Waarom we gewicht terugdoen na drastisch dieet

Een paar jaar geleden verloor ik trots bijna 15% van mijn gewicht. Vorige week staarde ik echter vol ongeloof naar mijn omvang toen ik me realiseerde dat al mijn inspanningen tevergeefs waren en dat ik al het eerder verloren gewicht had herwonnen.

Dit zette me aan het denken over de mechanismen die dergelijke dramatische gewichtsschommelingen ondersteunen (ook bekend als jojo-dieet) en de verdedigingen die het lichaam gebruikt voor gewichtsbehoud.

Zelfs verliezen als beetje als 5% van ons lichaamsgewicht heeft een groot aantal voordelen voor de gezondheidinclusief verminderd risico op hartaanvallen, lagere bloeddruk, verbeterde glucoseregulatie bij patiënten met diabetes, verbeterde geestelijke gezondheid en verminderd risico op artrose en bepaalde kankers.

Zo zou je je kunnen voorstellen dat het lichaam in het algemeen gewichtsverlies ondersteunt. Zo ja, waarom is aanhoudend gewichtsverlies en gewichtsbehoud dan zo moeilijk?

Waarom het lichaam gewichtsverlies bestrijdt

De controle van het gewicht is gebaseerd op de balans tussen het calorieverbruik en de energie die wordt verbruikt tijdens ons dagelijks leven. Het gewichtscontrolecentrum van de hersenen bevindt zich in een gebied dat de hypothalamus wordt genoemd.


innerlijk abonneren grafisch


De hypothalamus integreert de inkomende signalen van het lichaam (zoals hormonale signalen) en andere delen van de hersenen en vervolgens regelt het gewicht door het te beïnvloeden honger en verzadiging.

Het communiceert ook met andere delen van de hersenen die het metabolisme regelen (zoals de hypofyse en het sympathische zenuwstelsel). Dit gecompliceerde en nauwkeurig afgestelde systeem bepaalt een "gewichtsinstelpunt", het gewicht dat het lichaam gewend is en werkt dan om het te verdedigen door ons metabolisme en ons calorieverbruik aan te passen.

Het energieverbruik is verdeeld in de ruststofwisseling (ongeveer 70% van alle gebruikte energie), de energie die wordt verbruikt bij de verwerking van het voedsel dat we eten (thermogene metabolisme) en op oefening gebaseerd energieverbruik.

Enkele studies hebben het resultaat van matig gewichtsverlies geschetst. Het lichaam verdedigt tegen gewichtsverlies door het energieverbruik drastisch te verminderen. Het lichaam gaat ook in een soort van "hongermodus" om te beschermen tegen vetarm gewichtsverlies door bij voorkeur verschillende energiereserves uit te putten, waaronder glycogeen, vet en dan uiteindelijk spieren.

Het lichaam besteedt een groot percentage energie aan het onderhoud van de orgaanfunctie, zelfs tijdens de slaap. Bij zwaarlijvige mensen neemt de ruststofwisseling aanzienlijk toe, misschien om te proberen verdere gewichtstoename te voorkomen. Helaas, wanneer u afvallen, gebeurt het tegenovergestelde en het metabolisme van het lichaam draait recht naar beneden.

Dit kan gebeuren door verlagingen van het actieve schildklierhormoon (T3) en veranderingen in de hormonale boodschappen terug naar de hersenen die de honger bevorderen.

Een belangrijke bevinding in de bovenstaande onderzoeken is dat de vermindering van het metabolisme in rust onevenredig groot is en mogelijk langdurig aanhoudt. Dit verklaart waarom een ​​terugkeer naar een levensstijl voor het afvallen van het gewicht onvermijdelijk leidt tot gewichtstoename en mogelijk meer dan verloren was.

Alleen door een gezonde levensstijl met een caloriebeperking van rond 25% en lichaamsbeweging te handhaven, kunnen we het onvermijdelijke vermijden. De afname van de ruststofwisseling kan bijzonder problematisch zijn bij mensen met ernstige obesitas.

Drastisch gewichtsverlies op lange termijn

Dit bracht me ertoe om de gepubliceerde gegevens over deelnemers met ernstige obesitas in The Biggest Loser te onderzoeken. Ik vroeg me af wat er van de deelnemers was geworden die in een relatief korte tijd ongelooflijke hoeveelheden gewicht hadden verloren.

Eén studie bevestigd dat ondanks de rigoureuze oefenprogramma's, de daling van het metabolisme in de rustperiode aanhoudt. In een studie gepubliceerd dit jaar die volgde op 14 van de oorspronkelijke 16-deelnemers, de meerderheid had een aanzienlijk deel van het gewichtsverlies teruggekregen. Wat nog belangrijker was, was hun ruststofwisseling nog steeds laag, bijna zes jaar na het einde van de show. Dit suggereert dat de metabole aanpassing tegen snel gewichtsverlies diepgaand en langdurig kan zijn, wat mogelijk verklaart waarom we potentieel nog meer gewicht terugwinnen dan we oorspronkelijk verloren hadden.

Ditzelfde verschijnsel werd gevonden na gewichtsverlies na een type bariatrische chirurgie, waarbij gewichtsverlies wordt bereikt door het verminderen van de grootte van de maag met een maagband. De metabole aanpassing bij deze patiënten was erg vergelijkbaar met die gevonden met vergelijkbaar gewichtsverlies in The Biggest Loser.

De langetermijngegevens voor bariatrische chirurgie in termen van duurzaamheid van gewichtsverlies suggereren dat andere factoren (waarschijnlijk gerelateerd aan darmhormonen zoals ghreline) de energiebalans moeten beïnvloeden, aangezien er bewijzen dat gewichtsverlies wordt gehandhaafd, zelfs na vele jaren.

Hoe het vertraagde metabolisme te vermijden

Dus is er een manier om het verzet van de natuur tegen gewichtsverlies tegen te gaan? Bepaalde soorten oefeningen zoals krachtoefeningen behouden de spiermassa en dit helpt bij het behouden van de ruststofwisseling. Hoe dan ook werkt niet altijd.

Het kan dus zijn dat alleen een aanhoudende bescheiden oefening en een permanente vermindering van calorieën essentieel zijn voor gewichtsverlies en onderhoud. Hoewel er geen gegevens zijn over de snelheid van het gewichtsverlies waarbij metabole aanpassing optreedt, adviseren de meeste richtlijnen geleidelijk en stabiel gewichtsverlies tussen 0.5-1kg per week, als onderdeel van een duurzame levensstijlverandering die passende bewegingsactiviteit en een uitgebalanceerd voedzaam dieet omvat .

Over de auteur

Sergio Diez Alvarez, directeur van geneeskunde, The Maitland

Kurri Kurri Hospital, University of Newcastle.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon