What We Know About COVID-19's Infectivity And Viral Load SARS-CoV-2-virusdeeltjes, geïsoleerd van een patiënt en afgebeeld met een transmissie-elektronenmicroscoop. NIAID

Naarmate de COVID-19-pandemie zich verspreidt, is het duidelijk geworden dat mensen basisfeiten over SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, moeten begrijpen om weloverwogen gezondheidszorg en openbare beleidsbeslissingen te nemen. Twee basis virologische concepten hebben de laatste tijd veel aandacht gekregen: de "infectieuze dosis" en de "virale lading" van SARS-CoV-2.

Als griepvirologen zijn dit concepten waar we vaak aan denken bij het bestuderen van infecties en overdracht van luchtwegvirus.

Wat is een 'besmettelijke dosis'?

De besmettelijke dosis is de hoeveelheid virus die nodig is om een ​​infectie vast te stellen. Afhankelijk van het virus moeten mensen worden blootgesteld aan slechts 10 virusdeeltjes - bijvoorbeeld voor influenzavirussen - of wel duizenden voor andere menselijke virussen geïnfecteerd raken.

Wetenschappers weten niet hoeveel virusdeeltjes van SARS-CoV-2 nodig zijn om een ​​infectie te veroorzaken. COVID-19 is duidelijk erg besmettelijk, maar dit kan zijn omdat er maar weinig deeltjes nodig zijn voor infectie (de besmettelijke dosis is laag), of omdat geïnfecteerde mensen veel virus in hun omgeving vrijgeven.


innerself subscribe graphic


Wat is de 'viral load'?

De viral load is de hoeveelheid van een specifiek virus in een testmonster van een patiënt. Voor COVID-19 betekent dit hoeveel virale genomen worden gedetecteerd in een nasofaryngeaal uitstrijkje van de patiënt. De virale belasting geeft weer hoe goed een virus zich bij een geïnfecteerde persoon vermenigvuldigt. Een hoge virale lading voor SARS-CoV2 gedetecteerd in een wattenstaafje voor een patiënt betekent dat er een groot aantal coronavirusdeeltjes aanwezig zijn bij de patiënt.

Is een hoge viral load gekoppeld aan een hoger risico op ernstige longontsteking of overlijden?

Intuïtief kan het logisch zijn om te zeggen hoe meer virussen, hoe erger de ziekte. Maar in werkelijkheid is de situatie ingewikkelder.

Bij de originele SARS or invloed, of een persoon milde symptomen of longontsteking ontwikkelt, hangt niet alleen af ​​van hoeveel virus er in hun longen zit, maar ook van hun immuunrespons en hun algehele gezondheid.

Op dit moment is het onduidelijk of de SARS-CoV-2 virale lading ons kan vertellen wie ernstige longontsteking krijgt. Twee studies in The Lancet meldden dat mensen met een ernstigere longontsteking gemiddeld een hogere virale last hebben wanneer ze voor het eerst in het ziekenhuis worden opgenomen.

Deze studies rapporteerden ook dat de virale belasting gedurende meerdere dagen hoger blijft bij patiënten met een ernstigere ziekte. Het verschil was echter niet dramatisch en mensen met vergelijkbare virale ladingen ontwikkelden zowel milde als ernstige ziekten.

De foto verder compliceren, anders studies ontdekte dat sommige asymptomatische patiënten vergelijkbare virale ladingen hadden als patiënten met COVID-19-symptomen. Dit betekent dat de virale lading alleen geen duidelijke voorspeller is van het ziekteresultaat.

Een andere veelgestelde vraag is of het krijgen van een hogere virusdosis bij infectie, bijvoorbeeld door langdurige blootstelling aan een geïnfecteerde persoon, zoals de ervaring van gezondheidswerkers, zal leiden tot een ernstiger ziekte. Op dit moment weten we gewoon niet of dit het geval is.

Verhoogt een hoge virale belasting het vermogen om het virus door te geven aan anderen?

Over het algemeen geldt dat hoe meer virussen u in uw luchtwegen heeft, hoe meer u zult vrijgeven wanneer u uitademt of hoest, hoewel er veel variatie van persoon tot persoon is. meervoudig studies hebben gerapporteerd dat patiënten de hoogste virale lading van het coronavirus hebben op het moment dat de diagnose wordt gesteld.

Dit betekent dat patiënten COVID-19 effectiever overdragen aan het begin van hun ziekte, of zelfs voordat ze weten dat ze ziek zijn. Dit is slecht nieuws. Het betekent dat mensen die er gezond uitzien en zich gezond voelen, het virus op anderen kunnen overdragen.

Waarom is het moeilijk om basisvragen over virusbedragen voor SARS-CoV-2 te beantwoorden?

Normaal bepalen onderzoekers zoals wij de kenmerken van een virus uit een combinatie van sterk gecontroleerde experimentele studies in diermodellen en epidemiologische waarnemingen van patiënten.

Maar aangezien SARS-CoV-2 een nieuw virus is, begint de onderzoeksgemeenschap nog maar net met het uitvoeren van gecontroleerde experimenten. Daarom is alle informatie die we hebben afkomstig van het observeren van patiënten die allemaal op verschillende manieren waren geïnfecteerd, verschillende onderliggende gezondheidsproblemen hebben en van verschillende leeftijden en beide geslachten zijn. Deze diversiteit maakt het moeilijk om uit alleen observatiegegevens sterke conclusies te trekken die voor iedereen zullen gelden.

Waar laten de onzekerheid over virale ladingen en besmettelijke dosis ons achter?

Het bestuderen van virale ladingen en de besmettelijke dosis zal waarschijnlijk belangrijk zijn om betere beslissingen te nemen voor zorgverleners. Voor de rest van ons, ongeacht de virale belasting van patiënten of de besmettelijke dosis SARS-CoV-2, is het het beste om de blootstelling aan elke hoeveelheid virus te verminderen, omdat het duidelijk is dat het virus efficiënt van persoon tot persoon wordt overgedragen.

De huidige praktijken van sociale afstand en beperkt contact met groepen mensen in besloten ruimtes zullen de overdracht van SARS-CoV-2 verminderen. Daarnaast is het gebruik van gezicht maskers zal de hoeveelheid virus die vrijkomt bij presymptomatische en asymptomatische personen verminderen. Blijf dus thuis en blijf veilig.

Over de auteur

Marta Gaglia, universitair docent moleculaire biologie en microbiologie, Tufts University en Seema Lakdawala, assistent-professor, University of Pittsburgh

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen