Het consumeren van een ruime voorraad verse groenten en fruit is nog steeds een beproefde manier om vitamines en mineralen binnen te krijgen en blijvende gezondheidsvoordelen te behalen. PeopleImages/iStock via Getty Images Plus
De US Preventive Services Task Force een aanbevelingsverklaring uitgegeven in juni 2022 over het gebruik van vrij verkrijgbare vitaminesupplementen. Op basis van een beoordeling door een onafhankelijk panel van deskundigen van bestaand wetenschappelijk bewijs, heeft de taskforce het gebruik van bètacaroteen- of vitamine E-supplementen aanbevolen voor de preventie van kanker en hart- en vaatziekten, de twee belangrijkste doodsoorzaken in de VS
De nieuwe verklaring van de taskforce is een update van de aanbeveling van 2014, die dezelfde conclusie trok. In de meest recente analyse keek het panel van deskundigen naar nog eens zes gerandomiseerde controleproeven voor bètacaroteen en negen voor vitamine E.
The Conversation vroeg Katherine Basbaum, een klinische diëtist gespecialiseerd in hart- en vaatziekten, om uit te leggen wat deze aanbeveling betekent voor het grote publiek, met name degenen die momenteel voedingssupplementen gebruiken ter preventie van kanker en hart- en vaatziekten. In onze Q&A met Basbaum interpreteert ze de gegevens achter de conclusie van de taskforce.
1. Wat was de basis van de aanbeveling van de taskforce?
De US Preventive Services Task Force evalueerde en nam het gemiddelde van de resultaten van meerdere onderzoeken naar gezondheidsresultaten die verband houden met bètacaroteen- en vitamine E-supplementen. Beta-caroteen is een fytonutriënt - of plantaardig chemisch product - met een roodoranje pigment; zowel bètacaroteen als vitamine E komen voor in veel groenten en fruit, zoals wortelen, zoete aardappelen, boerenkool, spinazie, snijbiet en avocado's, om er maar een paar te noemen.
Het panel van deskundigen concludeerde dat met betrekking tot de preventie van hart- en vaatziekten of kanker de nadelen van suppletie met bètacaroteen opwegen tegen de voordelen en dat suppletie met vitamine E voor die doeleinden geen netto voordeel heeft. Hun aanbeveling is van toepassing op volwassenen die niet zwanger zijn en sluit degenen uit die chronisch ziek zijn, in het ziekenhuis zijn opgenomen of een bekend voedingstekort hebben.
Bètacaroteen en vitamine E zijn krachtig antioxidanten, stoffen die celbeschadiging kunnen voorkomen of vertragen. Ze worden vaak ingenomen als voedingssupplementen vanwege hun potentiële gezondheids- en anti-verouderingsvoordelen, zoals het bestrijden van leeftijdsgebonden verlies van het gezichtsvermogen en de ontsteking die gepaard gaat met chronische ziekten. Van vitamine E is ook aangetoond dat het helpen het immuunsysteem te ondersteunen.
Ons lichaam vereist bètacaroteen en verschillende voedingsstoffen voor verschillende processenzoals celgroei, zicht, immuunfunctie, voortplanting en de normale vorming en instandhouding van organen. Maar het is belangrijk erop te wijzen dat meer dan 95% van de Amerikaanse bevolking ontvangt voldoende niveaus van vitamine A, vitamine E en bètacaroteen door het voedsel dat ze consumeren. Daarom heeft de gemiddelde gezonde volwassene waarschijnlijk geen aanvullende suppletie nodig om de bovengenoemde processen te ondersteunen.
De taskforce richtte zich niet op andere mogelijke voordelen van vitaminesuppletie. Het merkte op dat "er mogelijk andere voordelen zijn van sommige supplementen die niet in deze review zijn behandeld vanwege de focus op hart- en vaatziekten en kankerpreventie."
Consumptie van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan bètacaroteen en vitamine E verdient de voorkeur boven het nemen van supplementen. Roy Morsch/De Beeldbank via Getty Images
2. Op welke risico's wees de taskforce?
Op basis van zijn beoordeling van het bewijsmateriaal concludeerde het panel van deskundigen dat suppletie met bètacaroteen waarschijnlijk toeneemt het risico op de incidentie van longkanker, met name bij mensen met een hoog risico op longkanker, zoals mensen die roken of beroepsmatige blootstelling aan asbest hebben. Het vond ook een statistisch significante verhoogd risico op overlijden door hart- en vaatziekten geassocieerd met suppletie met bètacaroteen.
In een van de klinische onderzoeken die door de taskforce werden beoordeeld voor hun aanbevelingsverklaring, waren mensen die rookten of op de werkplek waren blootgesteld aan asbest verhoogd risico op longkanker of overlijden door hartaandoeningen in doses van 20 en 30 milligram bètacaroteen per dag. Deze dosering is hoger dan de standaardaanbeveling voor suppletie met bètacaroteen, die varieert van 6 tot 15 milligram per dag.
3. Waarom werden deze supplementen historisch gezien als heilzaam beschouwd?
Antioxidanten zoals bètacaroteen en vitamine E kunnen ontstekingen en oxidatieve stress helpen bestrijden, twee van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van kanker en hartaandoeningen. Oxidatieve stress kan celbeschadiging veroorzaken; wanneer dit gebeurt, kunnen cellen kanker worden.
Aangezien kanker en hart- en vaatziekten de twee belangrijkste doodsoorzaken in de VS zijn, is het normaal dat zoveel mensen ervoor kiezen om voedingssupplementen te zoeken om mogelijk een boost van preventie toe te voegen. Bovendien, aangezien alleen 1 op de 10 Amerikanen voldoet aan de federale aanbeveling voor de inname van fruit en groenten - 1.5 tot 2 kopjes fruit en 2-3 kopjes groenten per dag - wenden mensen zich vaak tot voedingssupplementen om dat tekort aan te vullen.
Er is sterk bewijs dat een dieet rijk aan fruit en groenten is gunstig tot algemene gezondheid en ziektepreventie. Onderzoekers suggereren ook dat dit voor een groot deel te wijten kan zijn aan hun hoge gehalte aan antioxidanten. De dosis antioxidanten die wordt ontvangen door het eten van een overvloed aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan bètacaroteen en vitamine E, is lang niet zo hoog als de doses die beschikbaar zijn in supplementvorm.
4. Moeten mensen zich zorgen maken over het nemen van een voedingssupplement?
Strenge tests zijn vereist voordat een medicijn wordt goedgekeurd door de Food and Drug Administration. Dat is echter niet het geval met voedingssupplementen, die worden gereguleerd als een voedingsmiddel, niet als een medicijn. De FDA doet daarom: niet de autoriteit hebben om voedingssupplementen goed te keuren op veiligheid en effectiviteit - of om hun etikettering goed te keuren - voordat de supplementen aan het publiek worden verkocht.
De wereldwijde marktomvang van voedingssupplementen was: gewaardeerd op 151.9 miljard dollar in 2021. Volgens gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey 2017-2018 nam naar schatting 60% van de Amerikaanse volwassenen een of andere vorm van voedingssupplement, waaronder vitamines, mineralen, multivitaminen, plantaardige en kruiden, probiotica, voedingspoeders en meer.
Consumenten moeten wees voorzichtig bij het kopen en consumeren van voedingssupplementen, omdat ze ingrediënten kunnen bevatten die een negatieve invloed kunnen hebben op een voorgeschreven medicijn of medische aandoening. Het is ook vermeldenswaard dat producten die verborgen medicijnen bevatten soms ook ten onrechte op de markt worden gebracht als 'voedingssupplementen', wat consumenten verder in gevaar kan brengen.
Dit jaar is de FDA begonnen met het versterken van de regulering van voedingssupplementen en heeft een voorstel opgesteld om het huidige beleid aan te passen.
Over de auteur
Katherine basbaum, Klinische Diëtist, University of Virginia
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
