Amerika veroudert snel. In de komende 40-jaren zal het aantal mensen van 65 en ouder naar verwachting bijna verdubbelen.
Een gravure van een hart. www.shutterstock.com

Amerika veroudert snel. In de komende 40-jaren wordt verwacht dat het aantal mensen van 65 en ouder zal zijn bijna dubbel. Van deze oudere Amerikanen zal meer dan 80% een vorm van hebben hartziekte.

Naarmate medische vooruitgang het leven verlengt en mensen helpt hartaanvallen te overleven, leven er meer mensen samen congestief hartfalen. Dit is een chronische ziekte waarbij de hartspier verzwakt is en niet kan voldoen aan de behoeften van het lichaam. Het beïnvloedt meer dan 6.5 miljoen volwassenen in de VS en kost het land naar schatting elk jaar $ 35 miljard aan zorgkosten. Voor patiënten met congestief hartfalen, bijna 80% van deze zorgkosten vloeien voort uit ziekenhuisopname. De persoonlijke kosten zijn ook hoog. Bijna de helft van degenen die zich ontwikkelen en bij wie congestief hartfalen is vastgesteld, sterft binnen vijf jaar.

Wanneer deze patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en vervolgens worden ontslagen, belandt bijna de helft binnen 90 dagen in het ziekenhuis. Een reden is omdat periodieke bezoeken aan zorgverleners mogelijk tekenen van verslechterende aandoeningen missen. Een andere reden is dat patiënten niet altijd medicijnen nemen zoals voorgeschreven, noch zichzelf controleren. Ondanks aanbevelingen van artsen, minder dan 10% van patiënten met congestief hartfalen controleren zichzelf op symptomen van achteruitgang.

Ik ben een onderzoeker aan het Rochester Institute of Technology en oprichter van het opstarten van een medisch hulpmiddel. Toen ik in 2014 aan mijn Ph.D. werkte, mijn adviseur, David Borkholder, en ik probeerde het probleem op te lossen van hoe patiënten eenvoudiger en gemakkelijker hun hartgezondheid thuis konden volgen zonder een nieuwe gewoonte te leren. Kunnen sensoren worden geïntegreerd in een stuurwiel? Of een computermuis? Evenmin was iets dat dagelijks zou worden gebruikt door mensen met geavanceerde hart- en vaatziekten. In plaats daarvan kwamen we met een ander apparaat dat veel vaker en door vrijwel iedereen wordt gebruikt: een toiletbril.

Hoe patiënten vandaag worden gevolgd

Om congestief hartfalen thuis te controleren, vertrouwen artsen en patiënten nog steeds sterk op bloeddrukmanchetten, weegschalen voor lichaamsgewicht en draagbare elektrocardiogrammonitors. Maar recente studies geven aan dat deze veelgebruikte apparaten de ziekenhuisopname niet lijken te verminderen - zelfs niet bij patiënten op afstand worden gecoacht via de telefoon. Dit komt omdat ze ze gewoon niet consistent genoeg gebruiken. Volgens een onderzoeker van de studie, "Er blijven problemen bestaan ​​bij het krijgen van hartfalenpatiënten zelfs om basisaspecten van zelfzorg uit te voeren, zoals dagelijks gewicht en bloeddrukmonitoring."


innerlijk abonneren grafisch


Een nieuwere technologie, het enige apparaat met FDA-goedkeuring voor het verminderen van ziekenhuisopnames met congestief hartfalen, is CardioMEMS, een implantaat dat de druk van de longslagader volgt en die informatie op afstand doorgeeft aan een medisch team. In klinische proeven, CardioMEMS liet een 37% reductie zien in totale ziekenhuisopnames met congestief hartfalen. Recente publicaties geven aan dat de vermindering van ziekenhuisopnames kan oplopen tot 46% met een gemiddelde kostenbesparing van $ 13,190 per patiënt binnen de eerste jaar na implantatie.

Er zijn hoge verwachtingen voor huidige en toekomstige technologieën zoals draagbare apparaten die fysieke activiteit, hartslag en andere gegevens registreren. Maar deze apparaten kunnen onpraktisch zijn en een aanzienlijke last vormen voor patiënten met hartaandoeningen door te vereisen dat dragers actief gegevens verzamelen, de sensoren regelmatig dragen en ze opgeladen houden. Dit kan leiden tot hoge verlatingspercentages.

Wat als hartbewaking moeiteloos was?

Kan een toiletbril helpen bij de overname van ziekenhuizen?
Een dagelijkse toiletbril om vitale medische gegevens te verzamelen.
Foto door A. Sue Weisler / RIT, auteur voorzien

In 2014, wanneer Borkholder en ik eerst gedacht een toiletbril die de gezondheid van het hart zou controleren, testte ik het concept onmiddellijk op mezelf en haakte elektroden vast aan mijn gluteus maximus om te zien of dit gekke concept veelbelovend was. Na een paar weken testen kwam er een proof of concept-apparaat tevoorschijn dat werd gebouwd bovenop een toiletbril van de plaatselijke ijzerhandel.

Gedurende de volgende vier jaar, samen met ons twee Karl Schwarz van het University of Rochester Medical Center, veel van de fundamentele uitdagingen van dit soort monitoring opgelost. In tegenstelling tot sensoren die in een ziekenhuis of bestaande bewakingsapparatuur in huis worden gebruikt, legt de toiletbril gegevens vast van niet-standaardlocaties - zoals het meten van bloedoxygenatie aan de achterkant van de dij in plaats van de vinger. We hebben aangepaste circuits ontwikkeld en algoritmen om met deze gegevens te werken, waaronder een die hartslag in lawaaierige gegevens nauwkeurig identificeert.

De stoel is geïnstalleerd op een standaard toilet. Gebruikers hoeven niets anders te doen dan gaan zitten, een gewoonte die ze al hebben en een die praktisch dagelijkse metingen kan garanderen. We hebben twee peer-reviewed tijdschriftartikelen gepubliceerd in 2018 en 2019 en testte de technologie op meer dan 300 menselijke proefpersonen om de metingen te valideren. Momenteel is dit technologie wordt gecommercialiseerd met plannen om de FDA-goedkeuring in 2021 te verkrijgen.

Tegenwoordig worden er veel nieuwe medische hulpmiddelen gemaakt om mensen te helpen langer en productiever te leven. Deze technologische vooruitgang heeft het potentieel om over te schakelen van een reactieve benadering van de gezondheidszorg naar een preventieve en proactieve benadering, terwijl tegelijkertijd de kosten van de zorg worden verlaagd en de kwaliteit van leven wordt verbeterd.

Over de auteur

Nicholas Conn, onderzoekswetenschapper, Microsystems Engineering, Rochester Institute of Technology

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen