Meer dan een derde van de universiteitsatleten in het onderzoek die positief testten op COVID-19, vertoonden aanwijzingen voor een ontsteking rond het hart. Miodrag Ignjatovic via Getty Images

COVID-19 kan behoorlijk beangstigende dingen met het menselijk hart doen. Het kan triggeren bloedproppen in ernstige gevallen en ontstekingen en littekens veroorzaken.

Nieuw onderzoek toont nu aan dat zelfs jonge mensen met COVID-19 die asymptomatisch zijn, het risico lopen om potentieel gevaarlijke ontstekingen rond het hart te ontwikkelen.

ik ben een beeldvormende cardioloog die diagnostische technieken ontwikkelt om veranderingen in de hartspierfunctie te beoordelen bij patiënten met COVID-19. In een studie vrijgegeven op 4 novembervonden mijn collega's en ik bewijs van hartafwijkingen bij meer dan een derde van de studentatleten die positief testten op COVID-19 en dit najaar hartonderzoek ondergingen aan de West Virginia University.

Hoewel we geen voortdurende schade aan de hartspier zelf ontdekten, vonden we vaak aanwijzingen voor ontsteking en overtollig vocht in het pericardium, de zak rond het hart. Bijna alle 54 geteste studenten hadden ofwel milde COVID-19 of waren asymptomatisch.

Op basis van onze resultaten en andere onderzoeken heeft een groep experts bijeengeroepen door het Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging ook publiceerde een lijst met aanbevelingen voor harttesten en hersteltijden voordat studentatleten weer gaan spelen.

Een belangrijke afhaalmaaltijd: studentensporters die positief testen op COVID-19, moeten hun huisarts raadplegen om te bepalen of hartscreeningtests nodig zijn - zelfs als ze nooit symptomen vertoonden.

COVID-19 is slecht nieuws voor harten

Er is nog veel dat we niet weten over COVID-19 en de aanhoudende effecten ervan op het menselijk lichaam.

SARS-CoV-2, het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt, kan een verbijsterende reeks schade, inclusief het opwekken van ontstekingsreacties in de hartspier en het omliggende weefsel terwijl het lichaam het probeert te bestrijden. Zoveel als 1 in 8 In het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten hebben een vorm van hartbeschadiging.

Waar we ons het meest zorgen over maken bij competitieve atleten is of het virus in de hartspier kan komen en kan worden geactiveerd myocardiet, zeldzame ontsteking van de hartspier die kan worden veroorzaakt door virale infecties. Myocarditis kan het vermogen van uw hart om bloed te pompen verstoren en aritmieën veroorzaken. Het kan ook leiden tot plotseling hartfalen bij atleten die gezond leken. Als u myocarditis heeft, mag u pas lang nadat u hersteld bent op het veld of in training zijn.

Bruce Blaus / Wikimedia, CC BY

Een klein aantal universiteitsatleten met COVID-19 is bekend gediagnosticeerd met myocarditis. In één onderzoek testten artsen van de Ohio State University in september 26 universiteitsatleten en vonden ze tekenen van hartontsteking consistent met myocarditis in vier.

Myocarditis is echter niet het enige hartprobleem waar u zich zorgen over moet maken. Sportartsen waarschuwen al jaren dat atleten pericarditis krijgen mag niet terugkeren om te spelen totdat het is opgelost.

Dit is wat we vonden bij studentatleten

Aan de West Virginia University onderzochten mijn collega's en ik 54 studentatleten die drie tot vijf weken eerder positief waren getest op COVID-19.

We vonden geen overtuigende tekenen van aanhoudende myocarditis, maar we zagen wel veel aanwijzingen voor pericarditis. Van de gescreende studentatleten had 40% pericardiale verbetering, wat suggereert dat de ontsteking in de zak die het hart beschermt, werd opgelost, en 58% had pericardiale effusie, wat betekent dat er overtollig vocht was opgebouwd.

National Heart, Lung and Blood Institute

Meestal geneest dit soort ontsteking binnen enkele weken zonder resteffecten. In sommige gevallen kunnen er echter langetermijneffecten optreden, zoals terugkerende pericardiale ontsteking. Het kan leiden tot littekens in de pericardiale zak, die in zeldzame gevallen ernstig kan zijn, en het pericard kan zich rond het hart vernauwen. Dit kan leiden tot symptomen die lijken op hartfalen en congestie in de longen en lever veroorzaken.

Het is moeilijk te voorspellen of een patiënt een van deze zeldzame complicaties op de lange termijn zal ontwikkelen, en het is te vroeg om te zeggen of het gebeurt.

Advies voor atletiekprogramma's op de universiteit

Momenteel hebben atletiekprogramma's in het hele land een lappendeken van regels quarantaine en screening COVID-19-positieve atleten voor hartbeschadiging terwijl ze proberen de gezondheid van spelers in evenwicht te brengen en de wens om weer te spelen.

Om hen te helpen normen te ontwikkelen, hebben ik en andere cardiologen uit de VS, Canada, het VK en Australië het huidige bewijs beoordeeld en een consensusverklaring van deskundigen. Een soortgelijke verklaring gericht op myocarditis werd gepubliceerd door enkele van dezelfde artsen in JAMA Cardiology.

We raden het volgende aan:

• Elke student-atleet die positief test op COVID-19, moet de quarantainevoorschriften volgen en vermijden dat zijn teamgenoten, coaches of iemand anders aan het virus worden blootgesteld.

• Voordat ze weer gaan spelen, moeten atleten die positief testen op COVID-19, hun arts raadplegen om te bepalen of hartscreeningtests nodig zijn. Hoewel routinematig testen niet wordt aanbevolen voor alle asymptomatische personen, moet een arts op individuele basis bepalen wanneer de risico's hoog genoeg zijn.

• Als een atleet actieve myocarditis heeft, raden we aan om drie tot zes maanden geen wedstrijd of zware training te volgen, met vervolgonderzoeken door een cardioloog. Oefening kan de progressie van de ziekte verergeren en aritmieën of een onregelmatige hartslag veroorzaken. Na die periode kan de atleet de training en het spel geleidelijk hervatten als hij of zij geen aanhoudende ontsteking of aritmie heeft.

• Als een atleet actieve kenmerken van pericarditis heeft, raden we ook aan om de training te beperken, omdat dit de ontsteking kan verergeren of ervoor kan zorgen dat de ontsteking terugkeert. Atleten dienen competitiesporten tijdens de acute fase te vermijden. Zodra de tests geen ontsteking of overtollig vocht laten zien, moet de atleet weer kunnen spelen.

COVID-19 is geen grap. De beste manier voor atleten om gezond te blijven zodat ze kunnen blijven sporten, is door te voorkomen dat ze het coronavirus krijgen. Teams moeten studentatleten op het virus testen en ervoor zorgen dat degenen die positief testen een arts raadplegen om te bepalen of screeningstests voor hartbeschadiging nodig zijn.

Over de auteur

Partho Sengupta, Abnash C Jain-leerstoel en hoogleraar Cardiologie, hoofd Cardiologie en directeur Cardiac Imaging, West Virginia University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen