gezonde zwaarlijvigheid 3 4

Er is een groeiende wereldwijde body positivity-beweging om de stigma en vooroordelen waarmee mensen met overgewicht en obesitas worden geconfronteerd. Een deel van dit stigma komt voort uit de perceptie dat zwaarlijvige personen ongezond zijn.

Gewicht is echter slechts een van de meetwaarden die medische professionals gebruiken om de algehele gezondheid te beoordelen. Sommige onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat een aanzienlijk aantal zwaarlijvige mensen metabool gezond is, wat leidt tot de bewering dat iemand gezond in elke maat. Dit fenomeen wordt aangeduid als metabolisch gezonde obesitas (MHO). Onderzoek begint nu te onderzoeken wat dit betekent.

Een persoon die MHO is, heeft een gezonde bloeddruk, normale bloedlipiden (cholesterol en triglyceriden) en een normale bloedsuikerspiegel. Het hebben van hoge waarden van een of meer van deze maatregelen verhoogt het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk. Gezonde voeding biedt ontstekingsremmende en antioxiderende voordelen die helpen een gezond metabool profiel te bereiken. (Shutterstock)

Er is voorgesteld dat metabolisch gezonde zwaarlijvige personen zouden kunnen worden beschermd tegen aan obesitas gerelateerde ziekten. De omvang van deze bescherming is controversieel binnen de wetenschappelijke gemeenschap, en dit komt deels omdat we nog steeds hebben geen gestandaardiseerde definitie van MHO.

Daarom zijn onderzoekers de afgelopen jaren aan de slag gegaan om uit te zoeken wie als MHO kan worden aangemerkt, en in hoeverre mensen met MHO beschermd zijn tegen chronische ziekten.


innerlijk abonneren grafisch


Opkomende consensus

Hiertoe zijn verschillende grote bevolkingsonderzoeken gestart. Tot dusverre laten de resultaten zien dat er inderdaad meer rigoureuze definities van MHO nodig zijn. Dit kan worden bereikt door inclusief andere maatregelen van gezondheid zoals insulineresistentie en bloedmarkers van ontsteking. Insulineresistentie is wanneer het lichaam niet goed reageert op het insulinehormoon dat helpt bij het opnemen van suiker uit de bloedbaan voor gebruik als brandstof voor energie. Dit leidt tot een verhoogde bloedsuikerspiegel en de daaruit voortvloeiende gezondheidscomplicaties.

Een opkomende consensus is dat, hoewel MHO-individuen enige bescherming tegen chronische ziekten vertonen, ze nog steeds aanzienlijk minder beschermd lijken te zijn dan degenen die metabool gezond en mager zijn.

Het feit dat mensen met MHO nog steeds een relatief hoger ziekterisico hebben, leidde ertoe dat sommige onderzoekers suggereerden dat de term 'metabolisch gezonde obesitas' een verkeerde benaming zou kunnen zijn. Bovendien, een meerderheid van de MHO-populatie neigt over een aantal jaren te evolueren naar "metabool ongezonde obesitas" of MUO, wat leidt tot een verhoogd risico op diabetes, hart- en vaatziekten en andere aandoeningen die verband houden met obesitas.

Dit leidt tot een andere vraag: is MHO echt beschermend gedurende een heel leven, of is het slechts een kwestie van tijd voordat MUO begint, waardoor MHO een voorbijgaande toestand wordt?

Beschermende factoren

Een factor om te overwegen die metabolisch gezonde versus ongezonde obesitas zou kunnen onderscheiden, is hoe vet in het lichaam wordt verdeeld. EEN genetische aanleg voor het afzetten van vet onder de huid, genaamd onderhuids vet, lijkt een beschermende rol te spelen.

Mensen met deze aanleg zijn meestal premenopauzale vrouwen die onderhuids lichaamsvet ophopen in de heupen in plaats van in de taille (peervormig). Zij zijn beter beschermd tegen diabetes en hart- en vaatziekten in vergelijking met mensen van wie het lichaamsvet meer in de buik zit (appelvormig).

Daarentegen vertonen zwaarlijvige personen met een hoge middelomtrek een overmatige vetophoping in de buik en a ontstekingsbevorderend toestand die leidt tot insulineresistentie, wat een voorbode kan zijn van diabetes type 2.

Onderzoekers hebben ook gekeken naar de levensstijlgewoonten die MHO onderscheiden van MUO-individuen om te zien of de ontwikkeling van metabool ongezonde obesitas kan worden voorkomen.

Een factor is lichaamsbeweging. Mensen met MHO zijn betrokken bij regelmatige fysieke activiteit in grotere mate dan MUO-individuen. De andere is dieet. Hoewel voedingsonderzoeken laten gemengde resultaten zien, het lijkt erop dat MHO-mensen consumeren gezondere voeding zoals het mediterrane dieet, dat rijk is aan vis, fruit, groenten, volkorenproducten, peulvruchten, extra vergine olijfolie en noten.

Gezonde voeding biedt ontstekingsremmend en antioxidant voordelen die helpen bij het bereiken van een gezond metabool profiel. Inderdaad, van de MHO-populatie, degenen die: het mediterrane dieet volgen lijken lagere sterftecijfers te hebben. Door deze gezonde levensstijl aan te nemen, kan worden voorkomen dat het traject van metabool gezonde obesitas in de loop van het leven naar metabool ongezonde obesitas gaat.

Is metabool gezonde obesitas echt?

Dus is MHO echt en beschermt het tegen ziekten? Er is nog geen ja of nee antwoord. Hoe meer we erover leren, hoe meer nuance er wordt aangebracht in het concept dat je op elke maat perfect gezond kan zijn. Op basis van de informatie die we tot nu toe hebben, slechts een klein deel van de zwaarlijvige personen loopt geen risico van het ontwikkelen van aan obesitas gerelateerde chronische ziekten.

We weten ook veel meer over hun kenmerken. Ze hebben minder buikvet en meer onderhuids vet. Ze hebben minder insulineresistentie, minder ontstekingen en een metabool gezond cardiovasculair profiel. Ze hebben ook gezonde leefgewoonten, zoals regelmatige lichaamsbeweging en een gezond dieet. Het lijkt erop dat genetica ook een rol speelt.

We kunnen meer inzicht verwachten van grote internationale populatiestudies en klinische proeven die momenteel aan de gang zijn. Maar ondertussen geldt het eeuwenoude advies meer dan ooit: regelmatige lichaamsbeweging en een gezond voedingspatroon zijn cruciaal om de gezondheid en een lang leven te behouden.The Conversation

Over de Auteurs

Stan Kubow, Universitair hoofddocent, School of Human Nutrition, McGill University en Michele Iskanda, Onderzoeksmedewerker en docent, School of Human Nutrition, McGill University

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.