Een nieuwe studie helpt vragen te beantwoorden die al vele jaren worden besproken: hoe vaak moeten vrouwen worden gescreend, zullen sommige vrouwen meer baat hebben bij een kortere screeninginterval en kunnen anderen veilig minder vaak worden gescreend? (Credit: Nicholas Erwin / Flickr)

Voor postmenopauzale vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker, is een mammogram om de twee jaar een veilige optie, suggereert een nieuwe studie.

Online gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association Oncology, het onderzoek suggereert ook dat premenopauzale vrouwen ouder dan 40 kunnen besluiten om een ​​jaarlijks mammogram te hebben om hun kansen op het vinden van kanker in een eerder stadium te vergroten. Deze vrouwen moeten dit potentiële voordeel echter afwegen tegen het verhoogde potentieel voor vals alarm, wat vaker kan voorkomen bij frequentere screening.

De bevindingen helpen vragen beantwoorden waarover al vele jaren wordt gedebatteerd: hoe vaak moeten vrouwen worden gescreend, zullen sommige vrouwen meer baat hebben bij een kortere screeninginterval en kunnen anderen veilig minder vaak worden gescreend?

Voor de studie keken onderzoekers naar 15,440 vrouwen tussen de 40 en 85 jaar bij wie borstkanker was vastgesteld binnen een jaar na een jaarlijks screeningsmammogram of binnen twee jaar na een tweejaarlijks screeningsmammogram. Ze definieerden jaarlijkse mammogrammen als mammogrammen die 11 tot 14 maanden na elkaar werden uitgevoerd en definieerden tweejaarlijkse mammogrammen als mammogrammen die 23 tot 26 maanden na elkaar werden uitgevoerd.

Ze scheidden de vrouwen naar leeftijd en naar menopauzale status, en bij postmenopauzale vrouwen, door of ze postmenopauzale hormoontherapie gebruikten.

De resultaten

Premenopauzale vrouwen gediagnosticeerd met invasieve borstkanker na een tweejaarlijks screeningsmammogram hadden meer kans op tumoren met minder gunstige prognostische kenmerken dan vrouwen die werden gediagnosticeerd na een jaarlijks screeningsmammogram.

"Wat verrassend was, was dat op basis van eerdere studies we verwachtten dat de verschillen in ernst van borstkanker door screeninginterval bij vrouwen 40-49 jaar en geen verschillen door screeningsinterval bij vrouwen 50 jaar of ouder," zegt Diana L. Miglioretti, hoogleraar biostatistiek aan de universiteit van Californië, Davis.

In plaats daarvan waren de gevonden verschillen gebaseerd op de menopausale status van de vrouw - niet op hun leeftijd.

"Jonge vrouwen waren bijvoorbeeld 17 procent meer kans op later stadium tumoren als ze om de twee jaar werden gescreend ten opzichte van jaarlijks, maar dat was niet statistisch significant. Voor vrouwen in de pre-menopauze hadden biënnale screeners echter 28 procent meer kans op later stadium tumoren dan jaarlijkse screeners, wat statistisch significant was. "

Omgekeerd ontdekten onderzoekers dat postmenopauzale vrouwen die geen hormoontherapie gebruikten en de diagnose borstkanker kregen na een tweejaarlijkse of jaarlijkse screening, vergelijkbare proporties van tumoren hadden met minder gunstige prognostische kenmerken. Dit gold ook voor vrouwen van 50 en ouder.

"Onze resultaten suggereren dat de menopauze status belangrijker kan zijn dan de leeftijd bij het bepalen van de screeningsintervallen," zegt Miglioretti. "Ze suggereren dat postmenopauzale vrouwen om de twee jaar veilig kunnen worden gescreend. Daarentegen kunnen premenopausale vrouwen die worden gescreend, mogelijk jaarlijks worden gescreend om hun kansen om kanker te diagnosticeren in een vroeg stadium te vergroten. "

Sommige vrouwen, zoals degenen die hun eierstokken hebben verwijderd of die bepaalde vormen van anticonceptie gebruiken die resulteren in het niet hebben van menstruatie, kennen mogelijk hun menopauzale status niet. Deze vrouwen willen hun screeningsbeslissingen misschien baseren op hun leeftijd. De overgrote meerderheid van de vrouwen is bijvoorbeeld post-menopauzaal tegen de tijd dat ze 55 zijn.

Om in de richting van een meer persoonlijke benadering van screening te gaan, zegt Miglioretti dat toekomstig onderzoek moet werken om andere risicofactoren te identificeren die de voordelen of schade van screening beïnvloeden.

Het onderzoek werd uitgevoerd met behulp van gegevens van het Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), de grootste verzameling informatie over mammografie in de Verenigde Staten, die bestaat uit zes registraties van borstbeeldvorming in het hele land. De American Cancer Society, die zojuist haar nieuwe richtlijnen voor borstonderzoek heeft gepubliceerd, heeft de bevindingen van het consortium gebruikt, evenals een beoordeling van bestaand bewijs over de resultaten van screening op mammografie, om haar nieuwe aanbevelingen te ontwikkelen.

Medeauteurs van de studie zijn onder meer onderzoekers van de University of North Carolina in Chapel Hill, de University of Vermont, Dartmouth College, de American Cancer Society en de University of California, San Francisco.

Bron: UC Davis

Verwante Boek:

at

Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.