Nierproblemen kunnen u verrassen als u brandend maagzuur gebruikt

Mensen die geneesmiddelen tegen brandend maagzuur nemen die protonpompremmers worden genoemd - Prevacid, Prilosec, Nexium en Protonix - zijn mogelijk niet op de hoogte van nierschade die verband houdt met de medicatie, suggereert onderzoek.

De nieuwe studie evalueerde het gebruik van PPI's bij 125,000-patiënten. Uit de resultaten blijkt dat meer dan de helft van de patiënten die chronische nierschade ontwikkelen tijdens het gebruik van de medicijnen, geen acute nierproblemen ervaart op voorhand, wat betekent dat patiënten zich mogelijk niet bewust zijn van een afname van de nierfunctie, aldus onderzoekers.

"Onze resultaten wijzen erop dat nierproblemen zich stil en geleidelijk kunnen ontwikkelen ..."

Daarom moeten mensen die PPI's nemen en hun artsen waakzamer zijn in het toezicht op het gebruik van deze medicijnen.

"Het begin van acute nierproblemen is geen betrouwbaar waarschuwingsteken voor artsen om een ​​afname van de nierfunctie te detecteren bij patiënten die protonpompremmers nemen", zegt Ziyad Al-Aly, de senior-auteur van het onderzoek en een universitair docent geneeskunde aan de Washington University School van de geneeskunde.


innerlijk abonneren grafisch


"Onze resultaten wijzen erop dat nierproblemen zich stil en geleidelijk in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen, de nierfunctie kunnen uithollen en tot langdurige nierbeschadiging of zelfs nierfalen kunnen leiden. Patiënten moeten worden gewaarschuwd om hun arts te vertellen of zij PPI's gebruiken en de geneesmiddelen alleen gebruiken wanneer dat nodig is. "

Meer dan 15 miljoen Amerikanen die lijden aan zuurbranden, zweren en zure reflux hebben voorschriften voor PPI's, die verlichting brengen door het verminderen van maagzuur. Vele miljoenen meer kopen de medicijnen zonder voorschrift en nemen ze mee zonder de zorg van een arts.

De onderzoekers, waaronder de eerste auteur Yan Xie, een biostatisticus bij de St. Louis Veterans Affairs, analyseerden gegevens van de Department of Veterans Affairs-databases over 125,596 nieuwe gebruikers van PPI's en 18,436 nieuwe gebruikers van andere maagzuurremmers die H2-blokkers worden genoemd. De laatstgenoemden veroorzaken veel minder nierproblemen, maar zijn vaak niet zo effectief.

Na vijf jaar follow-up ontdekten de onderzoekers dat meer dan 80 procent van de PPI-gebruikers geen acute nierproblemen ontwikkelde, die vaak omkeerbaar zijn en worden gekenmerkt door te weinig urine die het lichaam verlaat, vermoeidheid en zwelling in de benen en enkels.

Meer dan de helft van de gevallen van chronische nierbeschadiging en terminale nierziekte geassocieerd met PPI-gebruik trad op bij mensen zonder acute nierproblemen.

Daarentegen ontwikkelde 2-procent onder nieuwe gebruikers van H7.67-blokkers chronische nieraandoeningen bij afwezigheid van acute nierproblemen en ontwikkelde 1.27-percentages terminale nierziekte.

End-stage nierziekte treedt op wanneer de nieren niet langer effectief afval uit het lichaam kunnen verwijderen. In dergelijke gevallen is dialyse of een niertransplantatie nodig om de patiënt in leven te houden.

"Artsen moeten goed letten op de nierfunctie bij hun patiënten die PPI's gebruiken, zelfs wanneer er geen tekenen van problemen zijn", waarschuwt Al-Aly, die ook de assistent-stafchef van de VA is voor onderzoek en onderwijs en mededirecteur van de VA's Clinical Epidemiology Center. "Over het algemeen adviseren we clinici altijd om te evalueren of PPI-gebruik medisch noodzakelijk is, omdat de medicijnen aanzienlijke risico's met zich meebrengen, waaronder een verslechtering van de nierfunctie."

Het onderzoek verschijnt in Kidney International. Financiering kwam van het Amerikaanse Department of Veterans Affairs.

Bron: Universiteit van Washington in St. Louis

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon