Een systeem van sensoren toegevoegd aan defibrillatorimplantaten kan het mogelijk maken om gebeurtenissen met hartfalen te voorspellen - soms meer dan een maand voordat ze plaatsvinden.
Onderzoekers testten het concept met 900-patiënten met hartfalen gedurende één jaar. Ze hebben software geüpload naar de geïmplanteerde defibrillator van elke patiënt, een apparaat op batterijen dat een elektrische schok geeft als het hart van de patiënt stopt met kloppen.
De reeks sensoren detecteerde 70-percentage van hartfalengebeurtenissen bij patiënten.
Met de software konden de defibrillators de hartslag, activiteit, ademhaling, hartgeluiden en elektrische activiteit van de patiënt in de borst volgen.
Tijdens de onderzoeksperiode ontdekte de reeks sensoren 70-percentage van hartfalen bij patiënten. Deze detectie was vaak meer dan een maand voordat de gebeurtenissen plaatsvonden. De gevoeligheid op dit niveau overtrof verreweg het doel van de onderzoekers om meer dan 40 procent detectie te realiseren. Hoewel er valse positieven waren, lag het aantal binnen een acceptabel bereik.
"Als je honderd patiënten gaat monitoren, wordt het een redelijk beheersbaar aantal meldingen waarmee je te maken hebt", zegt John Boehmer, cardioloog en hoogleraar geneeskunde aan het Penn State College of Medicine.
Boston Scientific ontwikkelde het systeem - dat ze HeartLogic noemden - en financierde het onderzoek.
Volgen en voorkomen
"Dit is een nieuwe en klinisch waardevolle maatstaf voor verergering van hartfalen, en het combineert een aantal maten van fysiologie en hartfalen, net zoals een arts naar een patiënt kijkt", zegt Boehmer. "Artsen kijken naar al hun tekenen en symptomen, nemen een paar testen en voegen alles bij elkaar en nemen een beslissing over hoe goed of ziek de patiënt is. HeartLogic doet het op dezelfde manier.
"Het integreert een aantal metingen van wat er met de patiënt aan de hand is, inclusief ademhaling, activiteit en hartgeluiden, en dat alles bij elkaar genomen om ons een index te geven die volgens ons zowel gevoelig als specifiek is voor hartfalen."
Op deze manier kan de technologie, volgens Boehmer, helpen de toestand van de patiënt te bewaken, zodat gebeurtenissen met hartfalen kunnen worden voorkomen voordat deze zich voordoen.
"Het is alsof je een hoge bloedsuikerspiegel hebt, als je diabetes onder controle hebt", legt Boehmer uit. "De arts hoeft niets van elke hoge bloedsuikerspiegel te weten en elke hoge bloedsuikerspiegel resulteert niet in een ziekenhuisopname.
"Maar je wilt het behandelen voordat het erg hoog wordt en de patiënt zo symptomatisch wordt dat ze ziek worden en in het ziekenhuis terechtkomen. Dit is hetzelfde concept. "
Boehmer presenteerde de bevindingen op de recente jaarlijkse bijeenkomst van de American Heart Association in New Orleans. Onderzoekers plannen een pilotstudie en interventiestudies om de veiligheid van het systeem, de acceptatie en het gebruik van de arts en de uitkomsten van de patiënt te testen.
Bron: Penn State
Related Books:
at InnerSelf Market en Amazon
