Wat is psychoanalyse en het gebruik ervan?

Psychoanalyse of psychoanalytische psychotherapie is een manier om lang bestaande psychische problemen te behandelen die gebaseerd zijn op het overtuigingsgedrag dat onderliggende oorzaken heeft die mogelijk niet herkend en onbewust zijn.

Met dit inzicht is het mogelijk om na te denken over de betekenis en de redenen achter dat gedrag en de mogelijkheid van verandering mogelijk te maken.

Hoewel het van Freud is psychologie van de geest was gebaseerd op het bestaan ​​van een onbewuste, hij was niet de bedenker van de term. Zeventiende-eeuwse westerse filosofen John Locke en René Descartes en, later, Gottfried Wilhelm Liebniz worstelde met het idee van een onbewuste, speculeren het bestaan ​​van iets in de geest, buiten bewustzijn, dat ook gedrag beïnvloedde.

Redenen voor het zoeken naar een psychoanalytische behandeling

Mensen zoeken om verschillende redenen psychoanalytische hulp - patronen van mislukte of destructieve relaties, werkstress, depressie of angst, persoonlijkheidsstoornissen of problemen rond zelfidentiteit en seksualiteit. Sommigen zoeken therapie na een aanzienlijk verlies, hetzij door overlijden of scheiding, hetzij als gevolg van een traumatische gebeurtenis of misbruik in de kindertijd of adolescentie.

Mensen kunnen een psychoanalytische psychotherapeut een of meerdere keren per week gedurende maanden of jaren zien. Een psychoanalyticus kan iemand vier of vijf keer per week zien. Consistente, regelmatige afspraken van 45- of 50-minuten maken het in de loop van de tijd mogelijk om inzicht te krijgen in patronen van denken en gedrag en de manier waarop deze de persoon beïnvloeden in termen van hun emotionele toestand evenals relaties met partners, families, vrienden, werk en de gemeenschap .


innerlijk abonneren grafisch


In Australië kunnen mensen die een psychoanalyticus of psychoanalytische psychotherapeut raadplegen die medisch is opgeleid, hetzij als psychiater of andere arts, doorlopend aanspraak maken op sessies onder Medicare.

Mensen die in therapie of analyse met niet-medische beoefenaars zijn, kunnen mogelijk tot tien consultaties per kalenderjaar onder Medicare claimen, afhankelijk van de beroepskwalificaties van de therapeut.

Trainingen in psychoanalyse en psychoanalytische psychotherapie vindt over het algemeen plaats over een periode van ten minste vijf jaar. Het staat open voor professionals uit verschillende disciplines, zoals psychiatrie, huisartsenpraktijk, psychologie, sociaal werk en verpleging.

De training omvat een ontwikkelingsperspectief, die de impact van ervaringen in de kindertijd en de kindertijd op het individu in het latere leven heeft.

Het gaat om theorie, begeleid klinisch werk en observatie van een baby vanaf de geboorte gedurende één jaar met bijbehorende seminars. Alle stagiairs ondernemen persoonlijke analyse of psychoanalytische psychotherapie voor de duur van hun training.

Het behandelingsproces

Tijdens een sessie proberen patiënten alles te zeggen wat in hun hoofd opkomt, waardoor gedachten, gevoelens, herinneringen en dromen kunnen ontstaan. Om dit mogelijk te maken, liggen sommigen op een bank met de therapeut achter hen; anderen zitten oog in oog met de therapeut.

In deze vertrouwelijke omgeving en naarmate het vertrouwen zich ontwikkelt, worden aanwijzingen voor het onbewuste van de patiënt en begint de interne wereld zich te vormen en worden relatiespatronen en -vermijdingen zichtbaar.

De analist luistert aandachtig naar de reflecties, dromen, herinneringen en gedachten van de patiënt en probeert te onderzoeken wat zij bedoelen.

Het is te hopen dat de patiënt inzicht zal ontwikkelen in destructieve levenspatronen en de manier waarop deze zijn gevormd, en deze begrijpen als een reactie op hun levensgebeurtenissen en -relaties.

Is het effectief?

Er is veel debat over de effectiviteit van psychoanalytische behandelingen. Een probleem is de tegenzin van de psychoanalytische beroepsgroep om de waarde van formeel onderzoek en bewijsmateriaal te erkennen in de ontwikkeling van dit werk. Een andere is de moeilijkheid om de behandeling te bestuderen vanwege het lange termijn karakter ervan.

A 2012 artikel verklaarde:

... psychoanalyse wordt niet langer aanbevolen voor de behandeling van geestesziekten als gevolg van een gebrek aan bewijs. Een recent gepubliceerde beoordeling was niet in staat om een ​​enkele gerandomiseerde gecontroleerde trial te vinden om de klassieke psychoanalyse te evalueren en het bewijs voor de lange termijn, 'moderne' psychoanalyse was op zijn best tegenstrijdig.

Echter, sindsdien studies met meer positieve resultaten zijn uitgevoerd en gepubliceerd.

In 2015, de Tavistock Adult Depression Study werd gepubliceerd over de effectiviteit van psychoanalytische psychotherapie. De studie gebruikte het random control-proefmodel om de behandeling te onderzoeken van een cohort van patiënten met de diagnose van een langdurige ernstige depressie en die ten minste twee verschillende behandelingen hadden gefaald.

Eén groep onderging psychoanalytische psychotherapie gedurende twee jaar; de andere controlegroep werd behandeld cognitieve gedragstherapie - waar patiënten nieuwe manieren leren om te denken en zich te gedragen.

Hoewel de resultaten aan het einde van de behandeling niet significant verschillend waren tussen de twee groepen, kwamen er significante verschillen naar voren tijdens de follow-up bij 24, 30 en 42 maanden. Zowel op waarnemers gebaseerde als zelfgerapporteerde depressiescores vertoonden steilere afnames in de psychoanalytische psychotherapiegroep, naast grotere verbeteringen in de manier waarop ze sociaal omgingen, dan in de groep met cognitieve gedragstherapie. Dit suggereert dat langdurige psychoanalytische psychotherapie nuttig is bij het verbeteren van het langetermijnresultaat van therapieresistente depressie.

Een tweede studies onder leiding van dezelfde auteur, gepubliceerd in 2016, bekeken ouder-kind psychoanalytische psychotherapie, dat de interactie tussen ouder en kind wil verbeteren. Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan ouder-kind psychotherapie en aan ondersteunende eerstelijnszorg.

Er was geen significant verschil in uitkomst van de ontwikkeling van de baby, interactie ouder-kind of het vermogen van de ouder om de mentale toestand van de baby in ogenschouw te nemen evenals die van de ander. Diegenen die ouder-kind psychotherapie hadden ontvangen, vertoonden echter verbeteringen op verschillende maten van geestelijke gezondheid van de moeder, waaronder opvoedstress en ouderlijke voorstellingen van de baby en hun relatie. Deze veronderstelde psychoanalytische psychotherapie heeft potentieel voor het verbeteren van de ouder-kind relatie.

Critici van de psychoanalyse hebben dat gedaan betoogde tegen de duur van de behandeling in en dat het duur is en dus de provincie van de "bezorgde put" die leeft in groene buitenwijken. Een patiënt die op zoek is naar psychotherapie, wil misschien niet of vereist een langdurige behandeling, maar zoekt slechts naar een paar zaken. Het kan zijn dat cognitieve gedragstherapie of een andere therapie de geschiktere optie is voor een bepaalde patiënt.

Het is vaak niet mogelijk om langdurige psychoanalytische psychotherapie te ondersteunen binnen de financiële beperkingen van het openbare stelsel voor geestelijke gezondheid en welzijn. Meer Oplossinggerichte en single-sessie therapieën kunnen worden gebruikt met personen en gezinnen in nood.

Psychoanalytische psychotherapie is niet direct beschikbaar in regionale, landelijke en afgelegen gebieden. Terwijl "afstandstherapie"Is beschikbaar via technologieën zoals Skype, FaceTime, Zoom en telefoon, dit moet worden geëvalueerd om te zien of dit hetzelfde effect heeft als face-to-face-therapie.

Over de auteur

The Conversation

Christine Brett Vickers, Honorary Research Fellow in History, La Trobe University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.


Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon