Vaak aangeprezen als "goede cholesterol" voor het helpen verminderen van het risico op een beroerte en een hartaanval, kunnen zowel hoge als lage niveaus van hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) cholesterol het risico op vroegtijdig overlijden verhogen, suggereert een nieuwe studie.

Omgekeerd kan de gemiddelde HDL-cholesterolspiegel de levensduur verlengen.

"De bevindingen verrasten ons", zegt Ziyad Al-Aly, universitair docent geneeskunde aan de Washington University in St. Louis. "Vroeger werd gedacht dat verhoogde niveaus van het goede cholesterol gunstig waren. De relatie tussen verhoogde niveaus van HDL-cholesterol en vroege dood is onverwacht en nog niet helemaal duidelijk. Dit vereist nader onderzoek. "

Cholesterol is een vetachtige stof die in het bloed wordt aangetroffen en die hartvaten kan vernauwen en blokkeren, waardoor hart- en vaatziekten en beroertes ontstaan. Jarenlang is het HDL-cholesterol gecrediteerd om te helpen bij het verwijderen van plaque-opbouwende "slechte cholesterol" uit slagaders.

Onderzoekers bestudeerden de nierfunctie en het HDL-cholesterol in meer dan 1.7 miljoen mannelijke veteranen van oktober 2003 tot september 2004. Onderzoekers volgden vervolgens deelnemers tot september 2013.

Patiënten met een nieraandoening hebben vaak lagere niveaus van HDL-cholesterol, wat hun verhoogde risico op vroegtijdig overlijden zou kunnen verklaren; de associatie tussen verhoogde HDL-cholesterolwaarden en vroegtijdige sterfte bij deze patiënten was echter onduidelijk.

Hoe zit het met intermediair cholesterol?

In de huidige studie, gepubliceerd in de Clinical Journal van de American Society of Nephrology, toonden de onderzoekers aan dat zowel hoge als lage HDL-cholesterolwaarden geassocieerd waren met een verhoogd risico op overlijden bij studiedeelnemers met alle niveaus van nierfunctie.

"De bevindingen kunnen verklaren waarom klinische onderzoeken gericht op het verhogen van HDL-cholesterolniveaus geen verbeterde resultaten laten zien", zegt Al-Aly.

Dergelijke bevindingen met betrekking tot HDL-cholesterol en vroegtijdige sterfte zijn niet gemeld in andere grote epidemiologische onderzoeken met een geavanceerd begrip van de relatie tussen cholesterolparameters en klinische uitkomsten.

"De eerdere onderzoeken zijn echter beperkt omdat het aantal patiënten in die cohorten relatief klein is in vergelijking met wat een big data-benadering ons in staat stelde om te zien in ons nieuwe onderzoek," zegt Al-Aly. "Big data laten een genuanceerder onderzoek toe van de relatie tussen HDL-cholesterol en het risico van overlijden over het volledige spectrum van HDL-cholesterolwaarden."

Onderzoeksgegevens toonden een verband aan tussen HDL-cholesterolwaarden en sterfte als een U-vormige curve met aan beide uiteinden van het spectrum het risico op overlijden. "Te laag en te hoog zijn beide geassocieerd met een hoger risico op overlijden."

Of het behoud van tussentijdse HDL-cholesterolwaarden de levensduur kan verlengen, moet in toekomstige onderzoeken worden onderzocht, zegt Al-Aly.

"Een grote database is van cruciaal belang om ons in staat te stellen om voorkennis te onderzoeken en uit te dagen in onze voortdurende inspanningen om een ​​beter begrip van het HDL-cholesterolgehalte en het risico op overlijden te creëren."

Het Amerikaanse Department of Veterans Affairs financierde het werk.

Bron: Universiteit van Washington in St. Louis

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon