Positieve punten komen voor beschermende voedingsmiddelen zoals fruit en groenten. Sven Scheuermeier / Unsplash, CC BY
Als u ooit het ongeluk van een hartaanval heeft gehad of als u het risico loopt op een hartaandoening of een beroerte, zal uw arts waarschijnlijk een statinegeneesmiddel voorschrijven, zoals atorvastatin (Lipitor), om uw cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.
Recente rapporten van een Italiaanse studie hebben gesuggereerd vast te houden aan een dieet in mediterrane stijl kan eigenlijk beter beschermen mensen van een hartaanval of beroerte dan het nemen van een statine.
Een dergelijke claim kan niet echt worden gemaakt. Om dit te doen, hebben we een proef nodig waarbij een groot aantal goed bij elkaar passende deelnemers willekeurig statines of een mediterraan dieet kregen en getrouw volgden om de vergelijkende resultaten te zien.
Het is onwaarschijnlijk dat een dergelijk onderzoek zal plaatsvinden, omdat het achterhouden van medicatie van mensen met een risico op een hartaanval of een beroerte als onethisch zou worden beschouwd.
Maar ik vermoed ook dat ethische comités waarschijnlijk niemand aanraden om de gezonde eigenschappen van een mediterraan dieet te volgen, waarvan zoveel studies hebben aangetoond dat ze beschermend werken.
De Italiaanse studie en statines
De recente Italiaan studeren werd willekeurig meer ingeschaald dan 25,000-mensen, over 1,200 van wie bij de registratie een voorgeschiedenis van een hartaanval, beroerte of geblokkeerde slagaders werd gemeld. Elke persoon registreerde zijn gebruikelijke dieet in de komende zeven jaar. Onderzoekers hebben sterfgevallen door welke oorzaak dan ook geregistreerd.
De diëten van de deelnemers kregen een score van negen, op basis van het aantal kenmerken van een gezond mediterraan dieet ze volgden. Degenen met hogere scores hadden een 37% lager risico op vroegtijdig overlijden in vergelijking met mensen met lagere scores.
Deze resultaten werden gecontroleerd voor verstorende factoren, zoals leeftijd, geslacht, roken, lichaamsbeweging, energie-inname, taille-tot-heup ratio, bloeddruk, cholesterolgehalte in het bloed en diabetes.
De voordelen van statines op verschillende niveaus van hartgezondheid zijn ook uitgebreid onderzocht. Een recent gerandomiseerde gecontroleerde trial vergeleken statines met een placebo in 21-landen bij 12,705-mensen met een hoger dan gemiddeld risico op hartaandoeningen.
Gedurende de meer dan vijf jaar van deze studie hadden die op statines een 23% vermindering van hartaanvallen, beroertes of hartgerelateerde sterfte in vergelijking met die op placebo. Er waren geen verschillen in diabetes of kankers, maar die op statines waren 20% meer kans op spiersymptomen, zoals zwakte of pijn, en 18% meer kans op cataractchirurgie.
Het dieet in mediterrane stijl
Er is niemand mediterraan dieet, noch heeft elk mediterraan land een dieet dat elke gezonde doos tikt. Tientallen studies hebben echter de kenmerken gedefinieerd van wat een Mediterraan voedingspatroon gezond maakt.
In de eerste plaats moet het dieet gebaseerd zijn op volledig of minimaal verwerkt voedsel. Positieve punten komen voor beschermende voedingsmiddelen zoals fruit, groenten, peulvruchten, noten, volkoren, vis, olijfolie en een bescheiden hoeveelheid alcohol die bij maaltijden wordt geconsumeerd. Hoge innames van rood en verwerkt vlees, suikerhoudend voedsel en dranken, geraffineerde graanproducten en fastfood scoren allemaal negatieve punten.
De voordelen van bepaalde Mediterrane diëten werden voor het eerst gepubliceerd in de 1960s. Onderzoekers vonden dat sterftecijfers door hartaandoeningen driemaal hoger waren in Noord-Europese landen (topscore voor Finland) vergeleken met vier groepen die in Zuid-Europa waren bestudeerd.
Deze onderzoeken zijn voortgezet voor 40 tot 50 jaar, samen met anderen wijzend op veranderingen in populaties evenals hoe eetpatronen de hartziektes in verschillende delen van Italië beïnvloeden.
Tijdens de 1990s, de Lyon Heart Study begon. Dit was een langetermijnonderzoek dat bedoeld was voor deelnemers die al een hartaanval hadden gehad. Het leverde resultaten op die zo gunstig waren voor de voordelen van mediterrane eetpatronen in vergelijking met het standaard voedingsadvies dat gewoonlijk werd gegeven omdat het vroeg werd gestopt. Resultaten vier jaar later bevestigde de oorspronkelijke voordelen van het mediterrane eetpatroon.
Zelfs meer dramatische resultaten werden geclaimd van de HALE studie in Europa. Uitgevoerd tussen 1988 en 2000, betrof het proef 2,340 oudere mannen en vrouwen in 11 Europese landen.
Degenen die een dieet in mediterrane stijl volgden en een over het algemeen gezonde levensstijl - niet roken, matige alcoholinname en regelmatige lichaamsbeweging - hadden meer dan een 50% lagere sterfte door welke oorzaak dan ook.
Een meer recente proef in Spanje van mensen die geen hartaanval hadden gehad maar die een hoog risico liepen, heeft de waarde van een Mediterraan eetpatroon bevestigd.
Een derde van zijn 7,500-deelnemers werd gevraagd om een Mediterraan eetpatroon te volgen en extra olijfolie toe te voegen; nog een derde volgde hetzelfde basisdieet maar kreeg extra noten. De overige derde werden gevraagd om een vetarm dieet te volgen, hoewel dit deel van de studie mislukt omdat de deelnemers hun vetinname nauwelijks veranderden.
De studie wees uit dat het toevoegen van extra olijfolie of noten aan de basis mediterrane eetstijl veel voordelen voor de gezondheid van het hart opleverde. Deze studie toonde ook dat de hoger de inname van verzadigd vet in elke groep, hoe slechter de resultaten.
Of het mediterrane dieet statines kan overtreffen, staat ter discussie. Er is echter geen twijfel over het sterke bewijs voor een Mediterraan eetpatroon voor iedereen. Zelfs voor die op statines, een gezond mediterraan eetpatroon heeft aangetoond extra voordelen te bieden.
Over de auteur
Rosemary Stanton, voedingsdeskundige en bezoekende fellow, UNSW Australië
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at
Waarom gezonde diëten een brede aanpak nodig hebben
Er lijkt een steeds kleiner wordende kloof te ontstaan tussen studies over voeding, voeding en gezondheid. En elk begint een ander gesprek over trans versus ...
Is Breakfast echt de belangrijkste maaltijd van de dag?
Persoonlijk heb ik ontbijt nodig. Bijna elke ochtend word ik vroeg wakker met honger, en het is pas als ik mijn ochtendhonger verdrijf dat ik...
Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.
Waarom gezonde diëten een brede aanpak nodig hebben
Is Breakfast echt de belangrijkste maaltijd van de dag?
Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.
