Mijn hoogzwangere vrouw ging naar haar huisarts vorige week voor een routine check-up. Tijdens haar aanstelling, de dokter meten haar bloeddruk en kreeg een hoge waarde. Mijn vrouw was verrast door dit en stond erop dat ze voelde prima, dus nam hij een tweede lezing. Maar dat was hoog, ook. De arts was betrokken genoeg om te boeken haar een follow-up afspraak.

We bezoeken onze arts voor deskundig advies over onze gezondheid, maar wat als de bloeddruk lezingen nemen ze zijn niet altijd accuraat? Een groeiende hoeveelheid bewijs suggereert dat patiënten die hun eigen bloeddruk te meten om zo meer nauwkeurige metingen.

Het bleek dat mijn vrouw in orde was, maar dit soort zaken doet vragen rijzen over hoe de bloeddruk het best gemeten moet worden.

Wat is bloeddruk?

Bloeddruk fluctueert per slag, met een piek in de druk tijdens het hart contractiefase (bekend als systole) en een daling in de relaxatiefase (bekend als diastole). Hoge bloeddruk - ook bekend als hypertensie - gewoonlijk gedefinieerd als een systolische bloeddruk van meer dan 140mmHg en / of een diastolische druk van meer dan 90mmHg.

Hypertensie treft ongeveer een op de drie volwassenen in de ontwikkelde wereld - dat is 16m mensen in het Verenigd Koninkrijk en bijna 80m in de VS. Ongeveer een op elke 33 vrouwen hypertensieve complicaties voordoen tijdens de zwangerschap.

Een stille moordenaar

Hypertensie wordt vaak omschreven als een "stille moordenaar" aangezien de meeste patiënten die hebben geen symptomen, maar de gevolgen van het leven met aanhoudend hoge bloeddruk kunnen zeer ernstig zijn. Inderdaad, het is bekend als een van de belangrijkste zijn risicofactoren voor een hartaanval en beroerte. Vrouwen die hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan ontwikkelen pre-eclampsie, wat geassocieerd is met een verhoogd risico op maternale en foetale sterfte, hoewel dit zeer zeldzaam is.

Nauwkeurige meting is uiteraard belangrijk, hoewel niet altijd eenvoudig omdat de bloeddrukniveaus gedurende de dag fluctueren en gemakkelijk kunnen veranderen als gevolg van stress, fysieke activiteit en zelfs praten. Dus, te laat komen voor de afspraak van je dokter, rennen om daar op tijd te komen of je te verontschuldigen dat je te laat bent terwijl de dokter je bloeddruk meet, kan allemaal een onverwacht hoge meetwaarde veroorzaken. Maar deze eenmalige, verhoogde waarden betekenen niet noodzakelijk dat u een hoger risico loopt op een beroerte of complicaties tijdens de zwangerschap.

Meer lezingen zijn beter

Het antwoord onderzoek wijst naar is om uw bloeddruk te meten herhaaldelijk gedurende de dag of week, en neemt een gemiddelde van deze lezingen. U kunt dit zelf doen, met behulp van monitors die op grote schaal verkrijgbaar bij apotheken, supermarkten en online retailers zijn. Als alternatief kan een arts u een monitor die metingen automatisch de hele dag en nacht duurt geven. Deze aanpak wordt algemeen beschouwd als de gouden standaard meten van de bloeddruk.

De witte jas effect

Dus wat gebeurt er als metingen thuis of met een 24-uur-monitor die het niet eens met die genomen door uw arts in de kliniek? Mensen met een hoge (meer dan 140 / 90 mmHg) clinic lezingen, maar normaal thuis of 24-uurs bloeddrukmetingen zijn gedacht te hebben "Witte vacht hypertensie". Deze mensen krijgen soms intensiever bloeddrukverlagende middelen dan noodzakelijk zijn. Maar het herkennen van welke patiënten zullen reageren op een witte jas is moeilijk als er slechts een eenmalige metingen van een huisarts raadpleging zijn beschikbaar. Ook, het is waarschijnlijk niet redelijk om te verwachten dat iedereen om hun eigen bloeddruk meten en rapporteren aan een arts wanneer de lezingen zijn herhaaldelijk hoog.

Nieuw onderzoek suggereert dat het mogelijk is om voorspellen of een persoon gaat om hogere of lagere bloeddruk thuis op basis van informatie routinematig beschikbaar in een GP chirurgie setting. Dit onderzoek suggereert dat wordt een man, overgewicht of roken kan die mensen die hebben meer kans op een hogere bloeddruk lezingen thuis te voorspellen. Er zijn ook lopende studies onderzoeken of deze factoren door artsen kunnen worden gebruikt om te beslissen welke mensen het meest waarschijnlijk van thuis zullen profiteren of 24-uurmonitoring als leidraad voor behandelbeslissingen.

Zou u de meetwaarden van uw huisarts moeten negeren?

Terwijl de door een arts metingen niet volmaakt zijn, kunnen zij de eerste stap naar het begrijpen van uw werkelijke onderliggende bloeddruk niveau. Het meten van het zelf ook, kan artsen helpen bij het maken van een betere behandeling beslissingen die u helpen een beroerte of complicaties tijdens de zwangerschap te vermijden.