een grote vrachtwagen met een bord waarop staat "Long-Haul Covid"
Afbeelding door LJ Nova Scotia 

Artikel medisch beoordeeld door Ioana Bina, MD PhD

Lange COVID is een veelzijdige ziekte die bijna elk orgaansysteem kan aantasten en zich kan manifesteren als nieuwe of verslechterende chronische gezondheidsproblemen, waaronder maar niet beperkt tot hartaandoeningen, diabetes, nieraandoeningen, hematologische problemen en mentale en neurologische aandoeningen. De tekenen, symptomen en aandoeningen houden aan of beginnen vier weken of langer na de initiële (symptomatische of asymptomatische) infectie en kunnen recidiveren en verdwijnen (wat betekent dat de symptomen soms erger zijn (relapsing) en andere keren verbeteren of verdwijnen (remitting). ).

Long COVID is zowel een persoonlijk als een economisch probleem, aangezien miljoenen mensen door hun symptomen mogelijk niet in staat zijn hun werk uit te voeren. Kate Bach, een senior fellow bij de Brookings Institution, die onderzoeksgegevens van het Census Bureau, de Federal Reserve Bank of Minneapolis en de Lancet analyseerde, concludeerde in een voorzichtige schatting dat alleen al in de VS 4 miljoen fulltime-equivalenten werkloos zijn vanwege lange COVID. Dit vertegenwoordigt 2.4% van de beroepsbevolking.

Heb je lang COVID?

Ongeveer twintig procent van degenen die besmet zijn geraakt verslag lange COVID-symptomen, kenmerkende stemmingsstoornissen (depressie, angst), chronische vermoeidheid, kortademigheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, hersenmist, gewrichtspijn, misselijkheid, hoesten en buikpijn die vooral duidelijk zijn tijdens fysieke of mentale stress.

De meeste mensen met COVID worden binnen een paar dagen tot een paar weken na infectie beter, dus er moeten ten minste vier weken verstrijken voordat post-COVID-aandoeningen kunnen worden gekwantificeerd. Iedereen die besmet is, kan post-COVID-effecten ervaren. Hoewel de meeste "langeafstandsvervoerders" symptomen hadden tijdens de vroege infectie, voelden sommige mensen die later post-COVID-aandoeningen doormaakten zich aanvankelijk niet noodzakelijkerwijs ziek.


innerlijk abonneren grafisch


Waarom Long COVID?

De oorzaak van lange COVID blijft onduidelijk, maar sommige hypothesen zijn: persistentie van virus of virale overblijfselen, auto-immuniteit, dysbiose (microbiële onbalans), latente virusreactivering en weefselbeschadiging veroorzaakt door aanhoudende ontsteking. 

Er is dringend onderzoek nodig om de biologische mechanismen te begrijpen die ten grondslag liggen aan de meer dan 200 symptomen en tekenen en 50 aandoeningen die worden toegeschreven aan langdurige COVID en om hiervoor evidence-based behandelingen te ontwikkelen.

COVID en de bijnieren

Verschillende lopende onderzoeken hebben cortisolspiegels in verband gebracht met lange COVID, vanwege de impact van het virus op de bijnieren. Bijnierinsufficiëntie bij patiënten met COVID-19 kan worden veroorzaakt door verschillende mechanismen, waaronder vasculaire schade, virale replicatie met weefselvernietiging, ontstekingsfactoren en onjuist afbouwen van langdurige steroïde medicatie. 

Bovendien lijkt het virus gebruik te maken van moleculaire nabootsing, een strategie om de immuunrespons van de gastheer te omzeilen en te misleiden, wat resulteert in een afbraak van de normale Cortisol antwoord. Ter verklaring: ons lichaam maakt antilichamen aan om het virus tegen te gaan, maar reageert met ons eigen hormoon ACTH, dat er op lijkt. Dus in plaats van het virus aan te vallen, binden onze antilichamen zich aan ACTH, wat toevallig het vrijmakende hormoon is dat leidt tot de aanmaak van cortisol. Dit is een mogelijke verklaring waarom onze cortisolspiegels dalen bij langdurige COVID, wat symptomen veroorzaakt die wijzen op relatieve bijnierschorsinsufficiëntie.

Lange COVID-symptomen lopen parallel met hypocortisolisme, een toestand van een paradoxaal laag cortisolgehalte. Een artikel gepubliceerd in NATUUR in mei 2022 zinspeelde op bijnierinsufficiëntie die zich weken na infectie ontwikkelde bij patiënten met COVID-19, hetzij als een direct gevolg van het virus, hetzij als een complicatie van behandeling met steroïden, zoals dexamethason.

Onderzoekers aan de Yale School of Medicine in Connecticut en de Icahn School of Medicine op Mount Sinai in New York ontdekten dat Cortisol niveaus van 99 lange COVID-patiënten waren ongeveer de helft van die van de niet-geïnfecteerde of volledig herstelde patiënten. Vermoeidheid, moeite met cognitie (hersenmist) en ontregeling van het autonome zenuwstelsel waren tot een jaar later de meest voorkomende problemen. Hoewel de studie klein was, concludeerden de auteurs dat laag cortisol, in combinatie met verhoogde niveaus van twee eiwitten (IL-8 en galectine-1) mogelijk degenen met lange covid kunnen identificeren.

Cortisol: de kip en het ei?

Het lijkt erop dat cortisol zowel de kip als het ei is, met een hoog cortisolgehalte meer het risico om COVID aan te trekken, en lage cortisol betrokken bij langdurige COVID-symptomen. In 2020 en 2021 zijn verschillende wetenschappelijke artikelen verschenen over cortisol en COVID:

  • Hoge cortisol neemt toe het risico om COVID aan te trekken

  • Hoge cortisol neemt toe sterfte na COVID aantrekken

  • Cortisol als onafhankelijk predictor van ongunstige uitkomsten bij in het ziekenhuis opgenomen COVID-patiënten

  • Cortisol als een mogelijke diagnose factor tussen herstelde en lange COVID

Speeksel cortisolbepaling is in sommige onderzoeken aanbevolen voor het opstellen en bewaken van lange COVID-herstelplannen. Hoewel dit een grote vooruitgang betekent, zijn er meer studies nodig om deze premissen te verifiëren. Hopelijk worden cortisol-speekseltesten gevalideerd en kunnen consumenten binnen enkele minuten hun cortisolspiegels thuis testen zonder dat er een laboratorium nodig is.

Kortom, het is nog te vroeg om met zekerheid te zeggen dat cortisol een lange COVID-diagnose bevestigt, maar voorlopig lijkt cortisol de biomarker te zijn die een duidelijk verschil laat zien tussen langeafstandslopers in vergelijking met herstelde of gezonde mensen. Dat is vooruitgang en we zijn benieuwd naar verdere studies die deze doorbraak bevestigen.

Copyright 2022. Alle rechten voorbehouden.

Boek van deze auteur

BOEK: Cortisol: het meesterhormoon

Cortisol: het hoofdhormoon: verbeter uw gezondheid, gewicht, vruchtbaarheid, menopauze, levensduur en verminder stress
door Wibe Wagemans en Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

boekomslag van Cortisol: The Master Hormone door Wibe Wagemans en Ioana A. Bina, MD, Ph.D.CORTISOL, HET MEESTERHORMOON, geschreven door een Ph.D. in endocrinologie en een hightech ondernemer, is hier om uit te leggen hoe u uw cortisolniveaus kunt beheersen, zodat uw cortisol u niet beheert.

Werkend met het onderzoek en de inzichten van bijna 100 van 's werelds beste wetenschappers in hun respectievelijke vakgebieden, zal CORTISOL, THE MASTER HORMONE u helpen erachter te komen hoe u de gegevens kunt krijgen die u nodig hebt om uw beste leven te leiden, en om altijd te begrijpen hoe uw stressniveaus zijn. invloed hebben op uw slaap, hersenfunctie, bloeddruk, botten, darmen, eetlust, gewicht, immuunsysteem en veroudering.

Voor meer info en / of om dit boek te bestellen, klik hier. Ook verkrijgbaar als Kindle-editie. 

Over de auteurs van het boek

foto van Wibe WagemansWibe Wagemans is een CEO, seriële ondernemer en pionier op het gebied van mobiele en AI-technologie. Hij was de eerste ter wereld die een AI-bot en een online videogame op mobiel bouwde. Sinds 2006 leidt en adviseert hij startups in Silicon Valley, waar hij merken als Angry Birds en Big Fish heeft opgebouwd. Zijn meest recente bedrijf, Huuuge Games Inc., ging in 2021 naar de beurs voor $ 1.2 miljard. Hij is de oprichter van Paradigm, Inc., 's werelds eerste bedrijf dat snelle speekseltests aanbiedt om cortisol binnen enkele minuten te meten.foto van Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

Ioana A. Bina, MD, Ph.D. is een arts voor integratieve geneeskunde en gecertificeerde gastro-enteroloog. Ze is lid van The Institute for Functional Medicine en Academy of Anti-Aging Medicine. Ze is lid van de Scientific Advisory Board van Paradigm, Inc. Ze is co-auteur met Wibe Wagemans van Cortisol: het meesterhormoon.

Meer informatie op Pardigm. com.