Waarom sigaretten het risico op een terugval van het medicijn kunnen verhogen

Voortzetting of het initiëren van het gebruik van sigaretten na het stoppen van het gebruik van illegale drugs is gekoppeld aan een verhoogde kans op terugval van middelengebruik, blijkt uit onderzoek.

Eerdere studies hebben aangetoond dat maar liefst driekwart van de volwassenen met stoornissen in het gebruik van middelen ook een voorgeschiedenis heeft van het roken van sigaretten.

Voor de studie in de Journal of Clinical Psychiatry, onderzochten onderzoekers, waaronder Sandro Galea, decaan van de School of Public Health van de Boston University, het verband tussen het roken van sigaretten en terugvalpercentages bij volwassenen die waren gestopt met het gebruik van ongeoorloofde middelen.

Ze bestudeerden gegevens van 34,653 volwassenen die deelnamen aan de National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC), die op twee tijdstippen, met een tussenpoos van drie jaar, werden beoordeeld op middelengebruik, stoornissen in het gebruik van middelen en gerelateerde fysieke en mentale stoornissen.

Dagelijkse rokers en niet-dagelijkse rokers hadden ongeveer twee keer zoveel kans om aan het einde van de periode van drie jaar terug te vallen in drugsgebruik in vergelijking met niet-rokers. Die kansen bleven behouden, zelfs na correctie voor demografische gegevens en andere factoren, waaronder stemming, angst, stoornissen in alcoholgebruik en nicotineafhankelijkheid.


innerlijk abonneren grafisch


Met name onder degenen met een stoornis in het verdwijnen van middelengebruik die aan het begin van het onderzoek rookten, viel meer dan 1 op de 10 (11 procent) die drie jaar later doorgingen met roken terug naar ongeoorloofd middelengebruik drie jaar later, terwijl slechts 8 procent van degenen die waren gestopt met roken en 6.5 procent van de nooit-rokers terugvielen naar middelengebruik.

Onder degenen die niet-rokers waren, werd roken drie jaar later in verband gebracht met een significant grotere kans op terugval in het gebruik van middelen in vergelijking met degenen die niet-rokers bleven.

"Voor zover wij weten, heeft geen eerdere studie aangetoond dat het roken van sigaretten - zowel doorgaan met roken als het opnieuw beginnen met roken - wordt geassocieerd met een grotere kans op terugval naar verslaving bij volwassenen met eerdere verslavingen", zeggen de auteurs.

Als verder onderzoek een verband bevestigt tussen roken en terugval, dan zouden behandelprogramma's voor middelengebruik moeten overwegen om rookpreventie-inspanningen in hun diensten op te nemen, aldus de auteurs. Slechts een minderheid van de behandelcentra meldt dat ze formele programma's hebben om te stoppen met roken.

Er zijn verschillende mogelijke redenen waarom roken de kans op terugval kan vergroten, schrijven de auteurs, waaronder dat sigaretten een "richtsnoer" kunnen worden voor het gebruik van illegale drugs, en dat nicotine een verhoogde hunkering naar stimulerende middelen en opiaten kan veroorzaken.

Hoewel er enige bezorgdheid bestaat dat stoppen met roken het moeilijker maakt om te stoppen met of van illegale drugs af te blijven, lijkt onthouding van sigaretten "niet te leiden tot een compenserende toename van het gebruik van andere drugs, en kan zelfs de onthouding van drugs verbeteren".

Het roken van sigaretten is slechts een van de vele mogelijke factoren die verband houden met terugval van verslaving, en er zijn meer gegevens nodig om de klinische betekenis van de associatie te bepalen.

Maar, zeggen ze, "De behandeling van verslavingen is buitengewoon uitdagend, en zelfs als niet-roken maar een bescheiden verband houdt met verbeteringen in aanhoudende onthouding, kan deze associatie nuttig zijn in behandelprogramma's."

Aanvullende coauteurs zijn afkomstig van de Mailman School of Public Health van Columbia University en de City University of New York.

Bron: Boston University

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon