Wetenschappers waarschuwen al tientallen jaren dat het overmatig gebruik van antibiotica leidt tot de ontwikkeling van resistente bacteriën, waardoor het moeilijker wordt om infectieziekten te bestrijden. De centra voor ziektebestrijding en -preventie schattingen dat medicijnresistente bacteriën elk jaar 23,000-sterfgevallen en twee miljoen ziekten veroorzaken.

Maar als we denken aan overmatig gebruik van antibiotica, denken we over het algemeen niet aan allergieën. Onderzoek begint te suggereren dat we misschien zouden moeten.

Allergieën komen steeds vaker voor

Als laatste twee tot drie decennia, hebben immunologen en allergologen een opvallende toename in de prevalentie van allergieën vastgesteld. De Amerikaanse Academie voor Astma, Allergie en Immunologie meldt dat sommige 40% -50% van schoolkinderen wereldwijd zijn gevoelig voor een of meer allergenen. De meest voorkomende hiervan zijn huidallergieën zoals eczeem (10% -17%), luchtwegallergieën zoals astma en rhinitis (~ 10%) en voedselallergieën zoals die voor pinda's (~ 8%).

Dit gebeurt niet alleen in de VS. Andere geïndustrialiseerde landen hebben gezien neemt ook toe.

Deze stijging weerspiegelt het toegenomen gebruik van antibiotica, met name bij kinderen voor veel voorkomende virale infecties zoals verkoudheid en keelpijn. recent studies tonen dat ze misschien zijn gekoppeld blijven.

Antibiotica kunnen het darmmicrobiome verstoren

Waarom zouden antibiotica, die we gebruiken om schadelijke bacteriën te bestrijden, iemand meer vatbaar maken voor een allergie? Hoewel antibiotica infecties bestrijden, verminderen ze ook de normale bacteriën in ons gastro-intestinale systeem, het zogenaamde darmmicrobioom.

Vanwege het samenspel tussen darmbacteriën en het normale evenwicht van cellen van het immuunsysteem, speelt het darmmicrobioom een ​​belangrijke rol bij de rijping van de immuunrespons. Wanneer deze interactie tussen bacteriën en immuuncellen niet plaatsvindt, reageert het immuunsysteem op ongepaste wijze op onschadelijke stoffen zoals voedsel of bestanddelen van stof. Dit kan resulteren in de ontwikkeling van mogelijk fatale allergieën.

Blootstelling aan de microben op jonge leeftijd is belangrijk voor de volledige rijping van ons immuunsysteem. Door die microben te verkleinen, kunnen we ons schoner voelen, maar ons immuunsysteem kan eronder lijden.

Betekenen meer microben minder allergieën?

Uit onderzoek in Europa is gebleken dat kinderen die op een boerderij opgroeien een grotere diversiteit aan microben in hun darmen hebben en tot 70% minder prevalentie van allergieën en astma hebben in vergelijking met kinderen die niet op de boerderij is opgegroeid. Dit komt omdat blootstelling aan een dergelijk breed scala aan microben ons immuunsysteem in staat stelt om een ​​evenwichtige rijping te ondergaan, en zodoende bescherming biedt tegen ongepaste immuunresponsen.

In onze pogingen om infecties te voorkomen, stellen we mogelijk het stadium waarin onze kinderen leven met het ontwikkelen van levensbedreigende allergieën en astma.

Een onderzoek van 2005 toonde bijvoorbeeld aan dat baby's die in de eerste 4-6-maanden aan antibiotica zijn blootgesteld, een 1.3- tot 5-vouw hebben Hoger risico van het ontwikkelen van allergie. En baby's met een verminderde bacteriële diversiteit, die kunnen optreden bij gebruik van antibiotica, hebben verhoogd risico van het ontwikkelen van eczeem.

En het zijn niet alleen de antibiotica die kinderen nemen die een verschil kunnen maken. Het zijn ook de antibiotica die hun moeders nemen. De Kopenhagen Prospective Study on Astma in Childhood Cohort, een belangrijke longitudinale studie van baby's geboren uit moeders met astma in Denemarken, meldde dat kinderen van wie de moeder antibiotica gebruikte tijdens de zwangerschap bijna twee keer zo waarschijnlijk om astma te ontwikkelen in vergelijking met kinderen van wie de moeder geen antibiotica gebruikte tijdens de zwangerschap.

Tenslotte werd in muizenstudies aangetoond dat nakomelingen van muizen die met antibiotica waren behandeld een verhoogde kans van het ontwikkelen van allergieën en astma.

Waarom worden antibiotica te veel gebruikt?

Artsen en patiënten weten dat te veel gebruik van antibiotica grote problemen kan veroorzaken. Het lijkt erop dat een relatief klein aantal artsen te veel antibiotica aandrijft. Een recent onderzoek naar voorschrijfmethoden bij artsen meldde dat 10% van de artsen antibiotica heeft voorgeschreven tot 95% van hun patiënten met infecties van de bovenste luchtwegen.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten niet alleen bezorgd zijn over de ontwikkeling van antibioticaresistentie, maar ook over het feit dat we mogelijk een ander gezondheidsprobleem creëren bij onze patiënten en mogelijk ook bij hun kinderen.

Ouders moeten goed nadenken over het vragen aan artsen om antibiotica in hun gewone verkoudheden en keelpijn (of die van henzelf), die vaak worden veroorzaakt door virale infecties die er toch niet op reageren. En dokters moeten twee keer nadenken over het voorschrijven van antibiotica om deze ziekten te behandelen.

Terwijl we nieuwe antibiotica ontwikkelen, moeten we overmatig gebruik aanpakken

Omdat resistente bacteriën een groter probleem worden, moeten we dringend nieuwe antibiotica ontwikkelen. Het ontwikkelingsproces voor een nieuw antibioticum kost veel tijd (tot 10-jaren) en farmaceutische bedrijven hebben dit gebied van geneesmiddelenontwikkeling eerder verwaarloosd.

Het congres heeft erkend dat overmatig gebruik van antibiotica een groot probleem is en onlangs de 21st Century Cures-rekening. Dit wetsvoorstel bevat bepalingen die betalingsprikkels van Medicare creëren voor ziekenhuizen die nieuwe antibiotica gebruiken.

Maar deze benadering zou het perverse effect hebben meer het gebruik van nieuwe antibiotica in ons arsenaal zonder rekening te houden met de vraag of bacteriële resistentie zich heeft ontwikkeld. Dit zou niet alleen het probleem van resistentie verergeren, maar mogelijk ook leiden tot meer mensen die allergieën ontwikkelen.

Het congres zou meer moeten overwegen dan alleen het ondersteunen van een verhoogde ontwikkeling van nieuwe antibiotica, maar ook het hoofdprobleem van overmatig gebruik aanpakken.

Dit kan de verdere ontwikkeling van antibioticaresistente bacteriën voorkomen en de trend van toenemende ontwikkeling van allergieën verminderen.

Over de auteur

Avery August, hoogleraar Immunologie en voorzitter van de afdeling Microbiologie en Immunologie, Cornell University. Hij is geïnteresseerd in de rol van Tyrosine Kinases (TKs) bij het reguleren van de immuunrespons, met als doel deze informatie te gebruiken om immuunresponsen te manipuleren. We zijn specifiek geïnteresseerd in de Tec-families van niet-receptor-TK's.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon