Wanneer mensen musculoskeletale pijn hebben - dat wil zeggen, pijn die voortkomt uit spieren, ligamenten, botten of gewrichten - zij verander de manier waarop ze bewegen. Soms omvatten deze veranderingen het volledig vermijden van bepaalde bewegingen, en soms zijn ze subtieler.

Iemand met kniepijn loopt bijvoorbeeld kreupel, terwijl iemand met handpijn een object misschien anders opraapt, terwijl iemand met nekpijn ervan afziet zijn hoofd naar één kant te draaien.

Onze hersenen vertellen ons lichaam om anders te bewegen als we pijn hebben. Maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat het veranderen van de manier waarop we bewegen, daadwerkelijk kan bijdragen aan de ontwikkeling van pijn die maanden of jaren aanhoudt.

Anders bewegen

Of het veranderen van de manier waarop je beweegt als je pijn hebt nuttig of schadelijk is, hangt waarschijnlijk af van hoe lang je pijn hebt ervaren.

Wanneer pijn van korte duur is (minuten tot uren), wordt aangenomen dat wijzigingen in de manier waarop we bewegen ons beschermen tegen verdere verwonding door de beweging van het beschadigde deel te beperken.

Deze belangrijke beschermende strategie wordt weerspiegeld door veranderde activiteit in onze hersenen. EEN grote hoeveelheid bewijs laat zien dat kortdurende pijn een vermindering van de activiteit veroorzaakt in de regio's van onze hersenen die de beweging controleren.

Maar voor pijn die langer duurt dan een paar dagen, een recente studie heeft aangetoond de activiteit in de regio's van ons brein die de bewegingsvrijheid bestuurt, is eigenlijk toegenomen - het tegenovergestelde van wat er gebeurt met pijn die minuten of uren aanhoudt.

Dit wordt geacht de zoektocht van je hersenen naar een nieuwe manier van bewegen te weerspiegelen, nu de pijn niet weggaat. Deze nieuwe manier van bewegen heeft waarschijnlijk tot doel je dagelijkse activiteiten te maximaliseren en de pijn zo veel mogelijk te verminderen.

De veranderingen die we in de hersenen zien in dit stadium van pijn zijn vergelijkbaar met wanneer je een nieuwe bewegingsvaardigheden leert - zoals een tennis-backhand of tangodansen. Dit ondersteunt het idee dat als de pijn een paar dagen aanhoudt, het doel van je brein is om te leren om anders te gaan.

Dus wanneer de pijn maanden of jaren aanhoudt, zijn veranderingen in beweging nog steeds nuttig?

Hersennetwerken

Veranderingen in de manier waarop we bewegen die nuttig zijn in de vroege stadia van pijn kunnen negatieve gevolgen op de lange termijn hebben.

Als u bijvoorbeeld gedurende een langere periode anders beweegt, verandert de belasting van de omliggende spieren, ligamenten en gewrichten, waardoor mogelijk meer stress wordt toegevoegd aan het lichaamsgebied dat aanvankelijk gewond was geraakt.

Dit kan op zijn beurt weer leiden tot aanhoudende of terugkerende pijn, misschien afgewisseld met slechts korte perioden die pijnvrij zijn.

Uit verschillende onderzoeken blijkt dat mensen die al meer dan drie maanden pijn hebben gehad vaak gebruiken meer eenvoudige manieren van bewegen (Zie ook hier en hier).

Bij het traplopen bewegen bijvoorbeeld mensen met pijn aan de buitenkant van de heup hun heupen, romp en bekken anders dan mensen zonder pijn. Mensen met aanhoudende elleboogpijn, ondertussen, laten zien veranderingen in spiercoördinatie terwijl je een voorwerp vasthoudt.

Deze meer eenvoudige manieren van verplaatsen resulteren uiteindelijk in minder pieken in hersenactiviteit dan normaal. Dit is vergelijkbaar met wat er gebeurt als je je tennis-backhand hebt geperfectioneerd en de vaardigheid automatischer wordt, wat suggereert dat vereenvoudigde verplaatsingswijzen ingebakken kunnen raken in de hersenen van mensen met langdurige pijn.

Belangrijk is, veranderingen in beweging blijven bestaan bij mensen die terugkerende episodes van pijn hebben, zelfs wanneer deze mensen meestal pijnvrij zijn. Dientengevolge, het is gesuggereerd dat anders bewegen, zelfs als je geen pijn hebt, je zou kunnen vatbaar maken voor een nieuwe episode van pijn.

Hoewel we meer onderzoek nodig hebben om dit verband te bevestigen, is het duidelijk dat er een verband is tussen beweging en pijn.

Behandelingen die gericht zijn op omscholing zoals we ons bewegen, zoals lichaamsbeweging en lichaamsbeweging, vormen de hoeksteen van de behandeling van musculoskeletale pijn. Toch is het type, de duur en de hoeveelheid activiteit of oefening die nodig is om het herstel van pijn te bevorderen verrassend onduidelijk.

We weten dat het verplaatsen van te weinig of te veel negatieve gevolgen kan hebben voor mensen met pijn. Maar we hebben meer onderzoek nodig om precies te begrijpen waarom mensen anders bewegen wanneer ze pijn hebben, en hoe we dit kunnen gebruiken om in de toekomst pijn te behandelen of misschien zelfs te voorkomen.

Over de auteur

Siobhan Schabrun, Research Fellow in Brain Plasticity and Rehabilitation, Western Sydney University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon