Waarom de aanpak om deze stille moordenaar aan te pakken is veranderd

Traditioneel zou iemand die leed aan hypertensie - of hoge bloeddruk - alleen worden behandeld als zijn of haar bloeddruk werd gemeten en de gevonden waarde hoger was dan normaal. Maar dit betekende dat de aandoening vaak alleen werd opgepikt als de persoon een beroerte of een hartaanval had - en in veel gevallen was dit te laat.

Als gevolg hiervan is het denken over wanneer hypertensie moet worden behandeld de afgelopen jaren veranderd. Onderzoek heeft aangetoond dat hypertensie niet alleen moet worden gediagnosticeerd op basis van één bloeddrukmeting, omdat deze waarde kan variëren en kan worden verhoogd door andere triggers zoals stress.

In plaats daarvan maken artsen gebruik van een risicobeoordelingstool die het algehele cardiovasculaire risico van een patiënt meet. De tool schat het risico dat een persoon in de komende tien jaar van een hartaanval tegenkomt.

Ze doen dit door te kijken naar de risicofactoren waaraan patiënten worden blootgesteld: wat is hun leeftijd en geslacht? Roken ze? Zijn ze overgewicht of obesitas en hebben ze een hoog cholesterolgehalte of diabetes? De tool bepaalt het risico van een patiënt op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten in de komende tien jaar en begeleidt artsen bij het al dan niet voorschrijven van hoge bloeddruk om het risico van de patiënt te verminderen.

Dit komt omdat de tarieven voor hypertensie en het bijbehorende risicovolle gedrag in levensstijl toenemen, vooral in de derde wereld.


innerlijk abonneren grafisch


Wereldwijd 22% van volwassenen ouder dan 18 lijden aan hypertensie, volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie in 2014. Maar in Afrika is dit cijfer hoger en zit het op 30%.

In Zuid Afrika, 28% van de volwassen bevolking lijdt aan hypertensie in vergelijking met 23% in Brazilië en 25% in China. En bij volwassenen ouder dan 50 is de snelheid van hypertensie zo hoog als 70%.

Hypertensie is een van de belangrijkste oorzaken van hart- en vaatziekten, zoals beroerte, hartaanvallen, hartfalen, perifere vasculaire aandoeningen en nierziekten.

Waarom behandelingsmethoden zijn veranderd

De uitdaging bij hypertensie is dat er gewoonlijk geen waarschuwingssignalen of symptomen zijn voor iemand die aan hypertensie lijdt. Hypertensie wordt vaak de "stille moordenaar" genoemd, omdat een hartaanval of een beroerte het eerste waarschuwingssignaal kan zijn.

Maar patiënten hebben klassiek een combinatie van andere risicofactoren. Deze omvatten het hebben van een ongezond voedingspatroon, niet sporten en te veel roken en drinken. En het zijn de effecten van deze gedragsrisicofactoren die kunnen optreden bij patiënten als hypertensie, verhoogde bloedglucose, verhoogd cholesterolgehalte en overgewicht en obesitas.

Als gevolg hiervan wordt geschat dat in Zuid-Afrika slechts 26% mannen en 51% vrouwen is beseffen dat ze aan hypertensie lijden.

De onderzoek laat zien dat hypertensie in Zuid-Afrika de belangrijkste reden is waarom mensen hulp zoeken bij eerstelijnsvoorzieningen zoals klinieken. Het is ook de meest voorkomende diagnose in de eerste lijn in het land.

Het veranderen van je levensstijl kan helpen

Behandeling van hypertensie gaat niet alleen over het nemen van tabletten. Iemand met een verhoogde bloeddruk kan het ook verminderen door hun gedrag te veranderen. Er zijn verschillende richtlijnen die moeten worden gevolgd:

  • Verminder zoutinname omdat het de bloeddruk verhoogt. De Zuid-Afrikaanse regering heeft onlangs regelgevend zoutinname, waarbij wordt bepaald dat het zoutgehalte in gangbaar voedsel zoals brood moet worden verminderd. Als extra maatregel mogen mensen geen extra zout aan hun voedsel toevoegen en zeer zout verwerkt voedsel vermijden, zoals pakjessoepen, bouillonblokjes of jus.

  • Verlies gewicht. Mensen met overgewicht of obesitas hebben een hoger risico om aan hypertensie te lijden. De sleutel is om gezond te eten, te oefenen en maaltijdporties te verminderen. In plaats van grote hoeveelheden zetmeelrijk voedsel, moet de inname van fruit en groenten worden verhoogd en vet voedsel en suiker worden verminderd.

  • Drink minder. Alcohol verhoogt ook de bloeddruk, dus het is belangrijk om alleen met mate te drinken. Mannen mogen niet meer dan twee glazen per dag gebruiken en vrouwen één per dag.

  • Meer oefenen. Ten minste 150 minuten oefening per week vertaalt zich in 30 minuten per dag, wat de hartslag verhoogt.

  • Rook minder. Een persoon die rookt, kan zijn cardiovasculaire risico verder verminderen door helemaal te stoppen met roken of te stoppen.

Zelfs wanneer patiënten worden behandeld voor hypertensie, is het nog steeds belangrijk dat ze proberen hun gedrag te veranderen, omdat dit de hoeveelheid medicatie vermindert die ze nodig hebben om hun bloeddruk onder controle te houden.

Maar het belangrijkste is dat de diagnose belangrijk is. Veel mensen zijn zich niet bewust van hun cardiovasculaire risico en verhoogde bloeddruk. Mensen zouden hun bloeddruk minstens eens in de vijf jaar moeten controleren om er zeker van te zijn dat het normaal is. Dit kan worden gedaan in een kliniek of zelfs in een apotheek.

Over de Auteurs

Bob Mash, Division of Family Medicine and Primary Care, Universiteit van Stellenbosch

Zelra Malan, Senior Lecturer, Afdeling Family Medicine and Primary Care, Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen, Universiteit van Stellenbosch

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon