Psilocybine en andere psychedelica kunnen patiënten helpen de uitdagingen van een kankerdiagnose te verwerken. Kateryna Kon/Science Fotobibliotheek via Getty Images
Bij mensen met vergevorderde kanker kunnen psychedelische middelen als psilocybine, LSD en MDMA een significant effect hebben de ernst van depressie en angst verminderen symptomen.
Ongeveer 10% van patiënten met kanker angst ervaren, terwijl 20% een depressie rapporteert. Huidig onderzoek suggereert echter dat antidepressiva op recept verkrijgbaar zijn depressieve symptomen niet significant verminderen bij kankerpatiënten vergeleken met een placebo.
Mijn team en ik onlangs voltooide een meta-analyse van vijf klinische onderzoeken het onderzoeken van angst- en depressiesymptomen bij patiënten met gevorderde vormen van kanker en andere levensbedreigende ziekten. We ontdekten dat alleen het innemen van psychedelische medicatie – met name LSD, psilocybine of MDMA – de depressiescores verlaagde, zoals gemeten door de Beck's Depression Inventory met zes punten, waarbij een score onder de 10 wijst op minimale tot geen depressie en boven de 30 op een ernstige depressie. De gemiddelde scores bij baseline lagen voor de meeste onderzoeken tussen 15 en 18, hoewel één proef een baseline had van ongeveer 30. Psychedelica verminderden ook de angstscores zoals gemeten door de State-Trait Angstinventaris met zeven tot acht punten, waarbij een score van 20 tot 37 duidt op geen of minimale angst en een score van 45 tot 80 op hoge angst. De gemiddelde scores lagen tussen de 40 en 55 maar ongeveer 60 in één proef.
In één onderzoek met 51 kankerpatiënten, 60% van degenen die een enkele hoge dosis psilocybine-sessie kregen bereikte klinische remissie voor depressie en 52% voor angst. Ter vergelijking: 16% van degenen die een placebo kregen, bereikte remissie voor depressie en 12% voor angst. Deze effecten hielden zes maanden later nog steeds aan.
Psychedelica en trauma
Waarom zouden een tot twee psychedelische therapiesessies effectiever zijn dan het dagelijks innemen van voorgeschreven medicijnen zoals fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil)?
Het krijgen van een diagnose van kanker en het ervaren van bijwerkingen van behandelingen kan traumatisch zijn. In ernstige gevallen kunnen patiënten zich ontwikkelen aan kanker gerelateerde posttraumatische stressstoornis.
Mensen die PTSS ontwikkelen door militaire dienst of fysiek of seksueel geweld vaak last van depressie en angst. Onderzoek naar MDMA-gefaciliteerde psychotherapie, waarin psychotherapeuten psychedelische sessies integreren met traditionele counseling, heeft aangetoond dat deze behandelingsbenadering PTSS-symptomen effectief kan verminderen door patiënten in staat te stellen traumatische herinneringen te delen om ze te helpen verwerken. Deze verlagingen waren groter dan die werden waargenomen in onderzoeken naar alleen voorgeschreven antidepressiva.
Op basis van dit onderzoek veronderstellen mijn team en ik dat psychedelische sessies een voordeel kunnen hebben ten opzichte van traditionele voorgeschreven antidepressiva voor patiënten met aan kanker gerelateerde depressie of angst, omdat het hen kan helpen omgaan met hun onderliggende trauma.
Sommige van de onderzoeken in onze review merkten op wat patiënten als de redenen voor de verminderde angst- en depressiesymptomen zij ervaarden. Patiënten verklaarden dat de psychedelische sessies hen hielpen de intense gevoelens die ze onderdrukten te verwerken zonder overweldigd te raken. Hoewel de catharsis emotioneel en moeilijk was, hielp het hen om die emoties te accepteren, waardoor hun gevoelens van isolement en innerlijke terugtrekking werden verminderd.
Kanker kan een traumatische ervaring zijn. aquaArts studio/E+ via Getty Images
Onbekenden in psychedelische therapie
Hoewel deze resultaten veelbelovend zijn, zijn er beperkingen aan het beschikbare onderzoek die de resultaten kunnen vertekenen. A aantal geavanceerde kankeronderzoeken we onderzochten onder meer mensen met een geschiedenis van psychedelisch gebruik. Mensen met eerdere positieve recreatieve psychedelische ervaringen zullen waarschijnlijk eerder deelnemen aan deze onderzoeken dan degenen die een "bad trip" hebben meegemaakt of helemaal tegen recreatieve drugs waren. Bovendien, ook al is de placebo gemaakt om er identiek uit te zien, is het onwaarschijnlijk dat patiënten of zorgverleners voor de gek werden gehouden als het geen psychedelisch effect opwekte.
Terwijl eerdere studies matige voordelen hebben gevonden van traditionele antidepressiva in vergelijking met placebo's bij PTSS en door kanker veroorzaakte angst en depressie, zijn er geen klinische onderzoeken geweest waarin de effectiviteit van traditionele antidepressiva rechtstreeks werd vergeleken met psychedelica voor PTSS- of kankerpatiënten. Eén voltooide vroege fase-studie waarin psilocybine werd vergeleken met het traditionele antidepressivum escitalopram (Lexapro) in patiënten met een zware depressie ontdekte dat 57% van de mensen die psilocybine kregen, klinische remissie bereikte, vergeleken met slechts 28% die escitalopram kregen.
Ten slotte veroorzaakten psychedelische sessies veel verhogingen van de bloeddruk. Dit is misschien niet de beste behandeling voor patiënten met slecht gecontroleerde hypertensie of hartaandoeningen.
Volgende stappen voor psychedelica
Er is meer onderzoek nodig naar de effectiviteit van psychedelica om angst en depressie bij kankerpatiënten te behandelen. Onderzoek naar psychedelische behandelingen voor patiënten met andere levensbedreigende ziekten die trauma, angst of depressie veroorzaken, zou hun potentiële therapeutische voordelen kunnen verduidelijken.
Als de Food and Drug Administration psychedelica zou goedkeuren voor dit soort gebruik, zou het bureau moeten uitzoeken hoe deze psychedelica legaal kunnen worden gebruikt. Als Plan 1-medicijnen, ze zijn momenteel verbannen uit elk medisch gebruik in de VS Onderzoekers moeten registreren bij de Amerikaanse Drug Enforcement Agency gereguleerde stoffen te bestuderen. De FDA heeft echter al een precedent geschapen met de goedkeuring van juni 2018 cannabadiol (Epidiolex) voor de behandeling van zeldzame epileptische aandoeningen bij kinderen, ook al blijft dit cannabisderivaat verboden door de Drug Enforcement Administration.
Over de auteur
C Michael White, hoogleraar apotheekpraktijk, University of Connecticut
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
De keizer van alle ziekten: een biografie van kanker
door Siddhartha Mukherjee
De met een Pulitzerprijs bekroonde auteur presenteert een geschiedenis van kanker, van de eerste beschrijving in een oud-Egyptische boekrol tot de moderne behandelingen van vandaag.Klik voor meer info of om te bestellen
Radicale remissie: kanker overleven tegen alle verwachtingen in
door Kelly A Turner
Tijdens haar studie voor haar Ph.D. bij UC Berkeley was Dr. Turner, een onderzoeker, docent en adviseur in integratieve oncologie, geschokt toen hij ontdekte dat niemand episodes van radicale (of onverwachte) remissie bestudeerde - wanneer mensen tegen alle verwachtingen in herstellen zonder de hulp van conventionele geneeskunde, of nadat de conventionele geneeskunde heeft gefaald. Ze was zo gefascineerd door dit soort remissie dat ze een reis van tien maanden rond de wereld maakte, waarbij ze naar tien verschillende landen reisde om vijftig holistische genezers en twintig overlevenden van radicale remissie van kanker te interviewen over hun genezingspraktijken en -technieken. Haar onderzoek werd voortgezet door meer dan 100 overlevenden van radicale remissie te interviewen en meer dan 1000 van deze gevallen te bestuderen. Haar bewijs presenteert negen gemeenschappelijke thema's die volgens haar zelfs terminale patiënten kunnen helpen hun leven te veranderen.Klik voor meer info of om te bestellen
De overlevingshandleiding voor borstkanker: een stapsgewijze handleiding voor vrouwen met nieuw gediagnosticeerde borstkanker
door John Link, MD
Een gerespecteerde autoriteit op het gebied van borstkanker biedt uitgebreide, praktische begeleiding bij de hele ervaring met borstkanker, van de schok van de diagnose tot de terugkeer naar het normale leven. Met mededogen, begrip en openhartigheid behandelt hij alles wat u moet weten om de beste beslissingen te nemen voor uw unieke situatie.Klik voor meer info of om te bestellen
Antikanker: een nieuwe manier van leven
door David Servan-Schreiber, MD, PhD
Anticancer is een gepassioneerde en persoonlijke verkenning van de ervaring van de auteur met kanker, en een uitgebreide gids met de nieuwste onderzoeksresultaten en preventieve maatregelen die u kunt nemen om uzelf te beschermen. Antikanker is zowel gezaghebbend als toegankelijk en legt uit wat we kunnen doen om te voorkomen dat we aan deze vreselijke ziekte bezwijken.Klik voor meer info of om te bestellen
De keizer van alle ziekten: een biografie van kanker
door Siddhartha Mukherjee
Bekroond, meeslepend verslag van kanker - van de eerste gedocumenteerde verschijningen duizenden jaren geleden via de epische gevechten om kanker te genezen, beheersen en overwinnen tot een radicaal nieuw begrip van de essentie ervan.Klik voor meer info of om te bestellen
Het gen: een intieme geschiedenis
door Siddhartha Mukherjee
Van de Pulitzer Prize-winnende, bestsellerauteur van The Emperor of All Maladies - een prachtige geschiedenis van het gen en een antwoord op de bepalende vraag van de toekomst: wat wordt er van mens zijn als we leren onze eigen genetische informatie?2
