de menopauze te beheersen.

Maar werken ze? Of zijn ze een verspilling van tijd en aanzienlijke hoeveelheden geld?

Wat is er op de markt?

De aanvullende of alternatieve interventies want symptomen van de menopauze zijn bijna net zo gevarieerd als de symptomen zelf. Ze omvatten alles van lichaam-geestpraktijken (hypnose, cognitieve gedragstherapie en meditatie) tot alternatieve geneeswijzen (traditionele Chinese geneeskunde en acupunctuur) en natuurlijke producten (kruiden- en voedingssupplementen).


innerlijk abonneren grafisch


Er is enig bewijs om het gebruik van te ondersteunen hypnose en cognitieve gedragstherapie voor de behandeling van opvliegers. Deze therapieën worden inderdaad aanbevolen in richtlijnen voor klinische behandeling. Maar er is minder zekerheid over het voordeel van andere veelgebruikte aanvullende en alternatieve geneesmiddelen, met name voedingssupplementen.

Het meest populair Voedingssupplementen voor opvliegers zijn fyto-oestrogenen (of plantaardige oestrogenen). Deze trend is mede ingegeven door supplement bedrijven die dergelijke middelen promoten als een veiliger of natuurlijker alternatief voor hormoontherapie.

Wat zijn fyto-oestrogenen?

Fyto-oestrogenen zijn plantaardige stoffen die bij inname oestrogeenachtige activiteit kunnen vertonen.

Er zijn talloze soorten, waaronder isoflavonen, coumestanen en lignanen. Deze kunnen worden geconsumeerd in de vorm van voedsel (van hele sojabonen, op soja gebaseerde voedingsmiddelen zoals tofu en sojamelk, peulvruchten, volle granen, lijnzaad, fruit en groenten) en in commercieel geproduceerde supplementen. In de laatste categorie leveren extracten van soja en rode klaver isoflavonen op en geeft lijnzaad ons lignanen.

Omdat dalende oestrogeenspiegels overgangssymptomen veroorzaken, is de theorie dat het consumeren van een "natuurlijke", plantaardige substantie die als oestrogeen werkt, verlichting zal bieden.

Wat zegt het bewijs?

In het geval van isoflavonen kwam de eerste steun van epidemiologische gegevens tonen vrouwen in Aziatische landen, die een traditioneel, fyto-oestrogeenrijk dieet consumeerden (dat wil zeggen een dieet met tofu, miso en gefermenteerde of gekookte sojabonen), ervoeren minder symptomen van de menopauze dan vrouwen in westerse landen.

Er zijn echter verschillende factoren die het effect van fyto-oestrogenen in de voeding op symptomen van de menopauze kunnen beïnvloeden. Dit omvat de darmmicrobiota, waarvan onderzoek alleen rond laat zien 30% van vrouwen uit westerse populaties beschikken over de darmmicrobiota die nodig is om isoflavonen om te zetten in hun actieve vorm, bekend als equol, vergeleken met naar schatting 50-60% van de vrouwen in de menopauze uit Japanse populaties.

Circulerende oestrogeenspiegels (die aanzienlijk dalen tijdens de menopauze) en de duur van de soja-inname (inname op langere termijn is gunstiger) kan ook het effect van fyto-oestrogenen in de voeding op symptomen van de menopauze beïnvloeden.

Over het algemeen is het bewijs met betrekking tot het voordeel van fyto-oestrogenen voor opvliegers redelijk gemengd. A Cochrane review gesynthetiseerde studieresultaten en slaagde er niet in om overtuigend bewijs te vinden dat fyto-oestrogenen, in voedsel- of supplementvorm, de frequentie of ernst van opvliegers of nachtelijk zweten bij vrouwen in de perimenopauzale of postmenopauze verminderden.

In de review werd opgemerkt dat genisteïne-extracten (een isoflavon die voorkomt in soja en tuinbonen) het aantal opvliegers bij symptomatische postmenopauzale vrouwen kan verminderen, zij het in mindere mate dan hormoontherapie.

Nog een recente studie toonde een duidelijke vermindering van opvliegers bij vrouwen die een vetarm, veganistisch dieet volgden aangevuld met dagelijkse sojabonen. Het was echter de vraag of gelijktijdig gewichtsverlies bijdroeg aan dit voordeel.

In Australië, klinische richtlijnen onderschrijven het routinematige gebruik van fyto-oestrogenen niet. Richtlijnen voor het Verenigd Koninkrijk merk enige ondersteuning op voor het voordeel van isoflavonen, maar benadruk dat er meerdere preparaten beschikbaar zijn, hun veiligheid onzeker is en interacties met andere geneesmiddelen zijn gemeld.

Kunnen fyto-oestrogenen de psychologische symptomen van de menopauze helpen?

Minder onderzoek heeft onderzocht of fyto-oestrogenen psychologische symptomen van de menopauze verbeteren, zoals depressie, angst en hersensmist.

Een recente systematische review en meta-analyse gevonden fyto-oestrogenen verminderen depressie bij post- maar niet perimenopauzale vrouwen. Terwijl een meer recente klinische proef geen verbetering kunnen vinden.

Sommige onderzoeken suggereren dat fyto-oestrogenen de risico op dementie, maar er zijn geen sluitende bevindingen met betrekking tot hun effect op hersenmist in de menopauze.

De bottom line

Op dit moment bestaat er onzekerheid over het nut van fyto-oestrogenen voor symptomen van de menopauze.

Als u wilt zien of ze voor u kunnen werken, begin dan met het opnemen van meer fyto-oestrogeenrijke voedingsmiddelen in uw dieet. Voorbeelden hiervan zijn tempeh, sojabonen, tofu, miso, sojamelk (van hele sojabonen), haver, gerst, quinoa, lijnzaad, sesamzaad, zonnebloempitten, amandelen, kikkererwten, linzen, rode bonen en alfalfa.

Probeer gedurende ongeveer drie maanden één tot twee porties per dag op te nemen en controleer de symptomen. Deze zijn voedzaam en goed voor de algehele gezondheid, ongeacht de effecten op symptomen van de menopauze.

Voordat u supplementen gaat uitproberen, moet u deze eerst met uw arts bespreken (vooral als u in het verleden borstkanker heeft gehad), uw symptomen ongeveer drie maanden in de gaten houden en als er geen verbetering optreedt, stop dan met het gebruik ervan.The Conversation

Over de auteur

Caroline Gurvich, universitair hoofddocent en klinisch neuropsycholoog, Monash University; Jane Varney, Senior Research Diëtist bij de afdeling Gastro-enterologie, Monash University en Jayashri Kulkarni, Hoogleraar psychiatrie, Monash University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen