Veel mensen ervaren tijdens hun leven een plotseling gevoel van duizeligheid, of het nu gaat om hoofd draaien, een licht gevoel in het hoofd, een zwevend gevoel of een verlies van evenwicht, soms geassocieerd met misselijkheid. Duizeligheid is zelfs een veel voorkomende klacht.
Het is geschat 30% van de algemene bevolking minimaal eenmaal in hun leven matige tot ernstige duizeligheid hebben gehad, en bijna 2% van volwassenen zoek jaarlijks medische hulp voor een nieuw symptoom van matige tot ernstige duizeligheid of duizeligheid.
De prevalentie van symptomen van duizeligheid is met name hoog bij ouderen, waarbij 10% en 30% denken te lijden. Duizeligheid kan zeer schrijnend en fysiek slopend zijn en kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Vooral bij oudere mensen maakt het ervaren van duizeligheid dat de patiënt twee keer zoveel kans op invaliditeit rapporteert, verslechtering van depressieve symptomen, verminderde deelname aan sociale activiteiten, slechte gezondheid en vallen.
Mensen vinden het over het algemeen moeilijk om hun duizeligheidssymptomen te beschrijven en vage termen te gebruiken zoals zweven, spinnen, wankelen en duizeligheid. Deze onnauwkeurige symptoombeschrijving is een belangrijke reden waarom duizeligheid complex is om te beoordelen en te behandelen.
Artsen beschrijven het als een gevoel van veranderde oriëntatie in de ruimte en classificeren het in vier hoofdsubtypen:
- onzekerheid veroorzaakt door beenzwakte en verminderde sensatie
- duizeligheid van ernstige angst
- ijlhoofdigheid
- duizeligheid
Waarom voelen we ons duizelig?
Vertigo wordt gediagnosticeerd wanneer patiënten uiten dat ze de illusie hebben dat hun hoofd of lichaam draaien. Vertigo wordt meestal veroorzaakt door het binnenoor (vestibulair) - meestal door de verplaatsing van calciumkristallen (kleine stenen in het binnenoor waarvan de beweging de ogen en de hersenen informeert over horizontale of verticale bewegingen) vanuit hun juiste kamers in het binnenoor - een aandoening die benigne paroxismale positionele duizeligheid of BPPV wordt genoemd.
Terwijl de calciumkristallen door een van de drie binnenoorkanalen graaien, activeren ze heel dunne zenuwcellen (die bekend staan als haarcellen) die verbonden zijn met de hersenen en de ogen. De haarcellen zijn zeer gevoelig voor elke kleine beweging en hun signalen naar de hersenen weerspiegelen normaal gesproken hoofdbewegingen en zorgen ervoor dat oogbewegingen en lichaamshouding onmiddellijk kunnen worden aangepast.
In BPPV informeren de haarcellen de hersenen verkeerd over de beweging van het hoofd. Dit verschilt van de informatie die door de ogen wordt verstrekt en veroorzaakt een disoriënterende beweging van het hoofd of duizeligheid. Het sluiten van de ogen verwijdert één van de ongemakkelijke sensorische inputs en de duizeligheid neemt af.
Het gesprek, CC BY-NDSoortgelijke gevoelens van het ronddraaien van het hoofd kunnen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen van het binnenoor, waaronder vestibulaire zenuwen of infecties van het binnenoor (neuritis) of verstopte vestibulaire kanalen, die de zenuwbaan beïnvloeden (een "reflex" genoemd) die het binnenoor en de ogen met elkaar verbindt.
De rol van deze reflex is om een stabiel en helder zicht te houden wanneer het hoofd beweegt, vooral bij hoge snelheden, bijvoorbeeld wanneer je snel loopt, rent of zelfs in een auto zit op een hobbelige weg. Als deze reflex niet naar behoren functioneert, is visie hetzelfde als kijken naar de wereld zoals deze wordt weergegeven op een zelfgemaakte video van slechte kwaliteit: wankel en onstabiel.
Bijna net zo vaak is het gevoel van een licht gevoel in het hoofd dat mensen ervaren wanneer ze opstaan nadat ze snel op de bank of een bed hebben gelegen of nadat ze uit een stoel hebben gestaan na lang zitten.
In dit geval is er bloed in onze benen gepoold en verhoogt het hart de mate van kloppen niet voldoende om te compenseren voor de toename van de bloeddruk die nodig is om op te staan. Deze ontoereikende bloeddrukregeling resulteert in een te lange tijdsverschuiving om de hersenen van zuurstofrijk bloed te voorzien en duizeligheid optreedt.
Hoe duizeligheid te behandelen
Behandelingen voor duizeligheid omvatten fysieke manoeuvres zoals het terugvoeren van de kristallen naar hun kamer voor BPPV, medicatie voor bloeddrukbehandeling en balanstraining. Veel mensen van middelbare en oudere leeftijd vinden het echter vaak moeilijk om een juiste diagnose te krijgen en zijn niet in staat verlichting te krijgen van hun symptomen.
Dit kan te wijten zijn aan het niet beschikbaar zijn van diagnostische tests voor sommige aandoeningen van het binnenoor, de off-en-on-aard van het probleem waardoor het moeilijk te vinden is, meer dan één probleem leidt tot het probleem en zorgverleners alleen in staat zijn te diagnosticeren een of twee van verschillende mogelijke oorzaken.
Bij NeuRA zijn we bezig met het voltooien van een onderzoek naar een beoordeling in één keer en behandeling van duizeligheid. Als we succesvol zijn in het verminderen van duizeligheidsepisodes en handicap, hopen we deze strategie beschikbaar te maken voor opname in klinische diensten.
Over de auteur
Stephen Lord, Senior Principal Research Fellow, Neuroscience Research Australia en Jasmine Menant, Senior Research Officer, Neuroscience Research Australia
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Related Books:
at InnerSelf Market en Amazon
